现在社会对医学方面的人才需求量大。乳腺外科是临床外科学下一学科分支,主要针对乳腺疾病的外科学方面:乳腺解剖、乳腺感染、乳腺肿瘤病理、乳腺肿瘤诊治原则、乳腺肿瘤诊断、乳腺肿瘤外科手术的各种术式、化疗、放疗、内分泌治疗。
外科学-普通外科学(乳腺外科学)乳腺外科是贵州医科大学在贵州省的优势专科,1980年为适应现代医学的发展,在普通外科中设立乳腺疾病专题组,由专人就乳腺癌及良性乳腺疾病的诊断治疗和基础问题进行深入研究,是贵州省第一个乳腺专科。1983年至1995年乳腺专科病床4张扩展到10张。随着乳腺疾病发病率的上升, 基于我院对乳腺疾病研究的深厚基础,为了发挥我院乳腺专科在乳腺疾病诊治上的优势,更好地为病人服务,并向全省推广乳腺癌的规范化、系统化综合治疗, 2000年我院又成立全省首家乳腺疾病专科病房(外七病房),以适应医疗市场和满足病人的需要,现已发展为省内规模最大的乳腺肿瘤专科。拥有主任医师、副主任医师、主治医师和研究生、住院医师梯度完整合理的医疗队伍和相应的专业护理队伍。近十余年多次参加国际国内乳腺癌学术交流会,其成果取得同仁好评。自设立乳腺外科专科以来,已对20万余例各类乳腺疾病患者进行了诊治,共开展乳腺癌手术治疗及综合治疗6000余例。依托贵医附院强大的医疗资源平台,在病理、影像、肿瘤等兄弟科室的有力配合下,我科在省内率先开展乳腺癌的系统化、规范化、个体化治疗。浙江我科在各类乳腺疾病的筛查、诊断、治疗、预防等方面具有全面的认识,尤其对乳腺癌的个体化综合诊治在全省处于领先地位不仅仅是单纯的外科手术,更强调以手术为主向综合治疗转变,兼顾化疗、内分泌治疗、靶向治疗、生物治疗等的综合专业学科,对我省其他医疗机构起到了带头作用,对全省的经济建设、社会发展、科技进步及学院的学科发展具有较大的作用。科室从1996年以来在省内率先开展乳腺癌的系统、规范化治疗。在省内率先开展乳腺癌保乳根治术、乳腺癌前哨淋巴结活检术、乳腺癌手术中肋间臂神经的保留、乳腺癌新辅助化疗、乳房再造术、乳腺病灶麦默通活检术、乳腺良性疾病微创旋切术、乳管镜检查术及钼靶定位乳腺病灶切除术等治疗,均达国内先进水平,在本专业疾病诊治工作中获得业界认同。近年充分发挥本学科(普外)成为全国重点学科的契机,学科临床工作中侧重于微创方面的发展,力争做出特色、做出品牌,开展了乳腺良性疾病微创治疗等手术。
多年来对乳腺癌的早期诊断及综合治疗取得了丰富的经验,采用多种方法诊断早期乳腺癌,诊断准确率属国内先进水平之列,对临床触不到肿块的乳腺癌已检出100余例,在乳腺癌的早期诊断技术方面具有领先的优势。我院拥有的高频率的多普勒B超和工作严谨认真的专业人员,拥有由GE医疗设备公司提供的全球最佳的全数字化乳房检查设备—Senographe 2000D,拥有乳腺MRI,近年更是拥有全省独家PET-CT,为乳腺癌的诊断、治疗、预后判定提供了有力的保障。由于医院重视在乳腺影像学和微创活检检查方面增加投入,医院内在乳腺专科的基础上建立集外科、放疗、化疗、病理、影像诊断和基础医学等多门学科为一体的相关学科专业人员间深入的合作,进一步巩固了在乳腺癌早期诊断方面的国内领先的优势。乳腺科现已可以开展多种具有国际先进水平的方法综合治疗乳腺癌,外科治疗减少手术创伤,辅以适当的放化疗、内分泌治疗及生物学治疗等。