有助于提高浅快呼吸患者的有效通气
对于吸气相到呼气相转换动度弱的患者,提供良好的同步性
减少患者的呼吸做功(分钟通气量不变的条件下,潮气量增加,呼吸频率减低,患者做功减少)CPAP (持续气道正压通气)S(自主)模式TVV(目标潮气量)设置目标潮气量通气(TVV)IPAP设定EPAP设定咽 腔BPM(呼吸机控制通气频率)设定I/T%(吸呼比)设定ISLP (压力上升时间)设定COPD患者ISLP建议设为1或2,以满足该类患者对吸气初期高流速的需求,如果太慢患者会有开始吸气不足的感觉;如果患者觉得压力太冲,可以适当减慢,但一般不要慢于3。
神经肌肉疾病患者一般可以设定相对较慢的速度,如3。
ISNS(吸气触发灵敏度)设定ESNS(呼气触发灵敏度)设定呼气触发灵敏度(SENS)常见异常波形的调节ITS(吸气时间)设定MAIN(主菜单)监测参数时间-压力和时间-流速波形FLEXO无创呼吸机使用流程
在选购呼吸机之前,应该对呼吸机有基本的了解,做到有目的的选择,花最少的钱,办更多的事。家用无创呼吸机根据工作压力的变化方式不同,主要可分为三类:持续正压呼吸机(CPAP);自动调压持续正压呼吸机(Auto CPAP);双水平持续正压呼吸机。呼吸机治疗的成功率要受以下几个方面的因素影响:
1、患者对疾病的认识程度;
2、医生或者销售人员的说明教育;
3、呼吸机压力的设定是否合适;
4、面罩的好坏、湿化器的使用;
5、售后的服务跟踪。
以上几点如果解决不好,那么长期接受呼吸机治疗的成功率将很低。所以,建议患者在购买机器是一定要注意选择合适的厂家。
持续正压呼吸机(CPAP):就是在治疗后过程中,呼吸机的输出压力始终维持在设定的压力水平下,患者吸气和呼气时的治疗压力不变。CPAP呼吸机主要适用于睡眠呼吸暂停患者(打鼾患者),根据国外多年研究显示:80%的睡眠呼吸暂停综合症患者都可适用。
自动调压持续正压呼吸机(Auto CPAP):就是在治疗过程中,机器根据患者的气道堵塞情况自动调整输出的治疗压力,以维持患者的气道开放。在患者每一个呼吸循环中吸气和呼气相的治疗压力相同。自动调压呼吸机由于在治疗过程中是根据气道的堵塞情况自动调整输出压力,相对于定压的单水平呼吸机而言,它是以最低的有效治疗压力解决患者的气道堵塞问题,因此自动呼吸机舒适性较定压单水平呼吸机要好。
双水平正压无创呼吸机(DPAP):就是在治疗过程中,患者在吸气时和呼气时,呼吸机根据设置的压力提供不同的输出压力。在吸气时提供高的吸气压力以支持来改善患者的吸气过程;在呼气时提供一个较小的正向治疗压力以便于患者轻松的将呼出的废气排出同时维持患者气道的正常开放。双水平无创呼吸机一般根据控制模式不同分为:S 和 T 以及S/T 三种模式。S模式(又称自主触发模式或同步模式),就是人通过自己的自主呼吸来控制机器的工作(吸气时机器提供吸气压,呼气时机器提供呼气压),机器的工作频率完全由患者自己的呼吸控制,此模式主要适用于具备良好的呼吸触发能力的患者。T模式(又称被动模式或时间控制模式),就是机器根据设定的参数控制人的呼吸,人只能被动的跟随机器的工作。S/T 模式,就是但患者的呼吸频率高于机器的设定值时,机器工作在S模式;当患者的呼吸频率低于机器的设定值时,机器工作在 T 模式。
双水平呼吸机主要适用于:治疗压力比较高的睡眠呼吸暂停患者和单水平呼吸机耐受性比较差的患者,以及心肺功能不好需要无创通气辅助治疗的患者。
湿化器和面罩:在用户的实际使用过程中,湿化器和面罩也是影响着患者是否能够坚持无创呼吸机治疗以及无创呼吸机治疗是否能够达到预期效果的主要因素。
面罩是患者与呼吸机之间的纽带,如果面罩选择不合适或着佩戴不合适都将影响呼吸机的治疗效果。
湿化器的作用就是湿润空气,增加空气中的水分含量。我们知道鼻腔对干燥的空气是非常敏感的,干燥的空气可造成在使用呼吸机时非常地不舒服,从而导致治疗失败,患者放弃治疗。在家庭中使用呼吸机,建议患者最好使用加温湿化器,可以提供更好的湿化效果。
我倡导大家支持国产品牌----中科院新松DPAP系列无创呼吸机,理由有四:
1.新松DPAP系列无创呼吸机与大多数进口呼吸机一样,采用德国进口电机及美国进口传感器,先进的系统控制软件,及操作便捷的全中文菜单.
2.新松DPAP系列无创呼吸机在全国各地都设有办事处,售后的问题就不必担扰了.也无须担心进口配件的订货周期,耽误患者正常使用。
3、新松DPAP系列无创呼吸机由中科院沈阳自动化研究所与沈阳新松医疗科技股份有限公司共同开发研制,得到了中国医学研究院、辽宁省、沈阳市和沈阳高新区等科技计划项目的支持。这对于我国无创呼吸机产业发展具有里程碑的意义,打造中国医工合作的典范。
4、相对国外同类型产品更加符合国人生理标准,同时在价格上具有一定的优势。
影响呼吸作用的外界因素:温度、水分、氧气和二氧化碳浓度是影响呼吸作用的主要因素。
(1)温度:温度对呼吸作用的强度影响最大。温度升高,呼吸作用加强;温度过高,呼吸作用减弱。
(2)水分:植物含水量增加,呼吸作用加强。
(3)氧气:在一定范同内,随着氧气浓度的增加,呼吸作用显著加强。
(4)二氧化碳:二氧化碳浓度大大超出正常值时,抑制呼吸作用。在储藏蔬菜、水果、粮食时采取低温、干燥、充加二氧化碳等措旌,可延长储藏时间。
呼吸作用的重要生理意义是:
①提供植物生命活动所需的大部分能量。呼吸作用中释放的能量一部分以高能化合物腺苷三磷酸(ATP)形式贮存,当ATP水解时释放出来的能量即可供植物体内生物合成、离子积累和体内物质主动运输等用,其他部分则转变为热能而散失。
②氧化的中间产物为许多生物合成过程提供原料。所以呼吸作用不是单纯的异化过程,它和光合作用一样也是植物代谢的枢纽。
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