A.介绍住院规章制度
B.护士扶助患者上床休息，介绍自己，测量生命体征
C.量生命体征
D.通知医生，协助体检
E.填写住院病历有关栏目
2.为患者取半坐卧位时，床头支架与床的角度应成:（）
A.10°~20°
B.20°~30°
C.30°~50°
D.50°~70°
E.70°~80°
3.患者女性，78岁，支气管哮喘发作，此时护士应给予患者哪种卧位比较好:（）
A.俯卧位
B.端坐位
C.仰卧位
D.半坐卧位
E.侧卧位
4.休克病人应给予（）卧位
A.去枕仰卧位
B.屈仰卧位
C.中凹卧位
D.仰卧位头偏向一侧
E.头高足低位
5.预防医院感染最简单、最有效、最重要的方法是:（）
A.消毒
B.灭菌
C.清洁
D.洗手
E.戴手套
6.李某，75岁，脑卒中致左侧肢体瘫痪，最简单而有效的预防压疮方法是:（）
A.经常翻身
B.进行肢体功能锻炼
C.应用减压敷料
D.应用减压床垫
E.改善营养状况
7.不能翻身的患者，护理人员帮其做到每:（）
A.半小时翻身一次
B.1小时翻身一次
C.2小时翻身一次
D.3小时翻身一次
E.4小时翻身一次
8.导致发生压疮的最主要原因是:（）
A.局部组织长期受压
B.机体营养不良
C.体温升高
D.急性应激因素
E.皮肤潮湿或受排泄物刺激
9.以下哪类病人最容易发生压疮:（）
A.高热多汗
B.肥胖
C.昏迷
D.营养不良
E.上肢牵引
10.对长期使用抗生素治疗的患者应特别注意口腔:（）
A.有无牙结石
B.有无真菌感染
C.口唇是否干裂
D.有无口臭
E.牙龈有无肿胀出血
11.对长期使用抗生素和激素的的患者，应选择哪种口腔护理液:（）
A.生理盐水
B.0.08%甲硝唑
C.1%醋酸溶液
D.1%~3%过氧化氢
E.1%~4%碳酸氢钠溶液
12.患者的活动义齿取下后，应浸泡在（）杯中
A.清水
B.生理盐水
C.碘伏
D.热水
E.75％乙醇
13.长期卧床的危重患者痰多不易咳出，可诱发:（）
A.支气管肺炎
B.吸入性肺炎
C.肺栓塞
D.坠积性肺炎
E.大叶性肺炎
14.患者李某，因脑血栓需长期卧床，为了防止患者出现肌肉挛缩，应采取的护理措施是:（）
A.定时更换体位
B.温水拭浴
C.支被架防止局部受压
D.局部热敷
E.肢体被动运动
15.护士给患者测量体温时得知其刚饮过热开水，为此应该:（）
A.嘱其用冷开水漱口后再测
B.暂停测一次
C.参照上次测量值记录
D.改测直肠温度
E.告知患者30min后再测体温
16.多尿是指24h 尿量超过:（）
A.1000ml
B.1600ml
C.1800ml
D.2000ml
E.2500ml
17.男病人导尿，为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成:（）
A.20°角
B.40°角
C.60°角
D.80°角
E.90°角
18.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超出:（）
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml
19.成年女性导尿时，导尿管插入长度是:（）
A.2-3cm
B.4-6cm
C.7-8cm
D.7-9cm
E.9-10cm
20.应放在4℃冰箱内保存的药物是:（）
A.氨茶碱
B.苯巴比妥钠
C.泼尼松（强的松）
D.胎盘球蛋白
E.青霉素
21.患者注射青霉素后数秒，出现胸闷气促、面色苍白、脉细速、出冷汗，血压:65/45mmHg，此时首先应采取的急救措施是:（）
A.立及通知医生
B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素
C.立即吸氧，行胸外心脏按压
D.立即停药、平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
E.即刻注射强心剂
22.发生溶血反应时，护士首先应:（）
A.测量血压、脉搏、呼吸
B.通知医生和家属
C.安慰患者、控制患者情绪
D.热敷腰部，控制腰痛
E.停止输血，给患者吸氧并保留余血
23.最严重的输液反应是:（）
A.过敏反应
B.急性肺水肿
C.发热反应
D.空气栓塞
E.静脉炎
24.为无力咳嗽或不合作患者取痰标本的做法不正确的是:（）
A.晨起漱口
B.取合适的体位
C.给予叩击胸背部
D.吸引器吸出的痰不能用于痰培养
