如何看待北京将辅助生殖纳入医保,试管婴儿费用可以报销

如何看待北京将辅助生殖纳入医保,试管婴儿费用可以报销,第1张

2月21日中午,北京市医保局传来消息称,其近日会同北京市卫生健康委、北京市人力社保局印发了《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》,对63项医疗服务价格项目进行规范调整,其中,为实施积极生育支持措施,通过组织专家论证,在费用可控、确保医保基金可承受的基础上,将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。据了解,目前北京市具有辅助生殖资质的基本医疗保险定点医疗机构共15家。新政策将于3月26日落地,适用于北京市公立医疗机构,非公立医保定点医疗机构参照执行。

辅助生殖技术是治疗不孕不育症的重要方法,指采用医疗辅助手段帮助不孕夫妇妊娠的技术,包括人工授精、配子移植、体外受精-胚胎移植(IVF-ET),其中应用最广的是人工授精和试管婴儿技术(IVF),前者通过非性交方式将精子送到女性生殖道中使女性怀孕,后者则通过人工方法将精子和卵子在体外受精,等胚胎发育成熟后在移植到母体子宫内发育、分娩。

近年来,我国不孕不育患者数量在增加,但辅助生殖治疗技术昂贵,让不少人难以成承受。长期以来,基于坚持基本保障原则,国家医保层面还未将相关的技术项目纳入报销范围内。

太平洋证券研报显示,国内人工授精成本一般为5000 元/周期,而试管婴儿技术成本一般为 25000-40000 元/周期。

曾体验过试管婴儿技术的李女士对第一财经记者表示,常规试管婴儿技术一个周期的花费大概3万元左右,一次可能不成功,需要重复做的话,花费就更高了。每一个周期的费用,取卵和移植这两个项目花费最多,合计占了一半费用。

此次北京率先从地方层面探索将一些辅助生殖项目纳入医保报销范围内,无疑可以提高辅助生殖市场渗透率。

锦欣生殖董事会主席钟勇对第一财经记者表示,根据文件,该政策适用于北京市公立医疗机构或者民营医保定点医疗机构。纳入北京医保的16项辅助生殖项目价格,与之前的项目价格对比,有15项价格没有变化,有1项价格增长1%。此次纳入医保的16项辅助生殖项目,其中两项是IUI(人工授精),一项是试管婴儿二代技术,3项是试管婴儿三代技术。就单个普通周期的花费来看,单周期平均花费为3.5-4.5万元(不含三代),初步预计医保可以覆盖8000-11000元。

“部分项目纳入医保,不会影响VIP等高端特需服务的定价。目前北京市就医保实施的细则尚未出台,公司也会同步关注,并及时和市场更新。”钟勇说。

如今,北京“打响”了将辅助生殖纳入医保报销的第一枪,后续会不会有更多的地方跟进?仍值得观察。

今年2月9日,河南省医疗保障局就网友提出的“请求不孕不育纳入医保,请求辅助生殖纳入医保”一事作出回应。

河南省医疗保障局表示,在当前情况下,基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障,着力满足基本医疗需求,还没有能力将支付范围扩大到辅助生殖类项目。

不过,在去年9月15日,国家医保局在答复人大代表建议时表示,人口发展是关系中华民族发展的大事情,为促进人口长期均衡发展,医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围,提升了不孕不育患者的用药保障水平。同时,在诊疗项目方面,将指导各地立足“保基本”的定位,在科学测算,充分论证的基础上,逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

试管婴儿等辅助生殖技术逐渐纳入医保,这对于有这方面需求的人来说,无异于是一大利好的消息。毫无疑问,这一政策对创新型械企来说,无疑是一大利好,这也符合国家鼓励创新医疗器械产品的政策。相关股份也将会随着政策的实行而走高。

试管婴儿辅助生殖技术是一种特殊的技术,涉及到社会伦理。虽然代孕技术已经很成熟,但在技术实施过程中可能出现的问题,相关的医疗管理规定相对落后,使得相关标准的制定难度较大,国际上对这方面的标准也处于空白阶段。目前,我国对辅助生殖技术的管理主要依赖于《管理办法》和《规范》。虽然在政策和法律层面上对相关问题进行了规范,但也存在着一个问题,那就是这些规定和办法的不完善。

一个公司的股份价格,是由市场和政策决定的。它不仅受到市场环境的影响,而且受到制度环境的制约。如果没有市场机制的定价,就很难吸引更多的投资者进入市场,市场也很难获得更大的发展。那么这样的话有关试管婴儿的技术将会难以获得资金的支持,而致使该项技术停滞不前。解决这一问题不仅需要加强顶层设计,还需要借助市场的力量来解决。政策上,可以扶持一些龙头企业,或者是全国性的大企业,以促进市场的发展。

总的来说,试管婴儿辅助生殖技术纳入医保,是对基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。有利于提高我国生命科学、生物技术和医学科学的发展,促进我国经济建设和社会发展。对于提高出生人口素质,提高全民健康水平,促进经济社会可持续发展,构建和谐社会,具有十分重要的意义。据此来看,将会推高相关股份的价格。


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