指导意见:
对于你所提到的病情中来看如果出血的位置应该是暂时不会影响到循环呼吸的关键部位,对于这类情况的出血视情况可以保守治疗。治疗上应该以止血、控制血压防止出血进一步进展,减轻脑组织水肿以降低颅内压为主,但是由于头颅是一个相对密闭的空间,少量的容量改变都会导致压力急剧变化,因此病情变化很快。
脑出血是脑血管病里面出血性的疾病,它往往是以分钟计算的,在几分钟的时间内,由于情绪的激动,由于重大的精神刺激,由于某些负面因素的影响,造成了血压突然升高,血管破裂,脑出血形成了一个血肿。这个血肿压迫了神经系统,引起了神志障碍,头疼剧烈、恶心呕吐、偏身感觉障碍、偏瘫等等,这是一个急症,应该立即急诊。
要保护患者的头部,防止呕吐物堵塞了呼吸道,防止患者在神志不清的情况下,摔倒、跌倒以后造成外伤等等。所以发现了突发的脑出血,在保护头部位置,在保护呼吸道通畅的情况下,要立即送往专业的,有资质的专科医院,进行紧急的治疗,争取患者尽快的恢复,防止合并症,防止留下后遗症。
脑出血是常见的心脑血管疾病,一旦出现脑出血患者是非常危险的。那么老人一旦出现脑出血的状况应该如何治疗呢?跟着我一起来看看吧。
1、一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
2、保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术有意识障碍、消化道出血者禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。
3、水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压在5~12mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量,必要时给脂肪乳剂注射液***脂肪乳***、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。
4、调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。
5、明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂便秘者可选用缓泻剂。
6、降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
老人脑出血急救措施
1、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,尽快转移到宽敞之处具体做法因地制宜,只要别震动头部,保持头部水平位搬运都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。
2、让患者安静卧床,尽量减少搬动,呼叫急救车,如果情况不严重,也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。
3、病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息,因而在救护车到来之前,家人要立即采取措施保证呼吸道通畅:松解患者的衣领,取下义齿***如果有的话***,取侧卧位头往后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物。一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。
4、调整血压,可以让血压较高,且神志清楚的脑溢血者口服心痛定如果患者神智不清者,有条件者可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射,或在医生的监护下使用***等静脉降压药物。
老人脑出血预防方法
1、动左手
多用左上肢及左下肢,尤其多用左手,可减轻大脑左半球的负担,又能锻炼大脑的右半球。医学研究表明,脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球,所以防范脑溢血的发生,最好的办法是在早晚时分,用左手转动两个健身球,帮助右脑半球的功能正常发挥。
2、避劳累
避免体力和脑力劳动过度,超负荷工作可诱发脑出血。
3、调情志
保持乐观情绪,减少烦恼,悲喜勿过,淡泊名利,知足常乐。
4、择饮食
饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋。
5、戒菸酒
酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化。冠心病、高血压患者应戒菸酒。
6、防便秘
大便燥结,排便用力,极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。预防便秘,多吃一些富含纤维的食物,如青菜、芹菜、韭菜及水果等。也可做适当的运动及早晨起床前腹部自我 *** 。
7、不蹲便
蹲便时下肢血管会发生严重屈曲,加上屏气排便,腹内压力增高,可使血压升高,就有可能发生脑血管意外。而坐便不会引起血压升高,可减少脑中风发生的机会。
8、防跌倒
老年人多有脑动脉硬化,血管壁较脆弱,跌倒后会发生颅内血管破裂的危险。因此,行动时要特别小心。 看过的人还会看:
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