对于绝大数的肾功能不全的疾病和肾癌的关系不大。比如以内科疾病来说各种的肾小球肾炎、各种的膜性肾病都会导致肾功能不全。那对于非肾内科比如高血压科,比如糖尿病科,肾脏长期在高压的冲击下、在血糖高的浸泡下会出现肾功能慢性的减退。对于风湿免疫科常见的比如高尿酸血症也会造成肾脏功能的减退。对于泌尿外科来说像一些结石的梗阻,一些良性、反复的、慢性的肾盂肾炎都会造成肾脏功能的减退。
肾癌发展非常迅速,在短时间内就会出现转移或者局部浸润,如果能在早期发现疾病,可以考虑做手术切除治疗,同时可以尝试激素疗法,让肿瘤消退。但肾癌如果发展到后期,采取任何治疗方法都收效甚微,所以肾癌早做治疗是最为关键的,这样病人才有一线生机。
01 32岁查出肾癌,他想多些时间陪家人
北海道的小熊正申是一名卡车运输司机,主要负责运送农民蔬菜,闲暇的时候自己也种种菜,过过农民瘾。他的妻子是名护士,他们有一对子女,一条叫莲犬的狗。32岁之前,小熊正申美满而幸福。
然而也正是在那一年,有一段时间他觉得身体异常不舒服,尤其是 腰部经常疼 ,因为 食欲下降,他的体重也迅速下降 。小熊正申没有当回事,毕竟自己还年轻,一直当疼痛加剧时他才去了医院。而医生最初的判断是 腰椎间盘突出。
女儿4岁生日那一年,他还带着全家人去海边冲浪野餐。然而小熊正申还不知道,这将是他人生里最后的一次冲浪。3周后他的腰疼症状再次加剧, 这次经过诊断是肾癌,而且已处于晚期,他的生存期限只剩下一年 。
32岁的年纪,他怎么能够承受这样的打击?但从最初的颓废中缓过来的时候,小熊正申还是打算积极配合治疗。他知道自己不能完整陪伴孩子走过一生了。于是,在一边治疗的同时,一边用更多的时间来陪伴家人和孩子。
02 抗癌3年,只为告诉孩子“爸爸很坚强”
在医院治疗了很久之后,小熊正申就开始回家采取药物治疗。由于癌细胞出现了转移,他已经不能直立行走而坐上了轮椅。但是多数情况下, 他都会带着一双儿女参加各种活动 。身体稍微好转起来,他还开车带着家人去更远的地方游玩。他甚至还给孩子报名学习空手道,他要让孩子从小就学会斗争,而他作为一个癌症患者,正在跟病魔做斗争。 他希望用这种方式告诉孩子,生活中不管遇到什么都要坚强。
由于病情进展迅猛,最终脑部出现了肿瘤,医生建议是做开颅手术,能够切除转移性脑瘤,但风险很高,可能危及生命。最终小熊正申同意做手术。孩子们和妻子专门到病房给小熊加油,而且为了方便他手术后在家里行走,孩子们在妈妈的带领下将家里全部设计成了无障碍的模式。
手术后,随着病情的相对稳定,他还去参加了 女儿在幼儿园最后一次运动会 。就这样,小熊正申以自己35岁的生日迎来了抗癌的第三年。医生虽然最初说他只能活一年, 然而凭借坚强的信念,他用自己的经历创造了一个抗癌的奇迹。
他带着孩子最后一次去泡了温泉,在回来后的第4天便离开了人世。在他离开的第45天,女儿幼儿园毕业了。毕业典礼上,她把自己的梦想告诉大家: “长大后我想做一名医生,努力治愈癌症。”
3年的抗癌经历,这位年轻的父亲想告诉家人尤其是两个孩子,生活,无论遇到什么,都应该勇往无前的坚持,哪怕前面是万丈绝壁,也不能轻易放弃。
小熊正申虽然不在了,但他的抗癌故事感动了许多人。同时也让“肾癌”这种看似陌生的癌症走入人们的视野。
肾癌的发病群体虽然相对较小,但它发病的诱因却也非常常见。尤其对男性患者而言,抽烟是诱发肾癌的一大危险因素。临床数据显示, 烟民的肾癌患病几率要比不抽烟的人高出两倍, 这是因为烟草中的有害物质对肾脏的慢性刺激所导致的。
除了吸烟之外, 高脂肪、高热量饮食 同样也会导致肾癌的发病。这类不良的饮食习惯因为加重了糖尿病和肥胖的风险,进一步也提高了肾癌的发病几率。所以饮食上的合理 健康 ,对于肾癌的预防异常重要。
和多数癌症一样,肾癌在早期也难以被发现和察觉,这是因为人体的肾脏由数百万个独立的肾单位构成,而这些独立的肾单位都能进行代谢活动,只要30%的肾单位能正常运转,肾功能便不会出现异常。但也正因为如此,一旦肾脏出现癌变,人难以察觉,直到出现症状时,通常已是中晚期。
血尿: 这种情况会突然出现,而且不会伴随疼痛或者其他表现。临床上, 70%的肾癌患者在疾病进展期都会出现血尿, 而且症状的表现是间歇性的,但却会反复发作。一旦出现血尿的情况,就应该提高警惕。
腰痛: 临床上一半的肾癌患者会出现腰痛,这是因为癌细胞压迫了周围神经组织及肌肉组织所致。而腰痛容易被误诊为泌尿系统结石。
腰部包块: 20%-30%的患者可触摸到腰部或上腹部的包块,出现包块意味着肾癌到了晚期。
此外,随着病情的进一步加重,癌症所表现出来的 乏力、食欲降低以及体重下降 等全身性的症状也会出现。
肾癌的手术治疗经过了从全部切除,到根据肿瘤大小采取保肾的手术模式。最初,保肾模式的基础病灶是直径小于4厘米,之后随着医疗技术的不断进步,病灶的直径也逐步扩大到了4-7厘米。
临床上,对病例的回顾总结显示,无论病灶的大小,只要可以采取保肾切除的治疗模式,相比于肾脏的完全切除, 保肾模式可以更好地保护肾脏多种功能,而且也降低了心血管病及其他疾病的致死率,进一步提高了患者的生存期限。
随着技术的进一步发展,目前保肾模式的病灶大小已经扩大到7厘米,甚至更大一点的病灶也能实施保肾治疗。这意味,更多的肾癌患者在治疗方式上有了更优选项。
除了手术治疗之外,肾癌对放疗、化疗、免疫疗法和激素疗法都不敏感,所以目前 靶向治疗 是肾癌的主要治疗手段。临床上20%-30%的肾癌晚期患者,通过靶向治疗,可以提高生存质量和生存期限。但如果出现了酪氨酸激酶抑制剂治疗失败的情况,患者将会面临无药可用的窘境。因此药物的持续研发对于肾癌的治疗是异常重要的。
所以在生活中,建立起良好的生活习惯,并且养成体检意识才是更重要的。尤其是糖尿病、高血压、慢性肾病等高危群体你,更应该提高警惕。越是早期发现,预后效果会越好。
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