我们身体的变化有哪些？（五）

Frankie：刚才您在给我讲青春期男生发育外部特征时告诉我，男生的乳房在青春期也会发育，那它跟女生的乳房发育有区别吗？

妈妈：男孩、女孩的性别差异是由染色体决定的，这就是第一性征。而所谓第二性征，是指区别男女性别差异的一些外部特征。男孩子青春期的变化我们已经讲过了，而女孩子到了青春期，则会出现乳房隆起、骨盆宽大、体态变丰满、音调变尖细等变化，长出阴毛和腋毛，还会出现月经等，这都是女孩子青春期发育的正常现象。胸部是由乳腺、脂肪和富有弹性的结缔组织所构成的。在青春期前，乳房和其他性器官一样处于“休眠”的状态，进入青春期后，女孩子身体里的雌激素开始发挥作用，而乳房是对雌激素最敏感的器官，最先被叫醒，最先开始发育，所以胸部的发育就成为女孩子青春期发育的第一个信号。胸部乳房发育后，女生会显得比以前更丰满了。

Frankie：女生的乳房一定比我们男生的更娇气吧，因为我发现那些发育的女生在上体育课的时候特小心地保护自己的胸部。

妈妈：女孩子乳房发育过程中会出现轻微胀痛或痒痒的不舒服感觉。而且，在女孩子的乳房刚刚开始发育还不成熟的时候，的确非常需要保护。一旦被碰到、撞到会很疼，碰撞较重时还会对她们的身体造成伤害。要知道，女性的乳房对于她们的一生都是很重要的，所以需要很好地保护。

因此，你们男生在与女孩子一起参加各种活动时，你们也应该注意不要伤害到她们。

Frankie：看电视广告说，“做女人挺好”，这是说女生的胸大比胸小好吗？

妈妈：看来电视广告的导向有问题哟！女生乳房的发育受遗传、内分泌、营养等很多因素的影响。乳房发育的早晚、快慢，跟大小没有任何的必然联系；乳房的大小和形状，与成年后生育、哺乳的能力更是一点关系都没有。所以女生的乳房无所谓大好还是小好，跟男生的阴茎一样，健康就好。

Frankie：男生的青春期发育有外表能看到的变化，还有别人从外表看不到的变化，女生有没有从外表看不到的变化？

妈妈：有呀。女生和男生在青春期来临时，生殖器官都一样会有变化的。

女生的生殖器官也分为外生殖器和内生殖器。外生殖器也被称为外阴，女生的生殖器官中只有外阴可以看见。外阴包括阴阜，就是下腹部长出阴毛的地方。再往下左右各有一片大阴唇，在每片大阴唇里面，又各有一片浅红色的小阴唇；两片小阴唇上端连接的地方是阴蒂；阴蒂的下面是尿道口，也就是小便的地方；尿道口再往下是阴道口。尿道口和阴道口所在的这个菱形区域也叫做阴道前庭。从阴道口向内，就是阴道，它是连接内外生殖器的通道，属于内生殖器的一个部分。阴道是一个扁平的管道，伸缩性很大，到青春期时女孩子的阴道变长，大约有8～10厘米。阴道的内口就通过子宫颈与子宫相连，成为月经排出的通道，也是将来做妈妈时分娩产出胎儿的通道。

Frankie：月经是怎么回事呢？每次上体育课的时候，总有几个女生跟体育老师请假说“那个来了”，她们说的是月经吗？

妈妈：女孩子在乳房发育后1～2年，就会开始来月经。女孩子初潮的年龄在11～15岁，平均年龄为13岁左右，有些女孩子来得早一些，有些却晚一些，这都是正常的。

子宫里的双胞胎

刚刚讲过女性生殖器官中的外生殖器。阴道内口通过子宫颈连接着子宫，也是胎儿生长发育的地方——“孕育宝宝的宫殿、胎儿发育的宫殿”。子宫的两侧各有一条细细的输卵管，输卵管远端靠近左右两侧的卵巢。阴道、子宫、输卵管、卵巢构成女性的内生殖器。每个女性从出生起，卵巢中就有约40万个卵子。但在未成熟状态下，被卵泡所包裹，称为原始卵泡。进入青春期，垂体开始分泌促卵泡生成素时，激素即对卵巢中的卵泡产生作用，促进其成熟，并在一种称为黄体素的物质的作用下，将卵子释放出来——这一现象称为排卵。释放卵子的卵泡成为黄体，它分泌的黄体酮使子宫内膜继续增厚和充血，以备接受及滋养受精卵之用。这时，子宫已经为孕育一个新生命做好了准备。这时如果受精，受精卵就会着床于子宫内膜，即所谓的怀孕。如果没受精，子宫内膜就会脱落，并与卵子一起经阴道排出体外——这就是经血。因为正常的月经周期在22～32天，也就是说在正常情况下，一个成熟女性大约每个月都要经历这样的过程，所以叫做“月经”。这是女孩子在青春期所出现的一种正常的生理现象。

