一侧肢体偏瘫的描述正确的是

一侧肢体偏瘫的描述正确的是,第1张

瘫痪是指骨骼肌的随意运动功能减退或消失的一种临床表现,也是神经内科常见的急症之一。根据运动径路上病变发生部位的不同,可分为上运动神经元瘫痪(皮质脊髓束以上的病变,表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性、肌肉萎缩不明显)和下运动神经元瘫痪(脊髓前角细胞以下的病变,又称弛缓性瘫痪,表现为肌张力减低、腱反射减弱或消失、病理反射阴性、肌萎缩明显);按瘫痪范围的不同又可分为偏瘫、截瘫、单瘫等类型。偏瘫(hemiplegia)是指身体同一侧的肢体同时发生瘫痪,而某一个肢体的瘫痪称做单瘫(monoplegia);截瘫(paraplegia)是指躯干某一部位以下的双侧肢体瘫痪。临床上相当一部分瘫痪是急性发生的。

随意运动的神经解剖基础是锥体束,它起源于大脑中央前回运动区第五层的大锥体细胞(Bets细胞)和深部的较小锥体细胞,其轴索形成皮质脊髓束和皮质脑干束(合称锥体束),经由放射冠、内囊到达大脑脚。其中的皮质脑干束终止于诸脑干运动神经核;皮质脊髓束继续在脑干下行至延髓下部,大部分纤维交叉到对侧,形成皮质脊髓侧束在脊髓侧索内走行,少部分纤维直接下行进入脊髓前索(皮质脊髓前束),最后这两部分纤维均终止于脊髓前角细胞;脊髓前角细胞发出运动纤维(前根)经神经-肌肉接点到达骨骼肌细胞,支配骨骼肌的随意运动。从一侧大脑皮层运动区到骨骼肌细胞的运动解剖径路上的任何部位发生损害,临床上都可能出现瘫痪。本章节主要就急性瘫痪的诊断和处理进行讨论。

神经内科比较好,但是神经内科比较忙。工作压力相对来说内分泌科要小一些,没有急症重症,也不会出什么医疗事故,工作比较轻松。神经内科就不一样了,很多的急症重症病人,处理不好很容易出现医疗纠纷,而且也挺累的,但是工资很高。到底选什么还是要看你自己想要什么?希望我说的这些能对你有帮助!


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