肺癌为国内癌症发生率第二名，死亡率更高居冠军，将近每小时就夺走一命。因肺癌初期症状不明显，将近七成病人发现时已为晚期，癌症扩散后，治疗不易。约有30%~40%的晚期肺癌会有骨骼转移，有病人直到莫名其妙骨折就医，才发现癌细胞已扩散全身。
经常性骨头疼痛 小心肺癌骨转移
和信治癌中心医院血液与肿瘤内科部褚乃铭医师表示，有晚期肺癌病人因走路走一走脚突然断了，到骨科就诊后才发现是肺癌骨转移。骨转移虽然可能没有症状，但大部分表现以疼痛为主，一开始仅轻微酸痛，随着癌症的侵蚀，疼痛会逐渐加剧，令病人难以忍受，有时也会产生神经压迫症状或高血钙等。肺癌细胞侵蚀常见如脊椎、肋骨、骨盆腔、手臂及大腿骨等部位，若不积极治疗，病人约50%会在两年内发生骨骼相关并发症，瘫痪、失禁都有可能，不仅造成生活品质下降，甚至还会影响存活期。
肺癌种类多 正确诊断才能对症下药
褚乃铭医师说明，肺癌有许多分类，如大、小细胞癌，肺腺癌、鳞状细胞癌等，不同的癌细胞有不同的药物治疗，若没有正确诊断，就无法有效控制癌症。肺癌容易扩散、转移，骨骼就是癌细胞很常转移的部位。人体的骨骼是一种动态的平衡，蚀骨细胞会将老废的骨骼移除，造骨细胞再去补起来，而癌细胞侵蚀后，会不断 *** 蚀骨细胞将骨骼移除，使得钙从骨骼中释放，形成高血钙症，病人容易便秘、食欲不振，也让骨骼空洞化，稍有不慎就会发生骨折，严重者导致瘫痪卧床，降低病人存活期。
吗啡止不住骨转移痛 标靶药+保骨针治疗改善生活品质
肺癌治疗日新月异，只要正确诊断及用药，可达到不错的治疗效果。褚乃铭医师分享一名罹患晚期肺癌的70岁男性病例，其癌细胞转移至骨头，每日皆需使用高剂量吗啡才能勉强止痛，行动能力受到影响，只能靠轮椅代步。后来确诊肺癌种类后，给予合适的标靶药物，不仅疼痛程度减缓，也恢复行走能力，之后再搭配每个月一次的保骨针，逐渐重拾生活品质。
肺癌治疗分成两部分，首先作全身性治疗控制癌症，例如标靶药物、化学药物、或甚至免疫药物，处理全身的癌细胞，有需要时，再针对转移部位做局部病灶治疗，例如骨骼结构被破坏，可能需先进行手术固定，若骨骼结构完整，可用保骨针、放射线治疗。针对肺癌的骨转移，现在已有数种健保给付药物，可以给予口服或针剂。医师也特别提醒，使用保骨药物时，要注意口腔卫生，在治疗前先到牙科评估，以降低口腔相关副作用发生。
补充营养、适度运动、遵从医嘱 才能确保治癌疗效
褚乃铭医师建议，病人除了药物治疗外，一定要补充营养，尤其是优质的蛋白质，才有体力撑过疗程，若体能状态允许，也要适度运动，维持身体机能。近来常有报导指出，癌症病人误信偏方，自行中断治疗，造成不好的后果，因此提醒病友们，治疗一定要遵从医嘱，不迷信偏方，才能确保治疗效果。
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话题： 保骨针, 标靶药物, 癌症治疗, 肺癌, 肺腺癌, 骨折, 骨转移, 鳞状细胞癌
根据台大医院新竹分院资料显示，超过五成患者在初诊断罹患肺癌时，癌细胞就已经发生转移，其中至少三成病患，都会出现「骨转移」，也就是癌细胞跑到骨头的问题。
一名40岁出头女性，腰部持续酸痛，她都不以为意，直到六月底，她在家中不慎滑倒，没想到这一跌，竟然就把大腿骨跌断了！送医后照X光，这才发现她的肺部长了一颗肿瘤，而且就是因为癌细胞侵蚀骨头，才导致她的大腿骨一摔就断。台大医院新竹分院胸腔内科主治医师柯政昌解释，肺癌初期大多没有明显症状，很多患者都是等到癌细胞转移到骨骼，出现如骨头酸痛、甚至是骨折的问题，就医才发现其实是肺癌作祟。
轻则腰酸背痛、重则骨折 侵犯脊髓压迫神经恐半身不遂