E.置痰液于集痰器中
25.赵某，昏迷三天，眼睑不能闭合，眼部护理措施首选:（）
A.按摩双眼睑
B.热敷眼部
C.干纱布遮盖
D.滴眼药水
E.用生理盐水纱布遮盖眼部
26.护士应首先执行的医嘱是:（）
A.停止医嘱
B.临时医嘱
C.临时备用医嘱
D.长期备用医嘱
E.新开长期医嘱
27.抢救危重患者未能及时书写记录，当班护理人员应在抢救后（）内据实补记
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.12小时
E.24小时
28.护士在工作中不慎出现失误时，首先:（）
A.应主动向患者赔礼道歉
B.解释失误原因
C.是病人的原因一定要当场说清楚
D.应尽量将自己的责任减轻
E.以上都正确
29.病人留置尿管时，护理标识上应注明:（）
A.尿管外露长度
B.尿管置管时间
C.引出尿液颜色
D.引出尿液量
E.以上都正确
30.对于心力衰竭，呼吸极度困难的患者应给予:（）
A.半坐卧位
B.端坐位
C.头高足低位
D.侧卧位
E.中凹卧位
31.患者刘先生，昏迷，护士为其采取去枕仰卧位，头偏向一侧，其目的是:（）
A.利于护士对其进行护理操作
B.预防枕骨处压疮
C.保持颈部活动灵活
D.保持呼吸道通畅 ，防止误吸
E.便于头部固定，避免颈椎骨折
32.护士在换药过程中发现手套破损，正确的做法是:（）
A.加戴一副手套
B.用消毒液消毒破损处
C.用胶布粘贴破损处
D.立即更换手套
E.用无菌纱布覆盖损处
33.以下哪项有可能导致护士发生生物性职业损伤:（）
A.接触病人前后要洗手
B.接触病人血液或体液时要带手套
C.安瓿属于锐器类废物
D.医疗废物要分类放置
E.针头分离后立即放入锐器盒
34.下列哪项不符合手卫生要求:（）
A.手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
B.手消毒顺序同七步洗手法 C.洗手时快速揉搓双手时间不少于15秒
D.摘除外科手套后不用清洁双手，可再进行其他操作
E.手消毒剂的包装和存放要符合要求
35.患者王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取:（）
A.仰卧位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.膝胸位
36.李护士佩戴口罩不符合规范要求的是:（）
A.戴口罩前要先洗手
B.根据鼻梁的形状塑造鼻夹
C.口罩应罩住口、鼻及下巴
D.手污染后不可触摸口罩
E.为方便和透气，不做治疗时可将口罩拉下，挂在下巴下
37.双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是:（）
A.支被架
B.床档
C.肩部约束带
D.腕部约束带
E.踝部约束带
38.王护士给HBsAg阳性患者拔针时不小心被针扎伤，王护士的HbsAg阴性且未注射乙肝疫苗，正确的处理措施是:（）
A.注射乙肝免疫球蛋白
B.注射乙肝疫苗
C.无需注射疫苗
D.注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗
E.注射胎盘球蛋白
39.张某，女， 32岁，高热3天入院。入院后，病人体温波动在39-39.9℃之间，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战，你判断该患者的发热属于:（）
A.超高热
B.稽留热
C.弛张热
D.不规则热
E.间歇热
40.对于高热患者，你首先采取哪项护理措施:（）
A.给予心理护理
B.卧床休息
C.口腔护理
D.物理降温
E.皮肤护理
41.护士为患者测量脉搏、呼吸，测量呼吸时手不离开诊脉部位是为了:（）
A.保持患者体位不变
B.分散患者注意力
C.易于计时
D.对照呼吸于脉搏的频率
E.观察患者的面色
42.患者烦躁不安，面色苍白，血压:90/60mmHg，脉搏呈丝状脉，患者可能出现:（）
A.休克
B.甲状腺功能亢进
C.缩窄性心包炎
D.脑血管意外
E.肺气肿
43.正常成人安静状态下的脉搏为（）
A.50~70次/分
B.60~100次/分
C.70~110次/分
D.80~110次/分
E.80~120次/分
44.测量脉搏时,错误的方法是（）
A.诊脉前患者保持安静
B.患者手臂放在舒适的位置
