治疗心绞痛的药物主要包括：
1，硝酸酯类药物：常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯。心绞痛发作时，需快速舌下含服，如果无效则需静脉滴注。缓解期主要为口服用药。用药时应必须遵医嘱，注意足够的无药间期，以减少耐药的发生。硝酸酯类药物的不良反应包括头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等。
2，抗血栓药：有抗血小板黏附和聚集的作用，从而防止血栓形成，有助于防止血管阻塞性病变发展，用于预防动脉血栓形成和栓塞。最常用的口服药为阿司匹林、氯吡格雷。阿司匹林常见的不良反应有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应，长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。
3，β受体阻滞剂：可以减慢心跳、减弱心肌收缩力、降低血压，从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作。常用药物有美托洛尔（分为普通片、缓释片）、比索洛尔。有严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、有明显的支气管痉挛或支气管哮喘的患者禁用β受体拮抗剂。
4，钙通道阻滞剂：可以减少心肌耗氧量、改善心肌的供血、减轻心脏负荷，从而改善心绞痛的症状。常用制剂包括维拉帕米、地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平等，其中维拉帕米和地尔硫䓬不能用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的患者。常见的副作用包括外周水肿、便秘、心悸、面部潮红，其他不良反应还包括头痛、头晕、虚弱无力等。
5，血管紧张素转化酶抑制剂：可以降低心血管死亡、非致死性心肌梗死发生的危险性，可改善预后。临床常用的药物包括卡托普利、依那普利等。
6，他汀类药物：是首选的降脂药物。常用的药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀等。他汀类药物需要警惕肌病和肝脏不良反应，用药过程中应定期到医院检查转氨酶及肌酸激酶等生化指标，其他不良反应还有胃肠反应、皮肤潮红、头痛等。
7，其他药物：主要用于β受体阻滞剂或者钙离子拮抗剂有禁忌或者不耐受，或者不能控制症状的情况下。如曲美他嗪，可提高氧利用率而治疗心肌缺血；尼可地尔，与硝酸酯类制剂具有相似药理特性，对稳定型心绞痛治疗有效；盐酸伊伐布雷定，其单纯减慢心率的作用可用于治疗稳定型心绞痛；雷诺嗪，可改善心绞痛症状。
心绞痛严重的患者可采用经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或者冠状动脉旁路移植术（CABG）。患者在平时应随身携带硝酸甘油，发作时应立刻休息，做几次深呼吸，以改善体内缺氧状况，并快速舌下含服硝酸甘油。如果症状没有缓解，隔5～10分钟再含化1次，连续3次含化无效，胸痛持续15分钟以上者，有发生心肌梗死的可能，家属应立即将其送往急诊室或拨打120急救电话。患者在日常生活中还应积极控制血压、血脂、血糖，使其控制在正常范围。尽量避免各种诱发因素，如避免重体力劳动、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激等。此外，应清淡饮食，戒烟限酒，调整日常生活与工作量，减轻精神负担。
脑梗死占全部脑卒中的80%，致残率和复发率较高，给中老年人带来的危害是不容小觑的，多数脑梗死患者并发高脂血症和动脉粥样硬化，在预防脑梗死复发时，需要对血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇进行积极的控制。 脑梗死患者控制血脂的10条建议 一、非药物干预（4条建议） 建议1、规律的中等强度的体育锻炼 强度要能达到出汗的程度，每周锻炼消耗的热量至少1000卡以上，可以降压、降脂、减重，还可增加脑血流。 建议2、健康的饮食习惯养成 低盐低脂低糖饮食、增加蔬菜、水果的摄入（糖尿病患者需控制水果的摄入）。 建议3、规律而健康的生活作息养成 注意保证充足的睡眠；避免慢性疲劳或长期应激，否则会引起代谢紊乱，而导致血脂的异常升高。 建议4、保持心态平和 可以每天坚持10-30分钟的放松、冥想、正念训练，保持平常清净心，如焦虑抑郁明显，建议咨询心理医师，必要时辅以药物治疗。 二、药物治疗（6条建议） 目前临床上降脂、稳定血管斑块、预防卒中复发的一线药物主要为他汀类药物，在服用过程中需要注意： 建议1、服药时间的选择： 若服用长效的降脂药物（如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等），时间不限，每日一服即可；若服用短效的降脂药物（如辛伐他汀、普伐他汀等），晚间服用疗效更佳。 建议2、服用剂量的调整 剂量因人而异，根据血低密度脂蛋白胆固醇（LDL）进行相应的调整，将LDL稳定控制在1.7mmol/L左右比较理想，低于1.4mmol/L会增加脑出血的风险。另外，由于亚裔人群对瑞舒伐他汀较为敏感，因此该药在亚裔人群的起始剂量以5mg（半片）为宜。 建议3、注意肝肾功能 他汀会增加肝肾功能的负担，但仍是相对安全的，例如，服药中转氨酶升高不超过正常值高限的三倍，可以继续服药,但需根据情况酌情减少服药剂量，并密切监测肝功变化（转氨酶、胆红素等）。他汀药物中阿托伐他汀和氟伐他汀经肾脏代谢少，对于肾功能不全而需降脂的患者可优先考虑。 建议4、注意肌肉的损伤 肌痛、横纹肌溶解等副作用与药物剂量和个体敏感性密切相关，如有症状注意复查并监测肌酶，并咨询专科医师调整治疗。 建议5、注意血糖异常 降脂药会增加糖尿病发生的风险，在服用降脂药物前需测查空腹血糖及糖化血红蛋白，对糖代谢异常的服药者更需在其随后的降脂治疗中密切监测血糖变化。 建议6、用药期间 如有记忆力下降/健忘/思维混乱/智力障碍等情况，尽快求助专科医师进行判别，并调整治疗方案免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
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