Frankie：为什么她们来月经的时候可以请假不上体育课，是她们太娇气了吧？

妈妈：不是她们娇气。在每次月经来潮之前，女性盆腔内的器官便会开始充血肿胀，并要一直持续到本次月经结束。再加上月经期间子宫壁的肌肉要不断收缩，以便排出萎缩脱落的子宫内膜和经血，所以在行经的第一二天，会出现腹痛、腰痛的现象。在月经前几小时或月经期间，会出现下腹部、腰部的剧烈胀痛、绞痛甚至阵痛，有时还会伴有恶心、呕吐或出现头晕、面色苍白、手脚冰凉、全身出冷汗甚至突然晕倒等经前期综合征或痛经现象。青春期女孩子的卵巢内分泌功能发育还不完善，下丘脑—垂体—卵巢三者之间的平衡关系还没有很好地建立，卵巢的内分泌活动常会出现一些异常的反应，更容易出现经期不适，使神经、精神处于不稳定的状态，造成情绪不稳定甚至反常。所以，女孩子在这些天是需要照顾的，因为身体的原因而需要减少或避免剧烈运动。

Frankie：为什么老天又照顾女生了，让她们有月经，让她们在来月经时受照顾！我们男生难道就不能也分泌点什么吗？

妈妈：哈哈！别急！青春期开始后，由于雄激素的作用，睾丸内的精原细胞开始大量繁殖。每个精原细胞要经过72天的分裂，最终变成4个精子，其中2个是X型，2个是Y型。精子的生产，不是一个个进行的

形似蝌蚪的精子

，而是一个连续的过程。虽然每个精子的发育，要经历2个月的时间，但对于成熟的正常男性来说，每天都有5 000万个新的精原细胞产生，并同时进入分裂的过程，就是这样连续不断、周而复始，每天都会产生2亿个成熟的精子。

当精子从睾丸产生出来后，会进入附睾继续发育成熟，然后通过与附睾相连的输精管和精囊的排泄管合起来成为射精管，开口到尿道，便是精子排出体外的途径。

睾丸产生的精子、分泌物和附属腺体如前列腺、精囊、尿道球腺体等的分泌物混合组成了精液。前列腺液、精囊液和尿道球腺分泌的少量液体合称精浆。精浆就像是精子的传送带，是输送精子所必需的介质，同时也为精子提供能量和营养。

精液的主要成分是水，占精液的90％以上。而精液的有形成分中，除了成熟精子外，还有1％的其他细胞，如未成熟的精原细胞、精母细胞以及脱落的上皮细胞等。除细胞成分外，精液里还有脂肪、蛋白质、色素颗粒、无机盐、果糖等。精液的颜色是灰白色或者略微发黄，有一定的黏稠性和某种臭味。

Frankie：女生的卵子会每个月通过月经流出来，我们男生的精子也会排出来吗？

妈妈：问得好！男生的精子也会排泄出来。有句老话说：精满则溢。男孩子进入青春期发育后，睾丸就会不断产生精子，每天要生产2亿个成熟的精子呢。而同时，精囊和前列腺等也不断地产生分泌物。随着精子和分泌物的不断产生，体内储存到一定量时，就再也没有空间储存了，就像水桶满了，水必然要流出来一样，精液也会自动地从尿道排出来，给后面发育成熟的“新鲜”精子腾地方，所以就会出现遗精。正常的遗精不会对身体产生什么不良影响，反而有医学专家认为，遗精在某种程度上可以解除体内紧张，达到一种生理平衡，有利于身体健康。除了这个原因外，局部的刺激也会导致遗精。比如穿过紧的内裤、盖的被子太重，或是习惯于趴着睡觉等，有时就会使生殖器受到刺激，发生遗精。另外，泌尿、生殖器官的疾病，如尿道发炎、阴茎龟头炎、包茎、包皮过长等也可能导致遗精。

