蛀牙蛀出大黑洞，要填补或嵌牙套？牙医分析给你听

【张哲瑜（康捷牙医医师）】一般因蛀牙或局部咬裂造成的牙齿结构缺损，最常见的治疗方法是直接做填补复形。牙齿填补的主要材料有银粉和复合树脂。 银粉因为颜色不美观以及有汞污染的疑虑，现在已经很少使用。大多数情况会使用复合树脂填补，在适当的操作之下，已可达到不错的效果。 然而当牙齿结构缺损范围较大时，直接填补无法达到理想的强度和美观，且理想的邻接面外型不易达成，补完易有邻接面过松易塞食物的情形。 这些问题主要来自于复合树脂的材料性质，复合树脂在聚合的时候，体积会收缩，容易在窝洞边缘出现缝隙，造成微渗漏、术后敏感、长期可能会出现树脂边缘染色和再蛀牙的机会。 除了材料性质影响之外，医师口内操作空间和角度受限、看诊时间压力……等，也都是直接填补大范围蛀牙较难达到理想结果的因素。 那么，大范围蛀牙该如何处理呢？ 制作将牙齿整个包覆的牙冠（牙套）是一种治疗方式，但牙齿需要整个磨小一圈，会牺牲一些健康的牙齿结构，十分可惜。 随着材料的进步，以全瓷嵌体来复形大范围的蛀牙的方法，已越来越常见。【张哲瑜（康捷牙医医师）】一般因蛀牙或局部咬裂造成的牙齿结构缺损，最常见的治疗方法是直接做填补复形。牙齿填补的主要材料有银粉和复合树脂。 银粉因为颜色不美观以及有汞污染的疑虑，现在已经很少使用。大多数情况会使用复合树脂填补，在适当的操作之下，已可达到不错的效果。 然而当牙齿结构缺损范围较大时，直接填补无法达到理想的强度和美观，且理想的邻接面外型不易达成，补完易有邻接面过松易塞食物的情形。 这些问题主要来自于复合树脂的材料性质，复合树脂在聚合的时候，体积会收缩，容易在窝洞边缘出现缝隙，造成微渗漏、术后敏感、长期可能会出现树脂边缘染色和再蛀牙的机会。 除了材料性质影响之外，医师口内操作空间和角度受限、看诊时间压力……等，也都是直接填补大范围蛀牙较难达到理想结果的因素。 那么，大范围蛀牙该如何处理呢？ 制作将牙齿整个包覆的牙冠（牙套）是一种治疗方式，但牙齿需要整个磨小一圈，会牺牲一些健康的牙齿结构，十分可惜。 随着材料的进步，以全瓷嵌体来复形大范围的蛀牙的方法，已越来越常见。嵌体制作大致流程为：牙医师将蛀牙移除、窝洞修形表面处理、印模之后，牙技师在模型上制作出符合窝洞外形的瓷块，再由医师将瓷块黏回牙齿上的窝洞。 全瓷嵌体形状会依照蛀牙范围做设计，因此不会修磨过多健康的牙齿结构。此外，一体成形的瓷块无论是外型、颜色、硬度，皆可制作到与原本的牙齿型态相当接近，恢复牙齿最初的美丽与功能。 全瓷嵌体优点 美观、保留齿质、减少微渗漏、材料强度和硬度较佳（长期成功率较高）、降低术后敏感的机会需自费、治疗所需时间较长 作者简介：张哲瑜，康捷牙医医师，经历桃园长庚医院牙科部医师等。

1、种植牙是在牙槽骨内植入一个人工的金属假体，然后在假体的上面在做人工牙冠。俗称的假牙分为固定义齿和活动义齿。固定义齿不用摘戴，但是不容易清洁，活动义齿虽然容易清洗，但是需要每天晚上摘下来。

2、口腔修复，俗称镶牙，主要是针对牙齿缺损、牙齿缺失后的治疗工作，如嵌体、全冠、义齿等，也包括利用人工修复体针对牙周病、颞下颌关节病和颌面部组织缺损的治疗。一般现在的镶牙都是指对缺失牙的再次镶嵌义齿修复，以弥补牙齿的缺失，恢复牙齿正常形态。

嵌体是一种嵌入牙体内部用于恢复牙体缺损形态和功能的修复体，根据嵌体的材料不同，可以分为合金嵌体、树脂嵌体和瓷嵌体，具体为：

1、合金嵌体：具有良好的延展性和机械性能，制作后牙嵌体的理想和传统修复材料，但美观性较差；

2、树脂嵌体：复合树脂成分和聚合方式比常规充填的树脂更卓越，对牙齿的磨耗小，是一种良好的美学嵌体材料，但本身磨损较厉害；

3、瓷嵌体：是全瓷材料做的嵌体，生物相容性、耐磨性、机械性能较好，且可以高度抛光，近年来选择瓷嵌体的人越来越多。

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