肉芽肿用何药膏

肉芽肿的治疗越早越好，初期病人用药后，全身性症状可迅速消失但局部淋巴结肿的愈合有限。晚期出现严重并发症后治疗困难，往往需行手术治疗。疗方法包括全身治疗和局部治疗。全身治疗主要是及时应用抗菌药。 常用的药有： 1、强力霉素：每次0.1g，每天2次，连服21天。 2、四环素：500mg，每天4次，连服21-28天。四环素对急性期有效，可使中停止发展，或数周后痊愈。 3、红霉素：500mg，每天4次，连服14-21天。孕妇和儿童可选用红霉素。 4、复方新诺明：开始每日2次，每次2g，以后每次1g，连服3周。替代疗法为强力霉素。 5、磺胺噻唑，首剂4.0克，以后每6小时1.0克，连用3周。 晚期患者可采用横胺剂或抗生素与皮质激素(强的松)联合疗法，能减轻下腹痛，减少直肠分泌物和减轻纤维化。 局部治疗可外用高锰酸钾水清洗外阴，对未化脓者可帖10%鱼石脂软膏或用红霉素、磺胺类软膏。淋巴结软化有波动（脓肿）形成者可在损害上方穿刺吸引脓液，并在脓腔内注入磺胺溶液。切不可作切开术，因其不易愈合。对已化脓者，可穿刺抽脓，并注入抗生素，不可切开引流，以免瘘管形成，不利愈合。对溃疡较深者，可行外科疗法，切除坏死的淋巴结。对晚期出现阴道或直肠狭窄者，须定期作扩张术。直肠狭窄严重者需做直肠切除术。有包皮及阴囊橡皮肿者，亦可手术切除。局部病灶还可以用超声波、紫外线、红外线、X线等物理疗法。 中医根据临床症状常把本病分为三型论治，即湿热夹毒证，它主要见于疾病期；痰毒积聚证，见于疾病的中期；肝肾不足证，见于疾病的后期。 性病淋巴肉芽肿的中医病因病机：(1)初起为不洁性交染毒，湿热下注，交阻生殖器部位，与气血相搏，形成鱼口或便毒。(2)热毒之后，毒热结聚肝经，肝气郁结，气滞伤脾，脾失健运，痰热内生，结于股胯，而成横痃。(3)病之后期，肝郁化火，伤及肾阴，迁延日久，则脓水淋漓，久不收口。 湿热夹毒证性病淋巴肉芽肿可见生殖器发生丘疹或水疱，或表面糜烂，有渗液。可伴有发热、纳差，舌质红，舌苔黄，脉滑数。这是由于湿热夹毒侵袭肝脉，而肝脉经络绕阴器而行，故生殖器发生丘疹或水疱，或表面糜烂，有渗液，伴有发热、纳差，舌质红，舌苔黄，脉滑数均为湿热夹毒的临床表现。治疗宜清热利湿解毒。方药常用二妙散加减：黄柏10g 苍术10g 薏苡仁30g 车前子10g 土茯苓30g 蒲公英30g。方中黄柏、苍术为主药，清热燥湿，薏苡仁、车前子配合主药清热利湿，土茯苓、蒲公英清热解毒。如湿热重者，可加入龙胆草10g，毒热重者，可加入野菊花10g。 痰毒积聚证性病淋巴肉芽肿，症见腹股沟淋巴结肿大，皮核相连，有的结核之间相互融合成块，推之不移，自觉疼痛，舌红，舌苔黄，脉弦滑。这是由于痰毒积聚气血瘀阻所引起的。治疗宜疏肝解郁，软坚散结。方药宜逍遥散合消瘰丸加减：柴10g当归10g 白芍10g 白术10g 茯苓20g 玄参20g 煅牡蛎30g（先煎）浙贝母10g 香附10g 陈皮10g 白僵蚕10g 青皮10g 法半夏10g 甘草6g。方中柴胡为药，疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾利湿；玄参、煅牡蛎、浙贝母软散结；香附、陈皮、白僵蚕、青皮、法半夏、甘草均配合主药理气、化痰，全方共奏疏肝解郁，软坚散结之效。如阴虚者，加入生地、沙参各10g；肝火旺者，加入黄芩、青黛各10g。 肝肾不足证性病淋巴肉芽肿，症见皮核破溃，日久不愈，可有潮热骨蒸，面色少华，精神倦怠，头昏气短，手足心热，舌红，少苔，脉细数。这是由于肝肾不足，虚火内炽所致。治疗宜滋补肝肾。方药宜六味地黄丸加减：熟地黄10g,山萸10g,山药10g,泽泻10g,茯苓10g,丹皮10g,麦冬10g,沙参10g,地骨皮10g,陈皮10g,甘草10g。方中熟地黄、山萸、山药为主药，滋补肝肾之阴；泽泻、茯苓、丹皮配合主药，泻其有余；麦冬、沙参、地骨皮清泻虚热；陈皮、甘草调和脾胃。透脓不畅者，加入穿山甲10g；有毒 热者，加入蒲公英10g。 对于性病淋巴肉芽肿的外用药治疗，根据其不同的临床分期，常用不同的药物，施以不同的治疗方法。一般讲，早期宜用药液溻洗患部，中期宜用膏剂散结解毒，而后期宜用丹剂或膏剂去腐生肌。 (1)早期 可用马齿苋30g，野菊花30g，黄柏30g，蒲公英30g，水煎外洗。每日1次，每次30 分钟。 (2)中期 可用黄连膏、千捶膏（为清热解毒、散结消肿的常用药）外敷。 (3)后期 可用九一丹、五五丹（为含有升汞的制剂，常用于去腐生肌）化腐，配合生肌玉红膏生肌长肉。 中成药的应用，和中药汤剂的应用一样，需根据症状进行辨证施治，早期、中期和后期的治疗是不同的。早期宜清泻肝胆湿热，中期宜清热解毒，后期宜滋补肝肾。常用的中成药为： (1)龙胆泻肝丸 功能清泻肝胆湿热，可用于早期的治疗。每服6g，每日2次。 (2)梅花点舌丹 功能清热解毒，可用于中期的治疗。每服10粒，每日2次。(3)六 味地黄丸 功能滋补肝肾，可用于后期的治疗。每服10g，每日2次。 常用的单方验方 (1)蒲公英10g，野菊花10g，天葵子10g，玄参10g，川贝母10g。水煎服，每日 1次。功能清热解毒，软坚散结。(《现代中西医皮肤科学》) (2)炒白僵蚕9g，当归9g，生大黄9g，甘草4.5g，穿山甲4.5g，研细，空腹酒调服9～12g 。(杨殿兴等《实用中医性病学》) (3)九头狮子草3g，川贝母9g，水煎服。(杨殿兴等《实用中医性病学》) (4)柳丹膏 采新鲜柳树叶5kg，加水煮沸2小时后，去渣，取滤液浓缩至膏状。章丹30g，梅片6g，雄黄10g，煅龙骨10g，儿茶10g，珍珠3g，轻粉6g，松香10g，炉甘石10g，共研细末，与柳叶膏调匀，贮瓶备用。(杨殿兴等《实用中医性病》) (5)鲜紫皮大蒜250g，鲜生姜250g，用冷水洗净，切片，混入消毒容器中捣烂，加95%酒精适量，搅拌使之呈糊状，密封，置阴凉处浸渍3～5小时，以消毒纱布过滤，即可使用。 参考资料：http://www.ylbj.com/pifu/200609/33069.html