多年来，肺癌发生率始终稳居国人十大癌症第一位，且根据台大医院新竹分院资料显示，超过五成患者在初诊断罹患肺癌时，癌细胞就已经发生转移，其中至少三成病患，都会出现「骨转移」，也就是癌细胞跑到骨头的问题。柯政昌医师说明，患者一旦发生骨转移，轻则腰酸背痛，重则可能造成病理性骨折，若癌细胞侵犯到脊髓，还可能因为脊神经压迫，导致患者半身不遂。
健保给付单株抗体保骨针 每月一次皮下注射生活品质佳
柯政昌医师表示，肺癌患者的骨骼健康不容轻忽，无论患者是否出现不适，只要骨骼扫描发现骨转移现象，就会为其注射保骨针，且健保都有给付。以单株抗体的保骨针来说，患者只需每月接受一次皮下注射，使用期间注意口腔健康，并多补充钙片、维他命D，基本上都不会有太多副作用，而且这对患者的生活品质都有显著帮助。
肺癌年轻化 年仅31岁多处骨转移
肺癌近年来出现年轻化趋势，柯政昌医师就分享，他的一名患者三年前确诊罹患肺癌时，才年仅31岁，当时就发现他出现多处骨头转移，但这名患者持续接受化疗合并保骨针的治疗至今，骨转移症状明显改善，不但仍可四处趴趴走，照常上班也不成问题。
遵从医嘱积极治疗 存活期明显提升
柯政昌医师表示，在过去，肺癌患者一旦出现转移，存活一年以上几乎是不可能的事情。但现在医疗进步，加上新竹台大医院的肺癌团队强调高效率的诊疗流程，10天之内，一定为患者找出病因与完成基因检测、并且对症下药，精准治疗，因此患者存活期已明显提升，活到五年以上的患者并不在少数。因此，柯政昌医师提醒肺癌患者，只要好好遵从医嘱，还是可保有良好生活品质，认真活在当下，别轻言放弃。
加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /beauty/article/40235 关键字：柯政昌, 肺癌, 骨转移, 单株抗体保骨针, 台大医院新竹分院胸腔内科, 基因检测淋巴癌患者治疗曙光 “自体免疫细胞”抗癌肝癌研究新突破 人类首次于实验室造出类肿瘤化疗免挨针、住院 战胜乳癌更有信心新选择！EGFR晚期肺癌一线双标靶可延缓肿瘤恶化
乳癌是国内女性癌症第一名，尤其是晚期乳癌病患有高达75％会发生骨转移。一名年仅40多岁的女性，确诊已是晚期乳癌，治疗后发现癌细胞转移到腰椎，即使没有疼痛症状，但仍选择积极治疗，降低未来发生骨折的风险。
骨转移引发疼痛、骨折 单株抗体有效缓解
收治该名女性的中山医学大学 *** 外科主任叶名焮指出，这名乳癌病患选择积极治疗，除了服用抗荷尔蒙药物外，也接受注射单株抗体，同时合并电疗；追踪至今3年多，影像检查无法侦测出癌细胞，病情控制良好。
叶名焮主任表示，肿瘤转移到骨骼后，会破坏骨骼变得脆弱，容易引发骨骼疼痛、病理性骨折、脊神经压迫等症状，往往造成患者生活不便，甚至影响存活期；而使用单株抗体能够降低骨溶解程度，并且增强骨生细胞，对于被癌细胞吃掉的骨头也具有重建作用。
每月注射一次保骨针 目前已有健保给付
叶名焮主任认为，肿瘤骨转移的治疗目标是缓解病人疼痛问题，延缓骨折相关事件，同时提高生活品质，建议每个月注射一剂保骨针，目前已有健保给付。根据研究显示，连续注射18个月都没有问题，能够让病人与骨转移癌细胞和平共处，获得较佳的生活品质。
乳医整合门诊照护 多科会诊全人治疗
为帮助乳癌病人增加生活品质、提升存活率，中山医学大学提供乳医整合门诊照护。叶名焮主任指出，一旦确诊罹患乳癌，由多科医师会诊，例如口腔外科、疼痛科、药剂科、心理科、中医科等，社工师也会提供Call out服务，随时心理辅导，也就是全人治疗，大幅提升病人医疗品质，即使罹癌也不用担心、害怕。
话题： 乳癌, 保骨针, 生医观点, 骨转移
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