王清任是武状元出身,最初读的是兵书,习的是兵法,突然有一天,弃武从医了,方向虽然变了,但并不会感到突兀,因为自古医武同源,打仗调动的是千军万马,有负责进攻的,有防守的,有运送粮草的,这治病啊就像带兵打仗一样,也要有理有法,有谋有略,有攻有补。
王清任对中医最大的贡献就是开创了对瘀血的认识,这跟他的出身也有很大关系,古代的武术家整日舞枪弄棒,难免有些小伤小痛,所以多多少少都知晓一些活血化瘀之术。
王清任把毕生经验写成了一本书,叫《医林改错》,书中记载了不少活血化瘀的方剂,其中,比较经典的有通窍活血汤、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤和身痛逐瘀汤,把这四个方子学会了,全身上下断无难治的瘀血。
1、通窍活血汤
中医把“窍”大致归纳总结为九个部分,包括眼睛、耳朵、鼻子、嘴巴和前后二阴,其中,头面部的孔窍占了七个。所以通窍活血汤专门化头部瘀血。
头部有瘀血会有什么表现呢?
比如,脱发。头发长得好好的,怎么就脱掉了?
原来,头发跟皮毛之间有一层瘀血堵住,这瘀血像拦路虎一样,会把气血以及各种营养物质拦在那里,头发得不到滋养,自然就脱落了。所以脱发,光靠补是不行的,你补得再多,身体它也吸收不了,怎么办呢?用通窍活血汤把这层瘀血化掉,那头发就能重新长回来。
再比如,耳聋。这是瘀血堵在了耳窍里,耳窍是身体与外界沟通的管道,就像你家里的窗户一样,假如你把窗户关上,你还能听到外界的鸟语虫鸣吗?通窍活血汤可以把郁闭的耳窍慢慢通开。
还有就是头痛。头部时时作痛,白天轻,一到晚上就加重,痛起来像针扎一样,痛的位置固定不移,通窍活血汤,覆杯即愈。
再有就是酒糟鼻,鼻头那里红红的,红是胃经有热,这个时候,你用清热解毒的办法就管用,如果颜色从鲜红变暗红色了,那就是有瘀血了,要用通窍活血汤。
通窍活血汤:赤芍3克、 川芎3克、 桃仁9克(研泥)、 红枣7个(去核)、红花9克、 老葱3根(切碎)、 鲜姜9克(切碎) 、麝香0.15克(绢包)
它里面有一味非常厉害的中药,麝香。麝香的味道,无论你怎么藏,都藏不住,所以它的作用就是一个字,通。身体一些很细小的孔窍,里面有瘀血,一般药物很难进去,麝香就可以钻进去,把瘀血化掉。不过麝香药缺价高,这里可以用白芷10——15克代替。
2、血府逐瘀汤
血府指的是胸部,古人认为胸部是血液汇聚的地方,所以瘀血停留在胸部,导致的各种疼痛,不管是胁肋痛,胃脘痛,还是后背痛,只要是刺痛感在那里,血府逐瘀汤就管用。
还有失眠多梦,要么入睡困难,要么睡着以后,会做各种奇奇怪怪的梦,醒来以后又含含糊糊记不清楚,只觉得很疲惫,这两种情况,血府逐瘀汤都能治。
心脏老是怦怦乱跳,用了补气的,养血的,都不见效,也要想想是不是有瘀血堵在血脉管道里了,导致新鲜血液进不到心脏里去?就像脱发一样,补的再多,却去不到该去的地方,竹篮打水一场空。
血府逐瘀汤:当归9克、生地9克、赤芍6克、川芎6克、桃仁12克、红花9克、枳壳6克、柴胡3克、甘草3克、桔梗6克、川牛膝9克
3、少腹逐瘀汤
胸腹再往下,就是小腹这一块儿,全身上下最柔软的地方,因为没有骨骼的保护,所以非常容易受到寒邪的侵袭。再加上很多女性喜欢吃生冷瓜果,喜欢喝冷饮,内寒,外寒一勾结,导致小腹这个地方阴寒一片。
到了经期那几天,经血被寒气紧紧地闭在那里,排不出去,慢慢地,在局部形成瘀血,轻一点的就是痛经,重一点的就长各种包块,比如,子宫肌瘤,比如,卵巢囊肿。
像这种寒凝血瘀的体质还会不孕。你看那缺乏太阳照射的,阴冷的南北极,除了一望无际的冰川,寸草不生。那子宫寒冷的就像南北极一样,丢一颗种子下去,还没等到扎根,就已经奄奄一息了,如何能孕育出新的生命?
