透析一次能清除多少毒素

透析一次能清除多少毒素

透析一次能清除多少毒素，透析是一件很痛苦的事，很多人在得知自己要做透析手术时都瞬间沉默，生命的重担就是这样沉重而脆弱，我们只能做的就是好好活下去。那么关于透析的事你一定要了解清楚，下面就让我们一起来了解透析一次能清除多少毒素吧。

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“一次透析就得终生透析了吗？”

实际上，在不同的病情下，透析有不同的目的：

一是为了长期维持尿毒症患者的生存；

二是治疗急症时的临时过渡，帮助患者度过一个坎，就可以脱离透析了。

哪些患者需要终身透析？

慢性肾衰竭，“缓慢”进展为尿毒症的患者。

这部分肾病患者的血肌酐，几年内逐步从300涨到400，再过几年涨到500、600，最后涨到700以上。这样“稳健”发展而来的尿毒症，肾单位坏死是板上钉钉了，肾功能不可恢复，只能肾移植或是终生透析。

此时，B超已经提示肾脏缩小，长度6cm左右甚至更小；肾小球滤过率已经低于10ml/min，清除的毒素太少，不足以支撑身体运转；身体在高毒素水平下，出现了心衰、高血钾、酸中毒等多种并发症。

这部分患者必须终生透析，才能延续生命。

但要明白的是，终生透析的需求不是第一次透析带来的，透析没有所谓的“依赖性”。在第一次透析之前，就已经需要终生透析了。

不要因为某某病友、亲戚朋友说透析有依赖性、说透析一次就甩不掉了，就拒绝透析。我相信你朋友是为你好，他说的也都是自己的肺腑之言，但这是典型的好心做坏事，把人往火坑里带。

哪些患者不必终生透析？

和前一种的“缓慢”相反，这部分是进展异常“快速”的人。

临时透析的患者，往往在几个月之前，肌酐还没那么高，还在500左右甚至更低。或是肾功能正常的人，短时间内恶化为尿毒症。

这部分人为什么会进展很快呢？常见原因有以下几个：

1.感染

包括感冒、呼吸道感染、消化道感染、尿路感染、皮肤感染等等，这是最常见的原因。

2.高血压

血压一直很高，或是平时控制得还可以，但在一段时间内忽然升高，以致于尿毒症很快到来。

3.肾灌注不足

剧烈运动、大量出汗、蒸桑拿、腹泻、手术大出血、外伤等等原因，会导致体内血容量下降，肾脏血流灌注不足、缺血，使尿毒症快速到来。

4.肾毒性物质

服用肾毒性药物，使用造影剂，接触铅、铬、汞等重金属，以及苯、甲苯、酚等有机溶剂等等，均可使肾衰竭快速进展。

5.突发尿毒症

还有一部分患者，平时不知道自己有肾病。但由于先天性的基因缺陷，或是伤肾恶习太多，病情进展飞快，最后在某一天，尿毒症突然降临。

这部分进展异常快速的肾病患者，人数并不少。

此时，尿毒症的提前到来只是“假象”，实际上肾单位未完全坏死，B超也显示肾萎缩不太明显、肾脏大小尚可，可能仅需要一次透析或几次透析，不必终生透析。

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透析肾友，涨水过多危害大

规律透析的肾友，往往没有小便或小便量很少，只能通过透析来清除体内多余的水分。如果两次透析间期喝水太多，会因为长期水负荷过大，造成很多危害。如：

1.高血压，出现头晕、头痛等不适，增加中风等意外的发生风险。

2.左心衰，出现咳嗽、咯痰、呼吸困难、不能平卧，严重可致死。

3.水肿，包括面部、四肢，甚至肺水肿，出现乏力、呼吸困难。

4.下次透析时，因排出过多水份，导致透析时低血压、肌肉痉挛、疼痛。

其次，摄入水分过多会增加透析患者的死亡风险。因此，控制水摄入合理，十分必要！

两次透析之间，该喝多少水？

透析间期能喝多少水？应根据透析频率来决定，建议：

若每周透析3次，水分摄入=前一天尿量+500ml

若每周透析2次，水分摄入=前一天尿量+200ml

若每周透析1次，水分摄入=前一天尿量+100ml

注意，这里的水分包括饮水、服药用水，粥、汤、牛奶等食物中的总水分。

每日尿量多于1500ml的`肾友，可以不用严格限制饮水量。但总的来说，透析肾友在下次上机之前，体重增长应不超过干体重的5%，或保证每天不超过1kg。

尤其是尿量较少或已经无尿的肾友，一定要严格控水，调好干体重。

夏季出汗较多，可以根据出汗量和体重变化，适当增加些水。

透析一次能清除多少毒素3

尿毒症透析是尿毒症病人的肾脏替代治疗，主要包括血液透析、腹膜透析，血液透析它是通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器，血液与含机体浓度相似的电解质，在一根根空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。

腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜的特性，通过重力作用将配置好的透析液规律、定时经导管灌入患者的腹膜腔，由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动，水分自从低渗一侧向高渗一侧移动，通过腹腔透析液不断的更换以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水电解质平衡紊乱的问题。

透析要控制水分

1.少吃盐，别重口

清淡饮食，能够减少口渴感。每天3-5克食盐，少吃或不吃咸菜、腊肉、挂面、果脯等高盐的食物；

2.巧替换，限盐又美味

使用限盐勺定量用盐，巧用葱姜蒜、糖、醋、花椒、芥末等配料调味。

3.定量、小口饮水

每次喝水或服药时，使用带有刻度的水杯，做到心中有数；同时，养成小口喝水的习惯。

4.巧用冰块和冰镇水果

口渴时，可以含冰块或吃少量冰镇的水果。也可以用冰水漱口再吐出来，十分口渴时再喝水。

5.多选含水少的食物

比如米饭、馒头、苹果、桑葚、猕猴桃、橄榄、秋葵、蒜薹、鸡蛋等。

6.少选含水多的食物

比如粥、面条、汤、西瓜、李子、番茄、白菜、四季豆等。

7.控制好血糖

高血糖更容易产生口渴感。

培训内容如下：

1、增加护理风险以及法制安全的教育力度。增加风险管理的普及力度和法制安全的宣教力度，并要求所有护理人员均参与到风险防范管理过程中，为护理人员提供医疗法律法规的学习时间，为护理人员讲解护理风险的相关知识，并普及法律法规的更新详情；时常安排护理管理人员参加质量安全和法律知识的相关培训活动；还可邀请法律界、医学界人员为护理人员讲解血透室护理医疗事故的发生原因和处理方式。

2、增加专业技术培训力度。关注护理人员专业知识的培训，时常举办一些竞赛活动和专业技能培训活动，要求所有护理人员掌握、了解并熟练各个操作环节，可分辨各个环节易出现的问题，做到未雨绸缪、防患于未然。可安排护理人员到学校和大型医院学习，了解新的透析技术和相关专业知识，并为其他护理人员讲解，整体做到与时俱进，最大程度降低护理风险发生率。

3、确认岗位职责，体现团队合作精神。将每位护理人员的工作落实到位，确定相应的岗位职责；某些护理人员因某些原因导致的护理误差需通过团队合作精神来弥补，达到分工与合作完美结合的效果。每组透析班应有负责人员，重要工作需安排专人监督；护理人员在治疗途中定机、定人，严格遵循“三查七对”的原则。

4、密切监测和预防感染事件。严格设立血液净化消毒管理制度，要求每项规定严格执行并达标；针对治疗台面、透析机旁路口和反渗水出口等应每月实施细菌培养，并将及时汇报，有利于每个细节的更新和监测。护理人员严格执行无菌操作，佩戴无菌手套、勤洗手；透析机应每日消毒；增强卫生宣教力度；定期检查水处理系统，严格消毒；患者和护理人员的肝炎指标均应定期监测。

5、设立专科风险项目和防治对策。掌握血透室护理风险的特征，要求所有护理人员了解并掌握护理风险和防治对策，同时设立防止穿刺针和管道脱落、防止空气栓塞、防止药物误用、防止超滤、紧急停电停水的措施和应急策略。

6、提高积极主动服务意识。遵循“以人为本，以患者为中心”的原则，学会站在患者角度考虑问题，积极了解患者的用药情况、治疗进度和透析质量并进行专业辅导；对患者和家属保持随和态度，细心讲解患者的疑问，适当给予安慰和鼓励，尽量满足患者合理的要求，听取患者的意见，增加患者对自身工作的信任。

7、增加护理人员的交流能力和水平。利用举办一些培训活动和知识讲座来提高护理人员的沟通能力和交流水平；告知护理人员在所有场地保持尊重人格的言语，尽可能排除专业术语的使用，尽量使用通俗易懂的语言；在交流过程中保持幽默风趣的态度，使血透室处于轻松活跃的状态，缓解患者的紧张情绪；在解答患者提出的疑问时，应有条有理，禁止胡编乱造。

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