我于去年11月份因下颌骨造釉细胞瘤做植骨术请问一年过去了还有没有复发的可能了?我下颌骨偶尔会不舒服

我于去年11月份因下颌骨造釉细胞瘤做植骨术请问一年过去了还有没有复发的可能了?我下颌骨偶尔会不舒服,第1张

病情分析:

下颌骨造釉细胞瘤,已经手术治疗一年,咨询有没有复发的可能。此病复发的可能性还是比较大的,一定不能大意。

指导意见:

建议每半年,到医院做一次X线检查,密切观察手术后的情况和植骨区域的情况,一旦有复发的可能,及早进行手术治疗。祝你健康!

单囊型成釉细胞瘤曾被称为壁性成釉细胞瘤。它是指临床和X线表现单囊性颌骨改变,类似于颌骨囊肿,但组织学检查见其囊腔的衬里上皮可表现为成釉细胞瘤样改变,增生的肿瘤结节可突入囊腔内和(或)浸润纤维组织囊壁。该型成釉细胞瘤多见于年龄在10~29岁之间的青年人。好发于下颌磨牙区。采用刮治术后复发率较低。

依据肿瘤的组成成分和结构不同,单囊型成釉细胞瘤又可分为3种组织学亚型:第Ⅰ型为单纯囊性型,囊壁仅见上皮衬里,表现成釉细胞瘤的典型形态特点,包括呈栅栏状排列的柱状基底细胞(核深染且远离基底膜)和排列松散的基底上细胞,即所谓的`Vickers-Gorlin标准第Ⅱ型伴囊腔内瘤结节增殖,瘤结节多呈丛状型成釉细胞瘤的特点第Ⅲ型肿瘤的纤维囊壁内有肿瘤浸润岛,可伴或不伴囊腔内瘤结节增殖。囊壁衬里上皮并非均一地表现成釉细胞瘤特点,局部区域可见较薄的、无特征的非角化上皮,伴感染区域上皮较厚,上皮钉突呈不规则状增殖。在纤维囊壁内常常可见程度不一的上皮下 玻 璃样变或透明带。

由于第Ⅰ、第Ⅱ型肿瘤仅表现囊性或囊腔内生长,其生物学行为类似于发育性牙源性囊肿,故单纯刮治后一般不复发但第Ⅲ型肿瘤因其纤维囊壁内存在肿瘤浸润,局部侵袭性可能类似于实性型成釉细胞瘤,因此其治疗原则应与后者相同。另外,有报道单囊型成釉细胞瘤可于术后多年复发,有的复发间隔甚至长达 20余年,因此对术后患者作长期随访是必要的。

成釉细胞瘤的病因不明,它可能来源于牙源性上皮或牙源性上皮剩余,包括成釉器、Malassez上皮剩余、Serres上皮剩余、缩余釉上皮以及牙源性囊肿的衬里上皮。还有人认为此瘤可发生于口腔黏膜上皮。


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