痛经也好,肌瘤、囊肿也好,不孕也好,治法就是用少腹逐瘀汤把腹部的寒气散掉,把瘀血化开,让小腹重新回到一种温暖、舒适的状态。
当然,不只是女性,男性腹中有包块,只要辨证属于寒凝血瘀的,少腹逐瘀汤也能用。
少腹逐瘀汤:小茴香(炒)7粒 、干姜(炒)3克 、延胡索3克、 没药(研)6克 、当归9克 、川芎6克 、官桂3克 、赤芍6克、生蒲黄9克、五灵脂(炒)6克
4、身痛逐瘀汤
名字就已经告诉你了,这是一个专门止痛的方子。身痛逐瘀汤治肩痛、臂痛、腰痛、腿痛,甚至周身疼痛,只要是瘀血阻滞的都可以用它。
身痛逐瘀汤:桃仁9克、红花9克、川芎6克、当归9克、五灵脂6克、没药6克、香附3克、川牛膝9克、地龙6克、秦艽3克、羌活3克、甘草6克
那么,瘀血体质的人有什么特点呢?
首先是嘴唇,正常人的嘴唇红润而有光泽,有瘀血的人嘴唇偏乌暗,舌下静脉怒张;其次是面色,《金匮要略》里首次提到,面色黧黑,黧黑就是黑中带黄,这就是有瘀血了。
瘀在头部的,用通窍活血汤;瘀在胸腹的,用血府逐瘀汤;瘀在小腹的,用少腹逐瘀汤;瘀血导致的各种疼痛,用身痛逐瘀汤。
顺便提一下,这四个方子中,用的最多,效果最好的是血府逐瘀汤,虽说王清任把它的主治方向定在了胸腹这一块儿,但其实它的作用远远超出了这个范围,它就像孙猴子,灵活运用,能有七十二般变化。
牛胎衣不下\x0d\x0a\x0d\x0a治疗注意:对于阴门悬吊有胎衣者,既不能在胎衣上悬吊重物,又不能将胎衣从阴门处剪断。采取前一种方法,胎衣血管可能勒伤阴道底壁黏膜,也可能引起子宫内翻及脱出,还会引起努责以及重物将胎衣撕破,使部分胎衣留在子宫内;采取后一种方法处理,遗留的胎衣会缩回子宫,以后脱落也不易排出体外,还会使子宫颈提前关闭。如果悬吊的胎衣较重,可在距阴门约30cm处剪断,以免子宫脱出。\x0d\x0a\x0d\x0a药物疗法\x0d\x0a\x0d\x0a1.当出现体温升高,产道有外伤或坏死时,应用抗生素做全身治疗。\x0d\x0a\x0d\x0a2.在胎衣不下的早期阶段,常常采用肌肉注射抗生素的方法;当出现体温升高,产道创伤或坏死情况时,还应根据临床症状的轻重缓急,增大药量,或改为静脉注射,并配合支持疗法。特别是对小家畜,全身用药治疗胎衣不下是必不可少的。\x0d\x0a\x0d\x0a3.分娩后一周内的牛,禁止导管灌注,易造成阴道穹窿和子宫壁穿孔。向子宫内投放四环素或其它抗生素,起到防止腐败、延缓溶解的作用,等待胎衣自行排出。药物应投放到子宫黏膜和胎衣之间。大家畜每次投药0.5~1g。辅助疗法:天花蛋白粉可以促进胎盘变性和脱落;胰蛋白酶可加速胎衣溶解过程;食盐则能造成高渗环境,减轻胎盘水肿和防止子宫内容物被机体吸收,并刺激子宫收缩。子宫颈如果已经缩小,可肌注雌激素,例如己烯雌酚,牛10~30mg,使子宫颈开放,排出腐败物,然后再放入防止感染的药物。