Frankie：女生来月经有规律，男生的“遗精”也有规律吗？

妈妈：遗精也有规律。如果没有上面说到的种种引起遗精的刺激，一个月内多数男性会出现一到两次梦遗，每次精液量为3～5毫升。这都属于正常情况。

Frankie：女生来月经时都很神秘的样子，据说来月经时她们需要用电视上经常做广告的“卫生巾”。那我们男生“遗精”时怎么办呢？这么让人不好意思的问题真不知道该怎么解决。

妈妈：遗精是男孩子长大以后出现的一种正常生理现象，是每个人成长过程中都要经历，也是每个成熟男性都要面对的，所以完全没有必要不好意思。第一次遗精很可能是在家里睡觉时发生的，你可以告诉爸爸妈妈，爸爸妈妈是你最亲近的人，告诉爸爸妈妈可以让他们为你的长大成人而高兴。如果遗精弄脏了内裤、床单，首先也不必对爸爸妈妈躲躲闪闪的，因为爸爸妈妈都是过来人，完全可以理解这样的问题。另外，只要使用加酶洗衣粉浸泡，然后再清洗，内裤、床单上的斑渍就可以清洗干净了。为了避免遗精弄脏衣服、床单，睡觉前可在床上准备些干净的卫生纸、小毛巾等，以备“应急”使用，就不会很被动、很尴尬了。就像我们说过的，这是正常的生理现象，现在的父母多数已经很开明了，你们也可以坦诚地去请教父母、寻求帮助，至少可以去问问爸爸。这种男子汉之间的对话，不仅能帮你解决很多问题，还可以增进父子之间的感情，能很好地促进你们的健康成长。

Frankie：女生在来月经的时候需要注意那么多的事情，需要受到那么多的照顾，我们男生遗精的时候是不是也需要受到照顾呀？

妈妈：以前确有一些理论认为，精液是男子最珍贵的东西，不能随意流失，否则会因精液枯竭而死，甚至有一种说法叫“一滴精十滴血”。这使许多人误以为遗精会损伤人的身体健康，一旦遗精，就会整天担心，唯恐自己的身体受到伤害，成为很沉重的精神负担。

其实，精液中精子和精浆所占的体积分别为5％和95％，发育正常的成熟男性，每天可以生产2亿个精子，且精子会不断地“更新换代”。医学研究已经证明，人体产生精液所需的营养成分可从日常饮食中不断得到补充。只要营养供给充足，而且体内的各种器官功能正常，人体就会源源不断地产生精子和精液，精子和精液也就不会出现缺乏的现象。而一个正常男子每次排出的精液只有3～5毫升，即使连续射精，也仅是前一两次的精液中含有较多的精子，而后则所含的精子数量大大减少，甚至不含有精子，即只排出分泌液。如果更多次地连续射精，则往往只有射精管的收缩所产生的快感，而无精液排出。其实这也是人体的一种自我调控和自我保护机制。

正常男子只要加强身体锻炼，饮食休息规律，不违背自身的生理活动规律，一次射精后，一般一两天内即可使精液补充到正常范围，“一滴精十滴血”的说法是缺乏科学依据的。

Frankie：我们男生真的不需要照顾吗，即使在“遗精”的时候，太不公平了！

妈妈：呵呵，看来你们小男生在小学时候受女生欺压多了，否则怎么这么关注是否公平呢？

虽然遗精是正常的生理现象，但遗精如果次数过多、过于频繁，对于发育期的青少年的身心健康还是有一定影响的。所以，要注意控制遗精的频率。

虽然遗精是正常的生理现象，不是靠人的主观意识就可以控制的，但人的意识、情绪、卫生习惯等，对于遗精这种生理现象是有一定影响的。避免一些心理因素、生活习惯的影响，还是可以减少遗精次数的。

首先，要对遗精有个正确的认识。遗精是正常发育的标志，是正常的生理现象，不应因此而害羞、担心、紧张。否则，一提起遗精就害怕、焦虑，反而会因为心理负担过重，造成负效应——你越怕，它越来。

其次，在你们现在这个年龄，学习任务非常重，而身体上的变化和在发育过程中遇到的问题有时会影响情绪，有的还会成为你们关注的焦点。不妨有意培养自己多方面的兴趣，努力把注意力集中在学习上，多参加文体活动，养成良好的生活规律，少看有性刺激的书籍、电视节目，不听淫秽故事等，也会减少遗精的次数。

再有，就是养成良好的生活习惯，比如：睡觉前不要多饮水，避免膀胱充盈；睡觉时被子不要太厚、过暖；短裤不能过紧；每天清洗阴部，减少对生殖器的刺激等，也可以减少因外因刺激而引起的遗精。