C.将示指、中指、无名指的指端按在桡动脉表面
D.计数15秒，将测得脉率乘4
E.有脉搏短绌时应2人同时测量心率与脉率
45.患者王某，男，40岁，诊断为“肺炎球菌肺炎”，护士测量体温时得知其刚饮过热开水，为此应该（）
A.嘱其用冷开水漱口后再测
B.暂停测一次
C.参照上次测量值记录
D.改测直肠温度
E.告知患者30min后再测口腔温度
46.电动吸引器吸痰是利用（）
A.正压作用
B.负压作用
C.虹吸作用
D.空吸作用
E.静压作用
47.患者李某，男，35岁，持续高热。对患者的护理措施中不妥的是（）
A.密切观察病情变化
B.测量体温每天两次
C.冰袋冷敷头部
D.口腔护理
E.鼓励多饮水
48.老人、婴幼儿、昏迷、感觉迟钝、循环不良等患者，使用热水袋的水温不超过:（）
A.40℃
B.45℃
C.50℃
D.55℃
E.60℃
49.患者因剧烈腹痛入院，入院时面色苍白，大汗淋漓，护士采取措施不妥的是:（）
A.立即通知医生
B.询问病史
C.测生命体征
D.安慰患者
E.置热水袋于腹部缓解疼痛
50.炎症部位热敷时，为避免热水袋的水过满压力大引起疼痛，热水袋灌水以（）为宜
A.1/2
B.1/3
C.2/3
D.1/4
E.2/4
51.酒精擦浴后为病人测量体温的时间应在擦浴后（）分钟进行
A.20
B.30
C.40
D.50
E.60
52.发生压疮的病人如病情许可，可给予（）饮食
A.高蛋白，高膳食纤维
B.高蛋白，低膳食纤维
C.高蛋白，高维生素
D.低蛋白，高膳食纤维
E.高蛋白，低维生素
53.当患者胆道完全梗阻时，因胆汁不能进入肠道，其粪便呈:（）
A.鲜红色
B.暗红色
C.柏油样便
D.陶土色
E.果酱样便
54.肝性脑病的患者禁用的灌肠液是:（）
A.等渗盐水
B.等渗冰盐水
C.肥皂水
D.碳酸氢钠水
E.温开水
55.排出的尿液有烂苹果味的是（）患者
A.前列腺炎
B.尿道炎
C.膀胱炎
D.糖尿病酸中毒
E.急性肾炎
56.为泌尿系感染患者做尿培养，最好应留（）送检查
A.第一次晨尿
B.随机尿
C.第一次晨尿的中段尿
D.24小时尿
E.行导尿术取尿
57.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是:（）
A.盐酸异丙嗪
B.地塞米松
C.盐酸肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.去甲肾上腺素
58.患儿，男性，1岁零8个月，因支气管炎需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用:（）
A.臀大肌
B.臀中肌、臀小肌
C.上臂三角肌
D.前臂外侧肌
E.股外侧肌
59.患者因急性阑尾炎而入院，医嘱0.9%NS100ml+PG240u静脉滴注，青霉素皮试后数秒钟，患者出现胸闷气促、面色苍白、出冷汗，血压:70/50mmHg，护士处理措施正确的是:（）
A.立即吸氧、行胸外心脏按压
B.即刻注射强心剂
C.将患者平卧、保暖、通知医生、皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1mg
D.将患者取休克卧位，快速输液
E.立即静脉注射0.1%盐酸肾上腺素
60.因输血导致过敏反应后处理措施错误的是:（）
A.轻者可减慢滴速
B.立即停止输血
C.注射抗过敏药物
D.呼吸困难者给予吸氧
E.必要时可行气管切开
61.一般血培养的采血量为:（）
A.20ml
B.10ml
C.5ml
D.3ml
E.1ml
62.患者，女，50岁，为明确诊断，需留取尿常规标本，护士应告知患者正确的方法为:（）
A.留取晨起第一次尿
B.留取餐前半小时尿
C.随时留取尿液
D.留取12h尿
E.留集24h尿
D.留取12h尿 E.留集24h尿
63.采集常规痰标本的做法哪项不正确:（）
A.晨起漱口后采集
B.用力咳出气管深处痰液
C.盛于清洁容器内
D.留置24小时送检
E.使用集痰器时高端开口连接吸引器，低端连接吸痰管
64.对新入院患者进行交班时，无需在交班报告上写明的是:（）
A.发病经过
B.主要症状
C.既往病史
D.患者主诉
E.患者直系亲属的过敏史
65.分级护理正确的是:（）
A.一级护理1小时巡视患者一次
B.特别护理注意卫生保健指导
C.三级护理每日巡视患者一次
D.二级护理3小时巡视患者一次