雌激素尚能增强子宫收缩,促进子宫血液循环,提高子宫的抵抗力,可每日或隔日注射一次,共2~3次。出现全身症状时需要进行子宫治疗,四环素是首选药,因为引起母牛子宫炎的典型菌群具有产生青霉素酶的特性;厌氧菌的存在使氨基糖苷类的作用受到抑制;子宫内的组织碎片使磺胺类无效;子宫用防腐剂处理没有益处。当出现体温升高、产道外伤或坏死时,应该用抗生素作全身治疗。\x0d\x0a\x0d\x0a4.使用促进子宫收缩的药物,加快子宫内容物的排出。肌注或皮下注射OXT,牛40~80IU,2h后重复一次;这类制剂应在产后尽早使用,对分娩后超过24h或难产继发子宫弛缓者效果不佳。另外,给牛灌服3L羊水,也可促进子宫收缩,并于2~6h后可排出胎衣,否则6h后可重复应用,供羊水牛必须是健康的。\x0d\x0a\x0d\x0a5.中药治疗(1)加味生化汤(2)参灵汤:黄芪30g党参30g生蒲黄30g五灵脂30g当归60g川穹30g益母草30g,共为末,开水冲,灌服。加减:淤血而有腹痛者,加醋香附25g泽兰叶15g生牛膝30g。(3)活血化瘀汤:当归60g川25g五灵脂10g桃仁20g红花20g枳壳30g乳香15g没药15g,共为末,开水冲,黄酒200~400ml为引,灌服,适用于体温高,努责不安的病畜。\x0d\x0a\x0d\x0a个人经验性的认识:在布病场,糖钙静脉注射预防性治疗方法能控制胎衣不下在10%以内。干奶牛饲喂低钙料可以最大程度的降低胎衣不下发生率。在精饲料含钙量正常的情况下,干奶牛粗饲料为青贮加羊草时胎衣不下发生率较高,干玉米秸加羊草则胎衣不下发生率较低。\x0d\x0a\x0d\x0a手术治疗\x0d\x0a\x0d\x0a即徒手剥离胎衣。采用手术剥离的原则是,易剥离则剥,不易剥离不要强剥,剥离不净不如不剥,患牛体温升高时不能剥。剥离胎衣应做到“快(5~20分钟内剥完)、净(无菌操作,彻底剥净)、轻(动作要轻,不可粗暴)”,严禁损伤子宫内膜。对患急性子宫内膜炎和体温升高的病牛,不可进行剥离。\x0d\x0a\x0d\x0a(1)术前准备:术者穿戴长靴及橡胶围裙,清洗母牛的外阴及其周围,并按常规消毒。用绷带包缠病牛的尾根,拉向一侧系于颈部。手上如有伤口,应注意防止受到感染。\x0d\x0a\x0d\x0a(2)剥离方法:在母体胎盘与其蒂交界处,用拇指及食指捏住胎儿胎盘的边缘,轻轻将它自母体胎盘上撕开一点,或者用食指尖把它抠开一点。再将食指或拇指伸入胎儿胎盘与母体胎盘之间,逐步分开,剥得越完整效果越好。辨别一个胎盘是否剥过的依据是,剥过的胎盘表面粗糙,不连胎膜;未剥过的胎盘和胎膜相连,表面光滑。如果一次不能剥完,可在子宫内投放抗菌防腐药物,等1~3天再剥或留下让其自行脱落。牛膝丝瓜汤主料:丝瓜300克
牛膝菜肴
辅料:牛膝20克,猪肉(瘦)50克,淀粉(玉米)25克,鸡蛋100克,鸡蛋清30克