Frankie：你说女生在激素的作用下发生变化，我们男生是雄激素，她们是雌激素对吧？

妈妈：对呀。在女性的身体内，有一对卵巢，是位于子宫两侧的灰白色扁椭圆体，它的外端靠近输卵管，内端与子宫相连。卵巢虽然只有杏核一般大小，仅5～6克重，却是女性身体中非常重要的部分。卵巢的功能类似男性睾丸，有两个功能，一是负责分泌雌激素，来决定女性性征的发育；二是存有原始卵泡，为它提供一个发育成熟的场所，并将成熟的卵子排出。小小的卵巢直接影响着女性身体和生殖器官的发育，维持着女性正常的生理功能，也是女性生儿育女的“根据地”，它的重要性是不言而喻的。

Frankie：我们男生在青春期时身体很多地方会长毛毛，女生也会长毛毛吗？

妈妈：女孩子也会长毛毛，但和男孩子是有区别的。一般说来，在女孩子乳房开始发育后半年到一年，阴部就会开始长出阴毛，这是由于肾上腺产生的雄激素的作用。最初，阴毛出现在小便的地方，准确地说是大阴唇周围，初长出的阴毛细而长、颜色浅、直或微微弯曲，以后逐渐向上扩展到阴阜、耻骨区——腹部往下到大腿中间那个摸起来硬硬的骨头叫做耻骨，整个成为一个上大下小的倒三角形状，这与男性是不同的。青春期女孩子也会长出腋毛，身上的汗毛也会增多，但一般都没有男性的浓密。

专家指出外阴硬块是外阴白斑的一种情况，外阴白斑是一种因女性外阴皮肤局部色素脱失而引起的皮肤粘膜发白、粗糙、增厚、发硬、皲裂、脱屑或外阴皮肤粘膜弹性减退，甚至大小阴唇萎缩消失的一种妇科病。外阴白斑是一种癌前期病变，癌变率4%-10%，应当立即手术切除变白的外阴部皮肤以防癌变。 由于私处的真皮层微循环阻塞，使血液、神经、营养、代谢受阻，抑或药物刺激、妇科病刺激，使生殖平衡遭到破坏，最后导致外阴器官、皮肤组织白色病变，出现硬块。外阴硬块：外阴炎 外阴是指女性的外生殖器，也即生殖器的外露部分，包括耻骨联合至会阴以及两股内侧之间的组织。外阴炎就是外阴的皮肤或粘膜所发生的炎症病变，如红、肿、痛、痒、糜烂等。外阴会因各种细菌感染而产生多种疾病,如外阴白斑、外阴瘙痒。所以,注重外阴的卫生是十分必要的。 外阴炎症的常见病因包括如阴道分泌物刺激（包括阴道分泌物增多流至外阴刺激、月经或月经垫内裤等的刺激）；其它刺激因素（ a.糖尿病人的尿液，b.尿瘘患者长期受尿液的侵渍，c.肠癌患者有时受粪便的刺激，d.肠道绕虫）；混合感染（常见病原菌为葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌）等。 其常见症状为外阴皮肤瘙痒、烧灼感和疼痛，在活动、性交和排尿后加重。急性期红肿、充血、有抓痕。慢性炎症、痛痒、外阴发生开裂、苔藓化。有些患者小阴唇内侧肿胀、充血、糜烂和成片湿疹。外阴硬块：妇女常见的外阴炎主要有以下几种：(1)非特异性外阴炎：生活中理化因素刺激，不注意卫生，身体虚弱，均能使妇女外阴部被细菌侵扰，引起外阴炎，如宫颈、阴道炎症；或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多，刺激外阴；尿液浸渍外阴；使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的，而多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染，故称非特异性外阴炎。(2)霉菌性外阴炎：由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎。常与霉菌性阴道炎并存。(3)婴幼儿外阴炎：新生儿出生15天后，阴道内即有各种杂菌生长。另外，由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟，抵抗细菌感染的能力差，加之其外阴易被尿液浸泡，粪便污染，小孩又爱随地乱坐，这些都是易感染原因，可以引起婴幼儿外阴炎。(4)急性外阴溃疡：多由各种原因的外阴炎引起，一般是外阴炎病变过程中的一种表现。(5)性病：在外阴尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、淋病等性病的发病过程中，外阴多会出现炎症表现。

(6)前庭大腺炎：多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致，多引起急性炎症。前庭大腺囊肿：多由于慢性炎症长期存在，使前庭大腺导管阻塞，腺液积聚，腺体囊性扩张引起；或因急性前庭大腺炎消退后，脓液被吸收所致。

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