E.一级护理15~30分钟巡视患者一次
66.张某，因外伤疑为腰椎骨折，需用平车送其拍片检查，宜采用（）搬运
A.挪动法
B.一人搬运法
C.两人搬运法
D.三人搬运法
E.四人搬运法
67.患者刘先生，昏迷，护士为其采取去枕仰卧位，头偏向一侧，其目的是:（）
A.利于护士对其进行护理操作
B.预防枕骨处压疮
C.保持颈部活动灵活
D.保持呼吸道通畅 ，防止误吸
E.便于头部固定，避免颈椎骨折
68.患者骶尾部压疮出现大水疱，正确的处理措施是:（）
A.涂厚层滑石粉包扎
B.剪去表皮用无菌纱布包扎
C.抽出水疱内液体消毒包扎
D.揭去表皮贴新鲜蛋膜
E.用1:5000呋喃西林清洁创面
69.机体长期不活动对心血管系统造成的影响不包括:（）
A.眩晕
B.直立性低血压
C.肺栓塞
D.深静脉血栓
E.高血压
70.为急性肺水肿患者给予酒精湿化给氧，其作用是:（）
A.刺激呼吸中枢
B.促使氧气快速湿润
C.吸收水分，减轻肺水肿
D.降低肺泡内泡沫的表面张力
E.刺激血管收缩，减少渗出
二.多选题(每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分)
1.护送病人入院时，做法正确的是:（）
A.危重病人要保持呼吸道通畅
B.外伤患者要注意其卧位
C.注意保暖
D.平车护送病人上坡时头要在后
E.护送护士要与病房护士进行交接班
2.发生艾滋病毒职业暴露后的预防性用药，叙述正确的是:（）
A.最好在4h内用药
B.最迟不得超过24h
C.即使超过24h，也应当实施预防性用药
D.最好在48h内
E.超过48h不须行预防性用药
3.预防住院患者跌倒的护理措施有:（）
A.为患者和家属提供书面的预防跌倒的健康教育宣传单
B.病人衣服、鞋码合适，穿防滑鞋
C.教会患者使用床头和沐浴间呼叫器、助行器
D.告知患者生活起居要严格遵行“3个30秒”
E.日常使用物品便于病人取放、厕所、卫生间铺穿防滑砖
4.在压疮预防护理中要做到的“六勤”是:（）
A.勤观察、勤翻身
B.勤按摩、勤擦洗
C.勤整理、勤更换
D.勤宣教、勤落实
E.勤走动、勤防护
5.口腔评估的内容包括:（）
A.口腔卫生及清洁状况
B.患者的自理能力
C.患者对口腔卫生保健知识的了解程度
D.患者对口腔护理的意见和要求
E.牙龈有无出血，有无义齿
6.长期卧床的病人消化系统会出现哪些改变:（）
A.腹泻
B.负氮平衡
C.便秘
D.胃肠蠕动减慢
E.腹肌张力增加
7.测量血压方法正确的是:（）
A.手臂位置保持与血压计零点、肱动脉、心脏同一水平
B.患者卷袖、露臂，手掌向上，肘部伸齐
C.袖带下缘距肘窝2－3cm，袖带松紧能放入一指为宜
D.听诊器放在肱动脉搏动最明显处
E.充气至肱动脉搏动消失，再升高20~30mHg，以每秒4mHg速度放气
8.对高热患者应采取哪些护理措施:（）
A.密切观察生命体征
B.卧床休息
C.保持病室空气清新、安静
D.鼓励患者多饮水
E.汗湿的衣服要及时更换
9.下列哪些情况需做青霉素过敏试验:（）
A.初次用药
B.停药三天以上
C.青霉素制剂更换批号
D.有青霉素过敏史
E.有食物、花粉过敏史
10.采集痰培养标本时应注意:（）
A.晨起采痰
B.先用漱口溶液漱口，再用清水漱口
C.痰标本内不能混入口水、唾液及其它分泌物
D.物品均需无菌
E.采集痰标本时注意无菌操作
11.防止输血引起溶血反应的措施是:（）
A.做好血型鉴定
B.做好交叉配血试验
C.严格执行血液保存规则
D.严格执行双人查对制度
E.避免血液加热或剧烈震荡
12.正确的给药原则是:（）
A.遵医嘱给药
B.严格执行双人核对制度
C.做好“三查八对”一注意
D.药物现配现用
E遵守安全用药原则
13.患者因痰液黏稠致呼吸困难，正确的做法是:（）
A.鼓励多饮水
B.超声雾化吸入
C.氧气吸入
D.必要时用吸引器吸痰
E.叩击患者肩胛部和脊柱部位
14.下列测量血压的方法哪些正确:（）
A.血压计袖带下缘距肘窝2－3cm
B.血压计与肱动脉和心脏要在同一水平面
C.不能在偏瘫、功能障碍、皮肤有破损肢体上测量
D.袖带松紧能放入一指为宜
E.充气至肱动脉搏动消失再升高30~50mmHg
15.禁止使用冷疗的部位是:（）
A.枕后、耳廓
B.心前区、腹部
C.腋窝
D.腹股沟、颈外侧
E.足底、阴囊
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