执业药师《中药二》知识点：平肝息风药

平抑肝阳药

1.石决明：平肝潜阳，清肝明目。肝阳上亢及肝热目疾之要药。

2.牡蛎：平肝潜阳，镇惊安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛。

3.赭石：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。

4.珍珠母：平肝潜阳，清肝明目，安神定惊，收湿敛疮。

5.蒺藜：平肝，疏肝，祛风明目，散风止痒。

6.罗布麻叶：平肝清热，降血压，利水。

肝阳上亢及肝热目疾之要药：石决明

制酸止痛：牡蛎、海螵蛸、海蛤壳、瓦楞子

息风止痉药

1.羚羊角：平肝息风，清肝明目，凉血解毒。

2.钩藤：息风止痉，清热平肝。

3.天麻：息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。治肝阳、肝风无论寒热虚实皆宜。

4.全蝎：息风止痉，攻毒散结，通络止痛。中风面瘫。

5.蜈蚣：息风止痉，攻毒散结，通络止痛。中风面瘫。

6.地龙：清热息风，平喘，通络，利尿。

7.僵蚕：息风止痉，祛风止痛，化痰散结。

中风面瘫：全蝎、蜈蚣

治肝阳、肝风无论寒热虚实皆宜：天麻

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问题一：中医如何治疗肝硬化脾大？ 中医认为，肝脾肿大乃湿热疫毒内袭营血，病久阻于肝脾之络、气滞血瘀、痰浊阻络、日久为积。患者因反复外感、营卫失和或因脾气亏虚，长期便溏、纳差，致运化失职，精微不化反生痰瘀，内积而成脾脏肿大。那 治疗上，中医强调注意调养，结合辨证施治，如慢性肝炎脾肿大者，治宜舒肝健脾、养阴和血、益气和胃，常用中药如黄芪、鸡内金、当归、片姜黄、枸杞子、陈皮等；肝硬化脾大者，治宜益气健脾、行气通络、软坚散结，常用药物如黄芪、丝瓜络、守宫、当归、鳖甲、丹参、桃仁、赤芍、泽兰叶、小蓟等。对于巨脾病人，配合介入疗法缓解脾亢，同时服用特色制剂缩脾胶囊达到软肝缩脾、降低门脉高压的目的。 中医在治疗肝硬化脾大上常用中药：缩脾胶囊，通络消积、活血解毒。用于Y积内停、瘀血阻络所致的Y瘕、积聚等证，症见左胁下肿块、胁痛、面色晦暗、舌质紫暗等。各种原因所致的脾大、脾功能亢进等见上述症候者。 缩脾胶囊主要成份为壁虎、泽兰、丝瓜络、山楂、六神曲、麦芽。方中壁虎咸寒，消积解毒，《本草纲目》云：“治血积成痞”而为君药；泽兰苦辛气香，性温通达，善舒肝脾之郁，活血祛瘀而为臣；丝瓜络性味甘平，有泄热凉血，宣通经络之功而为佐；焦三仙一则健脾和中，可防壁虎伤胃，一则山楂善入血分，化瘀消积而为使。全方合用，共奏通络消积、活血解毒之功。 中医在治疗肝硬化脾大上常用中药：通络软坚胶囊，益气健脾、活血通络、化痰软坚。用于脾气亏虚、痰瘀阻络所致的肝积，症见乏力、纳差、肋下积块、两肋不适、隐痛、面色晦暗、手掌赤痕、蜘蛛痣、舌质紫暗等。肝硬化、脾大、门脉高压症、特发性门脉高压、肝纤维化及蛋白异常等见上述症候者。 通络软坚胶囊主要成份为炙黄芪、鳖甲、穿山甲、丹参、泽兰、牡蛎、桃仁、莪术、地龙、小蓟、丝瓜络、郁金。 患者病例： 袁立峰，男，18，无极县北苏村。

问题二：肝硬化脾大能活多久 患者：李琳性别：女 年龄：35岁症状：经常吐血、疲倦乏力和心痛。口里发苦等病情：肝硬化脾大，最近身体特别不舒服去医院检查发现得了这个病，还没有经过治疗！咨询：专家分析：正常情况下正常情况下脾脏不能触及。内脏下垂或左侧胸腔积液。积气时隔下降，可使脾脏向下移位。除此以外，仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大， 大部分的情况下我们是通过b超检查才会发现脾脏肿大的现象！早期脾脏肿大不能感觉到，但是可以通过影像学检查检查到！对于肝硬化脾肿大能活多久，这要看患者现在的病情和发病原因，是否出现了严重的并发症！比如说食道出血，消化道出血，如果是疾病发现不及时，出现出血现象未能得到及时医治的话，是很有可能会波及生命的，但是经过积极的治疗是可以康复的！推荐阅读：肝硬化治不好的原因有哪些肝硬化脾大有可能会出现一系列的并发症，建议大家去正规的大型肝病医院去做个检查！并进行规范化的治疗，争取早日康复！江西最好的肝病医院--武警江西总队医院肝病治疗中心是首选，该院引进目前国际最尖端的肝病医疗设备，为肝病治疗需求提供最精确、权威的科学检测和诊疗数据。同时医院由临床经验丰富的肝病专家亲自坐诊，会根据每一位前来就诊的肝病患者的实际情况，提供个性化治疗方案！以上便是专家对的相关介绍，肝硬化脾大患者需要及时治疗，对于肝硬化治疗，不过选择医院的时候一定要选择一些大型的肝病专科医院，对于疗效才有保证！

问题三：肝硬化脾大怎么食疗 肝硬化的过程并不是突然转化的过程，而是有软慢慢的硬化的一个过程，早期发现并选择正确的治疗方法是完全可以治好的，如果拖到晚期就会引起消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。严重的话，有很大的可能会危及到我们的生命安全。 ，其实肝硬化早期的话如果尽快的治疗的话，对身体是完全没有生命隐患的，及时的治好了初期的肝硬化，也就不会再犯，也就不会出现肝硬化晚期

问题四：肝硬化脾大怎么治疗效果好 肝硬化脾大的病人治疗是个长期漫长的过程，最主要的是保肝、抗病毒治疗，建议你就诊三甲医院的肝病科，完善肝功能、上腹部强化ct检查，评估现在肝硬化的病情程度，指定合理的个体化治疗。平时生活上要戒烟戒酒，注意休息，健康生活。

肝硬化患者可以吃复方鳖甲软肝片、安洛化纤丸等等这一类的中成药，同时也可以根据肝硬化所表现出来的症状，进行辨证施治，给予有针对性的中药治疗，具体如下：

1、健脾消食药物：比如肝硬化患者往往出现食欲不振、纳差等症状，可以给予党参、白术、茯苓、陈皮等健脾的药物治疗，同时可以加入麦芽、山楂、神曲这些有助消化的药物。

2、健脾利尿药物：如果肝硬化患者已经出现腹水，就要给予健脾利湿等治疗，可以应用茯苓皮、大腹皮、党参、白术等药物治疗。

总之要根据患者不同的症状，采取不同的药物治疗。

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