我23，刚刚找到一个好的男朋友，相处快一年了，两个人都很好，可是我有牛皮癣，我也告诉他了，很他说了

问题分析：

　牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病，西医也称银屑病，非常顽固并具有复发性，并有季节性，春冬季比较严重。其皮损特征是红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，目前还是不能治愈的。

意见建议：

可以应用维生素B12、D2、C类，同时配合迪银片，外用维A酸软膏、氧化锌软膏等。中药可以用乌蛇粉、复方青黛丸等。平时生活要 有规律，保持心情愉快，保证充足睡眠，不吃辛辣刺激食物。

牛皮癣也就是银屑病，是一种慢性易复发的皮肤疾病。儿童银屑病的治疗与成人大体相同，主要是尽量避免复发，但是并不能达到根治。建议平时避免上呼吸道感染，一部分儿童银屑病主要与上呼吸道感染有关，同时避免劳累、紧张、焦虑的心情，避免进食辛辣刺激性食物。急性期还需要避免外伤及阳光暴晒，如果皮损面积较小，可以给予糖皮质激素，如艾洛松和卡泊三醇交替使用的序贯疗法治疗。如果皮损面积较大，可以口服郁金银屑片、消银颗粒或者复方青黛丸，同时配合窄谱中波紫外线光疗或308准分子激光治疗。

牛结节性皮肤病又称牛结节疹病、牛疙瘩皮肤病，是由结节性皮肤病病毒引起。该病主要特征是局部皮肤水肿并形成直径2—3cm或更大的坚硬结节，有的结节发生溃疡和化脓。主要表现为高热稽留，淋巴结肿大，皮肤或粘膜发生肿块，发病率不定，死亡率较低。该病在本地发生并不普遍，牧场和个体养殖户有刚零星发生。多数可根据发病季节、主要特征、发病率、死亡率等做出判断。2013年安徽肥西县发生1例，2014年安徽凤阳县某民营养殖场发生2例，全部治愈。现将诊断和治疗方法介绍如下，供奶牛场参考。

1 流行情况和临床症状

1.1 流行情况

牛结节性皮肤病主要在非洲流行，我国于1987年发现该病。病原是牛结节性皮肤病病毒，属于山羊痘病毒属，是牛羊共患的皮肤性传染病。该病主要是通过蚊蝇等昆虫机械性传播或病牛、污染的饲料和饮水接触传染。

1.2 临床症状

牛结节性皮肤病呈急性或慢性经过，在发热期间，病牛有精神沉郁、食欲降低的表现，得病初期有结膜炎和流泪现象，然后头颈及胸部和四肢皮肤出现直径2—3 cm的有痛感的、圆形隆起的结节，肩前、后肤及腹股沟外侧等处体表淋巴结肿大。有的病例气管和肺部发生痘性病变，容易导致肺炎。此外，该病还能导致母牛的流产及乳房炎以致奶产量下降和公牛不育。

2 诊断

牛结节性皮肤病根据临床症状及流行季节和发病特点不难做出判断，确诊需要采用血清学、病理学等实验室诊断方法，如检查到病变皮肤处细胞胞浆的包涵体用电镜检查新生皮肤结节中有经负染后呈砖形的大量病毒粒子；酶标仪血清学实验阳性等。

3 病例介绍

3.1 病例1

安徽省肥西县小庙镇某奶牛养殖户饲养中国荷斯坦奶牛30多头。2013年4月，畜主报告其中1头8月龄育成牛肩部和臀部皮肤发现大小不一的肿块。现场检查患部皮肤容易拨开，下面有乳白色硬块，分离硬块后有红色的溃疡口。经检查牛只精神、食欲、体温、呼吸、脉搏等无明显异常。与其它皮肤病鉴别诊断后，初步认为是牛结节性皮肤病。

3.2 病例2

安徽凤阳县某民营养殖场，饲养地方牛400多头。2014年9从当地山区购买了50多头黄牛，1周后发现2头青年公牛精神沉郁，不吃草抖，眼上有分泌物；保定检查发现，牛患有结膜角膜炎，体温40—41℃，头颈、背部、臀部及前后大腿外侧都有直径2—3cm大小不等的凸出于皮肤之外的硬性疹块，拨开表层坏死的皮肤，里面是容易剥离的白色质脆硬性组织，去除里面的白色块状物，部分患部留下内表面为红色的溃疡。

以上病例的治疗措施：立即将病牛隔离，并用漂白粉对牛床进行消毒，用过氧乙酸对牛体消毒。同时在牛舍内放置灭蝇灵，做好消灭蚊蝇工作。病牛每天肌注长效青霉素1次，患部皮肤涂抹碘伏1—2次，患眼用环丙沙星溶液冲洗2—3次。经过5—6天的治疗，3头牛只全部痊愈，但部分患部皮肤留下疤痕。

4 分析和总结

4.1 防治

4.1.1 牛结节性皮肤病牛羊共患，如果牛群或羊群发现病例，应立即停止牛羊混养，并做好隔离消毒工作，以及全圈舍及牛只皮肤的消毒工作。牛结节疹病病毒对强酸和强碱环境均很敏感，如3.0%次氯酸钠、3.0%碘溶液、0.5%新洁而灭溶液等。还要做好蚊蝇等节肤动物的消灭工作。

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