帕金森怎么治

帕金森病属于中老年神经系统退行性疾病，可能会出现运动症状和非运动症状。帕金森病多见于60岁以后，男性略多于女性。运动症状常开始于一侧上肢，逐渐累及同侧下肢，再波及对侧上肢及下肢，运动症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍。非运动症状也是常见和重要的临床征象，可以发生于运动症状出现之前甚至多年之后，非运动症状包括睡眠障碍、自主神经功能障碍等。建议患者可以通过改善多巴胺状态，补充内源性多巴胺，例如可以使用多巴胺受体激动剂等药物进行治疗。另外也可以进行手术治疗，其能够作为药物治疗的补充治疗。帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，以黑质纹状体多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征。好发于60岁以上人群，也可偶发于20多岁的青年。主要的临床症状有震颤、肌强直、运动迟缓、姿势反射丧失和平衡异常等，具体表现为以下症状：

1、震颤：典型患者表现为静止性震颤，多始发于一侧上肢远端，其特点为缓慢的、中等幅度或粗大的震颤，在患者情绪紧张、激动，疲劳、焦虑时加重，入睡后消失；

2、肌强直：可在病变早期出现，主要影响躯干以及肢体近端的肌肉。患者在被动运动时，关节阻力增高，肢体可出现齿轮样强直；

3、运动迟缓：自发性运动减少，动作缓慢、笨拙，例如面部表情缺乏和瞬目动作减少，与面具脸类似。在行走时上肢摆动减少或消失，写字越来越小、慌张步态、言语过慢、吞咽困难；

4、姿势反射丧失和平衡异常：容易摔倒，甚至不能独立站立。从站位改变为坐位时，整个身体摔砸到椅子上。当患者处于头前倾、躯干前倾或后倾的不稳定位置时，难以保持直立，容易摔倒；

5、其他症状：例如情绪低落、焦虑、抑郁、痴呆、疼痛、嗅觉减退、睡眠障碍、认知障碍，以及便秘、尿意迟缓、体位性低血压、睑痉挛等，晚期患者甚至可出现幻觉。

帕金森病的治疗方法有药物治疗和手术治疗

一、药物治疗：

1、抗胆碱能药物，如苯海索(安坦)；

2、促进多巴释放的药物，如金刚烷胺；

3、复合的左旋多巴制剂，如多巴丝肼片(美多芭)；

4、作用于多巴胺受体的激动剂，比如临床常用的普拉克索，或吡贝地尔(泰舒达)等；

5、减少多巴在外周或中枢的降解代谢药物，如单胺氧化酶-B抑制剂，有司来吉兰、雷沙吉兰等。还有COMT抑制剂，可以抑制多巴在外周降解，叫做恩他卡朋片(柯丹)。

根据不同患者的临床症状和年龄，进行个体化选择，然后药物滴定，从小剂量逐渐加量。可以采用单药治疗，也可以采用不同的药物联合治疗。

二、手术治疗：

对于药物治疗效果不好，病龄超过5年的患者，经过评估也可以采取手术治疗。手术的方法叫DBS，也就是深部脑刺激起搏器手术治疗，可以改善患者震颤的效果。

通常情况下帕金森无法治愈，尽早、及时的正确药物治疗可以有效改善患者症状、提高生活质量和工作能力。所有药物均应在医生指导下应用，切忌擅自突然停药、加药或减药，并尊医嘱定期检查。 当药物不能控制症状或药物引起严重副作用时，则需调整用药或配合手术治疗。深部脑剌激(DBS)手术可明显改善运动症状，但术后仍需配合药物治疗。 此外，日常注意增加患者均衡的营养摄入，在房间和卫生间设置扶手、防滑垫、大把手的餐具，以及注意对患者进行有效的心理治疗和抗抑郁治疗，有可能会让患者达到更好的治疗效果。

一般情况下，帕金森患者可根据具体病情，采取药物治疗或者手术治疗。 帕金森患者日常生活和工作能力受到影响时，适当的药物治疗可不同程度地减轻症状。其药物治疗以替代性药物，如复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂等效果较好，但是往往不能完全阻止疾病的进展。 对于长期药物治疗疗效明显减退，同时出现异动症的病人，可以考虑手术治疗。但手术只是改善症状，不能根治，术后仍需服药。

目前临床上治疗帕金森病，主要采取的是药物治疗方法。需要在医生指导下规范用药治疗，避免随意停药或者是自行减轻药量，影响治疗的效果。另外可以采用电刺激、针灸、按摩等中医治疗方法作为辅助治疗，有利于改善症状，延缓疾病的发展。

病情较重的帕金森患者会长期卧病在床，患者的家属应当经常给患者翻身，然后做一些轻微的运动，以防止出现关节固定褥疮等疾病。

以上是关于帕金森病的5种治疗方法，帕金森病患者在日常也要做好各方面的护理，帕金森病需要长期的治疗，患者也要调整好自己的心态，千万不要着急，不要烦躁，要多做康复训练，家人或者朋友们也要多给帕金森病患者心理上的安慰。

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