反复发热的话,一般有很多种。
比如:头疼,感冒,发烧,等等症状
一般来说发烧大多人都会有反复发热症状的,就是这种症状比较多,其实我说的可能也不一定对,我列下了几个因素,可以参考一下
如果患者出现反复发热,通常要考虑如下因素:
第一、感染性因素,例如细菌、病毒或者真菌感染时,如果出现反复发热要复查血培养和C-反应蛋白,验明感染的原因和病原体,针对此病原体选择最对症的用药,才会避免反复发热。
第二、要考虑是否出现非感染的其他疾病,例如结缔组织疾病也会出现反复起热,例如皮肌炎、带状疱疹、结核热等情况。
第三、反复起热是否与内分泌代谢疾病有关,例如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时,也会出现反复发热的临床症状。第四、查明是否因为血液系统和其他感染类的疾病,例如肿瘤、结核、艾滋病等情况也会出现反复起热。
无论上述什么原因导致的反复起热,都应该查明病原菌,选择最对症的消炎抗生类药物,还可以应用对症退热药物,例如非甾体类的抗炎药布洛芬、安痛定、安瑞克等,都可以起到治疗反复起热的作用。
事实上发热最常见的原因就是感染,包括我们所知道的上呼吸道的感染、泌尿系的感染,会有尿频、尿急、尿痛胃肠道的感染,包括腹痛、腹泻等等,除此之外还会有像我们所知道的支原体的感染、结核的感染等等都会引起发热。第二就是我们知道的自身免疫性的疾病,包括我们知道的有些疾病,像成人still病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征以及强直性脊柱炎等等很多自身免疫性的疾病,都是以发热为主要表现进行治疗的。第三就是肿瘤,在肿瘤当中最常见的引起发热的一种肿瘤就是淋巴瘤,淋巴瘤的患者会有周期性发热的情况,经常查不清原因到医院就诊,还有一些其他特殊的情况,如甲状腺功能亢进的时候患者也会有发热,同时再感染以后,如我们链球菌感染以后、上呼吸道感染以后,很多患者会持续有一段时间的发热。另外就是外科手术以后,患者会有吸收热的情况。还有一种情况就是中暑以后也会有物理性的发热的这样一种情况。比较特殊的就是还有一种生理性发热,就是在月经前期大概3-7天的时候也会有发热的一种情况,但这种情况下体温相对并不是太高,一般都是低热的水平。而如果出现发热,我希望大家能够尽早地到医院就诊,及早的明确诊断进行治疗。1、短期发热(发热<2周)
短期发热在儿科多数由感染引起,一般预后良好或属自限性疾病,但发热也可能是危重患儿的早期表现,尤其具有精神萎靡、嗜睡、面色苍白等中毒症状较重的小儿。
应注意患儿的病史、传染病接触史,及有无呼吸、消化、泌尿、神经等系统的症状与体征,有无皮疹、出血点、黄疸、贫血、淋巴结或肝脾肿大及局部感染灶等。
2、长期发热(发热≥2周)
(1)感染性发热
1)呼吸系统感染 最多见,病原体包括病毒、支原体、细菌及结核菌等;
2)其他系统感染 肠道感染、泌尿系统感染、中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎)、心血管系统感染(如感染性心内膜炎、心包炎)、肝胆系统感染(如肝炎、胆管炎、肝脓肿等);
3)全身性感染 如败血症、结核病、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、EB病毒感染、巨细胞病毒感染、莱姆病、钩端螺旋体病、疟疾、黑热病、血吸虫病及真菌感染等;
4)脓肿或局限性感染 如骨髓炎、肾周围脓肿、膈下脓肿、阑尾脓肿、肛周脓肿等。
(2)非感染性发热
1)风湿性疾病 以幼年型类风湿性关节炎最常见。近年随着链球菌感染被及时控制,风湿热现已较少见。其他引起发热的风湿性疾病有系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、川崎病、血清病、皮肌炎、结节性非化脓性脂膜炎、韦格恶性肉芽肿及血管性免疫母细胞淋巴结病等。
2)组织破坏或坏死 恶性肿瘤,以白血病最常见,其他有恶性淋巴瘤(包括霍奇金及非霍奇金淋巴瘤)、成神经细胞瘤、恶性组织细胞病、朗格罕组织细胞增生症及尤文肉瘤等;大面积烧伤、大手术后、内出血吸收过程、血管栓塞等。
3)产热过多或散热减少 产热过多见于甲状腺功能亢进、癫痫持续状态、肾上腺皮质功能亢进;散热减少见于广泛性皮炎、大量失水、失血,中暑、先天性外胚叶发育不良以及新生儿包裹过多等。
4)下丘脑体温调节中枢疾患 如颅骨损伤、大脑发育不全、颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血、暑热症、中毒性脑病、脑炎后遗症及间脑病变等。
5)自主神经功能紊乱 如功能性低热、慢性非特异性淋巴细胞增多症。
6)其他 药物热、药物中毒(如水杨酸、阿托品)、输血或输液反应、高钠血症(垂体性或肾性尿崩症)、炎性肠病及免疫缺陷病等。
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