调料:料酒10克,酱油6克,姜5克,大葱10克,盐2克,植物油25克
做法:
1. 将牛膝去杂质,润透后切成3厘米长的段
2. 丝瓜洗净后切去皮,切成3厘米见方的片
3. 猪肉洗净,切成3厘米见方的片
4. 然后磕入鸡蛋清,放入淀粉、酱油、料酒抓匀
5. 姜切成丝,葱切成段
6. 将炒锅置武火上烧热,加入素油,待油烧至六成热时,下入姜丝、葱段爆香
7. 再加入1800毫升清水,置武火上烧沸
8. 然后放入丝瓜、肉片、牛膝煮熟,加入盐、鸡精即成。
健康提示
本品具有补肝肾、清热化痰、降低血压之功效,适于热病烦渴、高血压等症患者食用。
食物相克
鸡蛋:与鹅肉同食损伤脾胃;与兔肉、柿子同食导致腹泻;同时不宜与甲鱼、鲤鱼、豆浆、茶同食。
鸡蛋清:鸡蛋清不能与糖精、豆浆、兔肉同食。
牛膝拌海蜇
主料:海蜇300克
牛膝拌海蜇
辅料:牛膝20克
调料:料酒10克,姜5克,葱10克,盐3克,白糖10克,鸡精3克,香油25克,醋10克。
制作:
1.将海蜇煮熟,切4厘米长的段;牛膝洗净润透,切3厘米长的段;姜切丝,葱切丝。
2.将海蜇放入碗内,加入葱、姜、白糖、鸡精、醋、料酒、牛膝、盐,拌匀即成。
健康提示
本品具有补肝肾,降血压之功效。
牛膝白术酒
主料:牛膝15克,附子15克,丹参15克,山茱萸15克,马鞭草15克,杜仲15克,石斛15克,当归20克,白术20克,五加皮20克,薏米12克,川芎12克,防风12克,花椒12克,细辛12克,独活12克,秦艽12克,肉桂12克,炮姜10克。
辅料:白酒1500克
1. 将牛膝、制附子、丹参、山萸肉、陆英、杜仲、川石斛、茵芋、当归、白术、五加皮、薏苡仁、川芎、防风、川椒、细辛、独活、秦艽、肉桂、炮姜切碎后置于容器中。
2. 加入白酒密封浸泡5~7天后,过滤去渣即成。
小帖士-健康提示:
本品具有补肝肾、壮筋骨、祛风除湿之功效,适于风湿等症患者饮用。
小帖士-食物相克:
附子:附子反半夏、瓜蒌、白蔹、贝母;恶蜈蚣;畏防风、
牛膝 食物
黑豆、甘草、黄芪、人参、乌韭。
丹参:丹参畏碱水,反藜芦。
山茱萸:本品与桔梗、防风、防己相克。
石斛:本品与凝水石、巴豆相克;不宜与僵蚕、雷丸同用。
川芎:川芎恶黄芪、山茱、狼毒,畏硝石、滑石、黄连,反黎芦。
防风:防风恶干姜、藜芦、白敛、芫花。
细辛:细辛与藜芦、狼毒、山茱萸、黄芪相克,不宜与硝石、滑石同用。
肉桂:用桂忌用诸葱。
牛膝杜仲汤
材料:
主料:牛膝15克,黑豆150克,杜仲15克,鸡腿2~4只,辅料:枣(干)15克
做法
1.用原只鸡或有新鲜鸡煲成汤。
2.将黑豆、红枣洗净,用沸水烫一下。
3.用清水六杯将牛膝、杜仲煲成二杯水左右。
4.再用鸡汤六杯左右煲已烫过水的黑豆及红枣。
5.待黑豆、红枣煲烂时再加入杜仲及牛膝水,以文火再煲,即可。
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