做下腹部CT检查，能查出肠道问题吗？

     首先，可以肯定的是，做下腹部CT检查，这是可以查出肠道问题的。但是腹部CT检查对肠道空腔脏器内的敏感度相对比较低 ，所以对于肠道问题的检查效果是不太理想的。

   

       根据CT的成像原理 , 腹部CT对于腹腔内的实质性脏器，包括了我们的肝脏，脾脏，卵巢胰腺等，这些方面会有明显的优势，一般进行的是腹部增强CT扫描。对于我们的肠道部分，主要包括了肛门，直肠，乙状结肠，部分升结肠和部分降结肠，通过腹部增强CT扫描 ,便可以观察到肠道肿瘤，肠道的大小、位置、大致形态，还能观察肿瘤与肠管壁的关系，此外我们进行肠道检查的时候，是需要口服造影剂的 。

     然而，腹部CT对于空腔脏器来说，比如胃和肠道内部的情况，检查就不太精确了，这种方式不能直观地观察到肠道炎症，溃疡或者是较小的息肉等一些功能性疾病以及黏膜的损伤程度。

       我们的胃肠道是一个复杂的消化系统，饮食不当或者是气候变化导致着凉的都会引起我们肠道的不适，比如腹胀胃胀腹痛腹泻等，因此对于胃肠道疾病，需要精确的诊断。而做下腹部CT的时候，  胃肠道内都会有一些气体，这也会干扰CT检查的准确性，此外，肠道内的粪便物，以及一些固体食物，也会影响CT检查的重要性。总而言之，腹部CT是能够对肠道进行检查的，但是效果不太明显，所以我们要单纯进行肠道疾病的检查时，大多数时候还是采取结肠镜检查，这样才能明确具体地查出肠道问题。

食道呈液性不透明样，与颈部和纵隔的其他液性不透明结构混杂在一起（组图1）。它偶尔以不透明的模糊结构出现在胸部背侧后方区域，特别是拍片时处于膨胀状态。食道管腔内气体可能会让我们在胸部和颈部的其他部位也发现食道，但这种气体通常是暂时性的。

组图1 一只有慢性间歇性反流病史的3岁已去势短毛公猫的X线片。这种探查性拍片看不到食管。（a）侧位片。（b）腹背位片。（c）饲管（箭头）确定了这只脂肪肝患猫的食道位置，否则是看不见食道的。L，肝脏。S，胃。

在腹部的侧位片（组图2），正常的胃轴线与垂直于脊柱的线呈30度角。大多数猫有一大块镰状脂肪垫，抬高了肝脏和胃。在腹背位或背腹位投影上，猫的胃呈字母J形，幽门与脊柱影像重叠或位于脊柱右侧。胃中含有体积不定的气体和食靡。一些猫的胃壁上可以看到一个射线可穿透的带状结构，有15只猫做过CT扫描，其中4只可发现有低衰减层结构，这可能与带状结构有关。CT发现和该部位尸检发现脂肪表明，X线片中的带状结构代表粘膜下层的脂肪。

胃肠道的其他部分可以通过其中的气体或形状来辨认。正常的小肠呈纵向波动性液性不透明样。通常胃部和小肠都有气体，但是小肠直径不应超过腰椎中央部分高度的两倍，或者浆膜层之间的距离不超过12 mm。在横断面图像上，肠道中如果有少量气体，那么肠道外观就像甜甜圈。如果发现了不透射线的异物，一定要检查是否穿孔或梗阻。犬盲肠像大号猪尾巴，而猫盲肠很细，形状像逗号，很少含有气体。结肠大小不一，要么充满了粪便或气体，要么是空的。 腹泻时在结肠看到光滑非颗粒的内容物说明肠内存在液体。在评估猫结肠直径时，有人比较了50只健康猫和巨结肠或便秘症状的病猫。健康猫的结肠最大直径与L5腰椎的比值应小于1.28。

组图2 猫胃肠道的正常X线片。（a）侧位片中空虚胃部的正常影像，黑色曲线表示结肠的前段。（b）侧位片可见正常充盈的胃内的气体和食靡。（c）图a的猫腹部的腹背位片。箭头表示胃大弯。（d）图b的猫腹部的腹背位片。C，结肠；L，肝脏；S，脾；St，胃。

若CT来自三甲以上的综合性医院,这结果应该是可信的。据CT结果显示双肺多发性结节样高密度影,边界不清,纵膈见增大淋巴结影,并见淋巴节钙化影。双侧胸膜肥厚粘连。心脏边缘见液体影。需考虑的是:1、肿瘤?原发性?继发性?2、肺部结核?3、慢性感染?；三种情况都不能排除,第一种情况的可能性大。完善相关检查,进一步确诊。

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