糖尿病足病是我们这个时代的主要健康问题。在全世界，糖尿病患者比其他人群发生足病的机率多15-20倍。而对于糖尿病患者15％的人可能发生足病，85％的患者截肢原因是足溃疡。2004年据美国保险部门统计：每例溃疡发生平均经济费用为4595美元。由此看来,糖尿病足不仅是医学问题,也是社会问题和经济问题。
患有糖尿病，如果出现手指、手掌、脚趾、脚掌麻木感、有虫爬感，针刺般疼痛如被「电到」，导致夜不成眠，严重影响生活品质，甚至产生忧郁、暴瘦，小心这些是糖尿病周边神经病变上身！医界提醒糖友，除了积极控制血糖之外，更应该定期接受足部及周边神经病变检测，远离截肢的风险。
糖尿病周边神经病变痛与年龄、糖尿病病期，血糖控制不等均有关系，且好发于四肢末端。
1位有糖尿病史的老先生求诊表示，手脚皮肤轻触就感到疼痛，平时看电视，因为疼痛无法正常坐着，必须双膝跪在软垫上、双脚脚掌腾空，并用双手俯撑在桌上；更因为疼痛导致每晚辗转难眠、暴瘦十多公斤。后经诊断确诊为糖尿病周边神经病变，并接受治疗之后，约莫半年疼痛症状即逐渐缓解，病情稳定控制。
研究：高达5成糖尿病患，将发生糖尿病神经病变
社团法人中华民国糖尿病卫教学会、财团法人糖尿病关怀基金会、台湾神经医学会以及台湾疼痛医学会，偕同卫教大使蔡振南于世界糖尿病日前夕，共同呼吁糖尿病患者，应提高警觉注意糖尿病周边神经病变痛（Diabetic Peripheral Neuropathy Pain, 简称DPNP）症状。糖尿病周边神经病变痛与年龄、糖尿病病期，血糖控制不等均有关系，且好发于四肢末端。
研究结果证实，随着罹病时间增加，高达5成的糖尿病患者将发生糖尿病神经病变，其中约有2～3成的糖尿病患者会因糖尿病周边神经病变引发疼痛。
透过临床检测，可早期侦测出神经病变
社团法人中华民国糖尿病卫教学会理事长暨鹿港基督教医院杜思德院长指出，周边神经病变痛DPNP临床症状通常表现于兩侧手指、手掌、脚趾、脚掌，且会往躯干蔓延，多数患者会出现麻木感、针刺般疼痛、烧灼感、紧束感疼痛、触电般疼痛及虫爬感等症状。这种神经痛的现象在夜晚、天气太冷或太热时会更严重，影响患者睡眠与行动能力。
研究结果证实，随着罹病时间增加，高达5成的糖尿病患者将发生糖尿病神经病变，其中约有2～3成的糖尿病患者会因糖尿病周边神经病变引发疼痛。
糖尿病足是糖尿病患者非常怕的并发症之一，相信很多人也看见过糖尿病足患者“惊心动魄”的图片，糖尿病足作为虽迟但到、“无声却致命”的杀手，往往病情发展非常迅猛，很多患者在发现脚部出现不适现象时，还妄想着硬挺，结果越挺越严重，所以我想提示糖尿病患者，当脚部出现以下症状时，必须马上、立刻到医院看医生。
1 脚部出现紫红色的皮肤： 正所谓“血寒而凝”，此时机体血行瘀滞、脉络瘀阻，瘀血停滞阻络，脚部的皮肤进而出现紫红色。
2 双腿有酸胀感： 很多人对“间歇性跛行”比较陌生，这一现象简单来说就是糖尿病患者由于下肢肌肉非常地酸胀、疼痛，无法长时间地走路，走一段路就必须要歇一会，之所以出现这种情况，主要是由于糖尿病患者病情加重，下肢动脉血管狭窄或出现闭塞，导致下肢血流不畅，瘀血阻滞于脉络，所以糖尿病患者会发现自己的双腿有酸胀、麻木、或针刺感等等。
3 麻木浮肿： 糖尿病患者患病日久，正气亏虚，气不行血，脾肾之气渐衰，水饮内停，气滞血瘀，进而引发水肿。正如中医《圣济总录》中所说，“消渴日久，肾气受伤，肾主水，肾气虚衰，气化失常，开阖不利，能为水肿”，很多糖尿病肾病患者便会出现双下肢水肿的症状，此时患者下肢还会伴有麻木感、泡沫尿、尿频等症状。
例如我接诊的这位患者，她60岁，已经有十三年糖尿病史，双下肢水肿大概1年，期间吃过一些西药缓解水肿症状，但是水肿症状有时轻有时重，所以到我这里就诊。她就诊时面色黝黑，怕冷，食欲差，小便多，尿中有泡沫，大便正常。
由于患者早已患有糖尿病多年，水肿现象又拖了太久，没有得到很好的治疗，五脏气血阴阳俱亏、脾肾亏虚，水湿运化不利，浊毒内停，进而引发糖尿病肾病、双下肢出现长期的水肿、多尿等症状。患者舌胖、有瘀斑，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力，属阴阳两虚夹瘀证，属于比较严重的糖尿病肾病了，治疗不仅要为她消肿、利水涤浊，更应注重健脾补肾，活血化瘀。患者经过一段时间的中医治疗，水肿的症状有了明显好转，复查发现身体各项指标均有所好转，一些不适症状也有所减轻。
我认为，糖尿病久病致虚、生痰、入络、及肾，也就是说，糖尿病患者等到发生肾病时，往往意味着身体的脏腑皆损，治疗周期也会延长。所以糖尿病患者记得要经常查看自己的身体，留心自己身体的每个细节，尤其是双下肢，发现以上症状，不要像我这位患者一样在家拖，及时看医生寻求治疗，及时阻止肾病发展的步伐。
本期就分享到这里，我是中医高鲁东，欢迎关注我，如有其他糖尿病相关的问题可以在评论区给我留言。
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