在乳腺癌病人的治疗中强调合理的个体化综合治疗,既保证了良好的治愈率,又改善了身体功能,明显提高了患者的生存质量。乳腺癌生物学特性的探索也取得了可喜的成绩,还开展了乳腺癌术后康复指导等工作,乳腺癌根治性手术前后以恢复患侧上肢功能的康复治疗已开展20余年,形成了系列措施,使患者术后远期生活质量明显提高。目前乳腺癌综合治疗的远期生存率和病人生活质量良好率均居全国先进水平,得到国内乳腺疾病专业人士的广泛认同。乳腺科病房现有病床73张,环境整洁、舒适、温馨,医护人员热情耐心、认真细致的优质服务,获得了就医病人的良好称誉。
近年来年均门诊量超过30000人次、每年出院病人超过3000人次,年常规手术超过1500台次、年微创手术每年超过400台次。目前科室目前开放床位数73张,现有工作人员31人,其中主任医师1人, 副主任医生7人,主治医生2人,住院医生3人,副主任护师1人、主管护师3人,护士8人。从1997年开始招收普通外科乳腺专业研究生,至今已毕业学生33人,成为各个医疗机构的骨干力量、有的甚至成为所在单位的领军人物。贵医大附院乳腺科的建立和短期内的发展,标志着贵州乃至全国的乳腺癌诊治正向着规范化和国际一体化的标准发展相信在专业医务人员和科研工作者们的不断努力下,乳腺癌的治疗水平将更上一个台阶,新的研究成果也将不断涌现。
乳腺增生病是乳腺组织的良性增生性疾病,可以分为乳腺组织增生(乳痛症),乳腺腺病(小叶增生期,纤维腺病期,纤维化期),乳腺囊性病变三型。可有乳房疼痛,经前加重,呈周期性, 5%~15% 的囊性增生病患者乳头溢液,有囊性肿块存在。治疗:乳腺增生经及时合理的治疗可以临床治愈,一般预后良好,若治疗不当,或反复发作缠绵日久,部分乳腺囊性增生病可回导管上皮由典型增生发展为非典型增生,继而可能演变成乳腺囊性增生病发生癌变的危害性,应足够重视,并积极采用一级预防措施,由于乳腺增
耳部治疗图
耳部治疗图
生病易复发,故应定期复查,跟踪治疗,以防癌变之虑。乳腺增生病病相复杂,症状轻重不一,虚实互见,并非单一治法所能独任,中医中药治疗该病有独特的优势和潜力,中医“五联整合疗法”治疗乳腺增生,从整体出发,辨证与辨病相结合,能从多方面,多角度起到调整内分泌,增强机体免疫能力。
急性乳腺炎
急性乳腺炎是在乳汁淤积的基础上,细菌通过乳头进入乳房引起的急性化脓性感染,常发生于产后未满月的哺乳期妇女,尤以初产妇为多见,也可见于产后2~4 个月,甚至一年以上,此外,妊娠期,非妊娠期和非哺乳期亦可发生该病。临床上以乳房结块,红,肿,热,痛伴有发热等全身症状并容易发生传囊为特征。乳汁淤积,排乳不畅是发病的主要原因,产后免疫力低下,长期哺乳,母亲个人卫生较差,容易发生该病。
治疗:乳腺炎的治疗要根据引起炎症的病因来选择,如果是因为乳汁瘀积引起的,应该排空乳汁,然后辅以抗菌药物联合治疗,如果是因为乳头破损,细菌感染引起的,应该通过抗菌、消炎治疗。如果炎症有化脓,病情急,必要的时候应行切开引流。
闭经——溢乳综合征
简称A-G综合征,系非产褥期妇女或产妇在停止哺乳一年后,出现持续性溢乳,且伴有闭经。大多数患者合并高催乳素血症。
治疗:调节内分泌,改善激素的分泌,并进一步调理月经与终止溢乳。如何有效的预防乳腺疾病
