肾阳虚证是指肾阳亏虚，温煦失职，气化无权所表现的证候。常由素体阳虚，或房劳过度，或久病伤阳所引起。
[临床表现] 腰膝酸冷疼痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，面色胱白，或黧黑，神疲乏力，小便清长或夜尿多；或男子阳痿，精冷不育；或女子宫寒不孕，或性欲减退；或大便久泄不止，或五更泄泻；或水肿(腰以下为甚)，按之凹陷不起，甚则腹部胀满心悸久喘，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。
[机制分析] 本证多因素体阳虚，或年高命门火衰，或久病伤阳，它脏累及于肾，或因房劳过度，日久损及肾阳所致。肾主骨，腰为肾之府。肾阳虚衰，腰膝失于温养，故见腰膝酸冷。肾居下焦，阳气不足，温煦失职，故形寒肢冷，且以下肢发冷尤甚；阳虚气血温运无力，面失所荣，故面色胱白；若肾阳虚惫，阴寒内盛，则呈本脏之色而黧黑；阳虚不能鼓舞精神，则神疲乏力。肾主生殖，肾阳不足，命门火衰，生殖功能减退，男子则见阳痿，早泄、精冷，女子则见宫寒不孕。肾司二便，肾阳不足，温化无力，故见小便频多，夜尿，大便稀溏或五更泄泻。舌淡苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚，为肾阳不足之象。
[辨证要点]
①本证以肾阳亏虚，温煦、气化失常为主要病机。
②以性与生殖功能减退与畏寒肢冷、腰膝酸冷等虚寒之象并见为辨证依据。
③有面色胱白，或黧黑、神疲乏力、舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力等虚寒的定性症状。
④有男子阳痿不举、精冷不育，女子宫寒不孕、性欲减退；小便清长、夜尿多、大便久泄不止、五更泄泻；水肿、按之凹陷不起，甚则腹部胀满、心悸咳喘等肾病的定位症状。
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