诊断：取患部组织进行组织病理学检查,镜检可见真皮层中有弥散性嗜酸性粒细胞浸润和胶原蛋白变性,有大量的淋巴细胞和少量的柱状上皮细胞。

治疗：给患犬口服泼尼松，每天口服50mg(按体重2.2mg/kg) ,持续服用3周然后每天25mg, 每隔1d服用25mg,每天15mg,3种方法各服用1周。

当皮肤被真菌感染时,出现界限明显的脱毛圆斑、渗出及结痂,被感染的皮肤有界限明显的局灶性或多灶性斑块，可观察到脱毛、毛发断裂、鳞屑、脓疱、丘疹、液体渗出和结痂等症状,瘙痒程度不一。

如果患有嗜酸性肉芽肿,伍氏灯检查结果为阴性,镜检时观察不到菌丝和孢子,外用抗真菌药物无效。当被螨虫感染，镜检时可观察到虫体或虫卵。虽然当皮肤被_虫感染时,组织切片镜检可观察到大量的嗜酸性粒细胞,但是当镜检患有嗜酸性肉芽肿的皮肤刮取物时，观察不到虫体或虫卵。

1.猫嗜酸性肉芽肿的治疗可通过以下几方面：一、治疗继发细菌感染引起的脓皮症。

2.最重要的是鉴别出潜在的过敏性病因，如跳蚤叮咬过敏、蚊子叮咬过敏和食物过敏等。

3.糖皮质激素是最常用的治疗方式，需要在医生指导下用药。

4.其它治疗药物有抗组胺药、环孢霉素、脂肪酸等。

5.有些猫用手术切除、激光疗法和放射疗法有效。

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