为了能及时发现乳腺疾病,提倡25岁以上女性一定要每月自查乳房。
具体方法是:洗浴后站在镜前检查,双手叉腰,身体做左右旋状,从镜中观察双侧乳房的皮肤有无异常,乳头有无内陷,然后用手指的指腹贴在乳房上按顺时针或逆时针方向慢慢移动,切勿用手挤捏,以免将正常乳腺组织误认为肿块。
如何才能有效预防乳腺疾病
1、女性最常见的疾病
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,可发生于青春期以后的任何年龄。该病的发病率正逐年上升,而且有低龄化的趋势,乳腺增生本质上既不是炎症,也不是肿瘤,而是乳腺正常组织结构的紊乱。
2、乳腺增生早知道
乳腺增生以乳房肿块和乳房疼痛为主要表现。乳房肿块是诊断乳腺增生的重要依据,一般为多发肿块,大小不等,质地坚硬,肿块表面常不光滑,触之有颗粒感,与皮肤不相连。
多数患者有疼痛的症状,常为单侧或双侧乳房胀痛或触痛,疼痛在月经前期发生或加重,行经后减轻或消失,具有周期性。
乳腺增生症病程长,发展缓慢,有时可有乳头溢液等表现。该病患者还可出现月经时间不准确,量少或色淡,可伴痛经。也有的人什么症状都没有。
3、谁是处在危险中的人
乳腺增生主要是因为女性自身内分泌失调,雌激素和孕激素比例不平衡,刺激乳腺增生过度而复元不全。
符合下列情况的女性易患乳腺增生:
13岁即有月经初潮或至50岁还未停经的
未哺乳、从未生育、35岁以上妊娠初产或独身未婚
多次人工流产的
长期高脂肪低纤维饮食,经常饮酒
长期精神压抑或受过剧烈精神刺激的
4、警惕恶变
乳腺增生与乳腺癌虽没有什么必然的联系,但乳腺增生恶变成为癌症的风险往往要大干健康人。
对于乳腺增生,女性朋友们既不能置之不理,认为不疼不痒就不是毛病,也不要有思想负担,认为得了乳腺增生就是得了癌症。
健康成年女性,每月自我检测乳腺十分臣要。找一个安静的环境平躺或坐下来,四个手指并拢,用指腹沿顺时针方向轻压自己的乳房,但不要采取抓的姿势,免得把正常的乳腺组织也当成增生。感觉一下有没有哪个部位有异物感,如果摸到有散在的颗粒状物体就应该就医,请医生帮助做最终的判断。
5、爱心提示
乳腺增生患者要保证规律的生活,调整心恋,放松心情,经常参加体育锻炼,但不要让自己过于疲劳。
保持乳房清洁,经常用温水清洗,注意乳房肿块的变化。
可以常吃海带、桔子、桔饼、牡蛎等具有行气散结作用的食物,避免食用生冷和辛辣刺激性的食物。
40岁以上的乳腺增生患者应该每年去医院做一次专科检查,必要时做B超、红外线乳透或钼靶照相检查乳腺疾病。,乳腺疾病的发病与很多不良生活习惯有关。以下因素,更值得所有的女性密切留意,并尽量做到让自己的生活方式更健康。
1.保持正常体重:肥胖是患乳腺癌的高发因素。应尽可能减少高脂肪、
豆制品
豆制品
高热量食物,特别是油炸食品的摄入。
2.慎用激素类药物:有的女人为了使乳房丰满而服用激素类药物,结果导致内分泌紊乱,这就增加了乳腺疾病发生癌变的危险。
3.保持良好心境:忧郁、紧张等情绪会引起脂肪栓水平增加。保持乐观放松的心态,减少烟酒咖啡等刺激性饮品的摄入对乳房健康非常重要。
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