胸闷 气短、有时会后背疼,是和心脏有关吗?

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一、原因:你有胸闷 气短、后背疼的症状,经冠脉CT检查,显示左冠状动脉前室间支,也就是前降支近段有钙化斑块形成,且伴有较明显的管腔狭窄,所以这是冠心病的表现,是因冠状动脉粥样硬化,造成冠状动脉管腔狭窄,引起急慢性心肌缺血,进而产生胸痛、胸闷或出现典型或不典型心绞痛的症状。

另外,冠心病较长期心肌缺血,还可引起心功能减退,出现活动后心慌、气短、阵发性胸闷等心功能不全的表现。

冠状动脉CT检查为无创检查,能获得优良的冠状动脉CT图像,主要用于判断冠脉狭窄程度,诊断冠心病,可做为冠状动脉造影的替代检查。

二、治疗方法:

目前,治疗方案有:药物治疗、介入治疗(放支架)和心外科搭桥手术治疗。

根据你的情况,为单支冠状动脉病变(左前降支),其他冠状动脉各支无明显病变,是支架治疗的适应症。

药物治疗:1、硝酸酯类(扩张冠状动脉、改善心肌缺血、防治心绞痛)——如消心痛(短效)10mg 3/日,急用时可舌下含化,治心绞痛。

鲁南欣康(单硝酸异山梨醇)等,为中效制剂,20mg 2/日服。

2、β-阻滞剂(减慢心率,改善心肌耗氧,治疗高血压、心功能不全)——如美托洛尔(倍他乐克)12.5~25mg 2/日。

3、抗血小板制剂——阿斯匹林 75mg 1/日。

4、抗凝治疗:对不稳定型心绞痛病人,可在医生指导下用肝素或低分子肝素抗凝治疗。

5、中药可选择丹参片、丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸等,用于辅助治疗。

临床上有一些前胸后背疼的原因,但并不止八种。可能与剧烈运动后导致乳酸堆积有关,可使用热毛巾促进乳酸代谢,缓解症状,也可能是由于错误的坐姿、长时间低头看书等原因引起。如果前胸后背疼的症状持续存在,或者出现伴随症状,也可能与外伤、胸膜炎、肋软骨炎、肋间神经炎、气胸、高血压、心包炎、冠心病等原因有关。

1、外伤:前胸和后背同时遭遇创伤,如挤压伤、摩擦伤、碰撞伤等,胸部和后背肌肉纤维损伤,会产生疼痛,会导致前胸后背疼;

2、胸膜炎:细菌、真菌感染等引起的胸膜炎,炎症刺激胸膜时,会导致前胸后背出现刺痛或者牵拉疼,尤其在深呼吸或者剧烈咳嗽时,症状更加明显;

3、肋软骨炎:局部韧带损伤、上呼吸道继发感染等因素导致的肋软骨炎,炎症损伤软骨时,可出现前胸疼痛,并且累及后背或者腹部等部位出现疼痛;

4、肋间神经炎:肋间神经发生带状疱疹,或者出现胸椎结核、强直性脊柱炎等,可对肋间神经产生压迫,导致前胸后背疼;

5、气胸:肋骨骨折、肺炎等疾病引起的气胸,胸腔软组织损伤,牵扯到神经时,也可能会导致一侧或者双侧前胸后背出现暂时性疼痛;

6、高血压:高血压患者继发出现高血压危象时,会导致心肌缺血、缺氧,也可能会引起前胸后背疼;

7、心包炎:细菌、病毒、结核杆菌感染等引起的心包炎,炎症刺激心脏组织时,典型症状为心前区疼痛,部分患者还会放射至背部、肩部、腹部出现疼痛;

8、冠心病:冠状动脉管腔狭窄,或者形成斑块等诱发冠心病发作时,也可出现前胸后背疼,以及心悸、心慌的症状;

除了以上因素,还可能是胆囊炎、心肌梗死、心肌缺血、心绞痛、主动脉夹层、颈椎病、颈椎间盘突出、肺结核、肋骨肿瘤等疾病,也可出现前胸后背疼的症状。

你好,患者的情况考虑还是心脏引起的不适,建议具体结合下自身的情况综合考虑下,如果患者年龄较轻考虑主要由于睡眠不足,劳累,情绪波动等引起的,没有很大的问题,如果患者年龄较大考虑可能有器质性的心脏疾病冠心病等可能,建议症状严重了,及时就诊做些进一步的检查看下,并明确下诊断及时针对性治疗,病情变化注意随访。平时注意合理的生活习惯,充足的睡眠,避免劳累。


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