特发性震颤如何确诊?

特发性震颤如何确诊?,第1张

双手及前臂明显且持续震颤,表现为姿势性震颤和(或)动作性震颤;

不伴有其他神经系统体征(齿轮现象和Froment征除外);

可仅有头部震颤,但不伴有肌张力障碍;

震颤病程超过3年;

家族成员有特发性震颤病史;

饮酒后震颤减轻。

特发性震颤是慢性运动障碍疾病,主要靠临床特征判断及长期病情随访诊断。一般特点是双上肢进行性、动作性或姿势性震颤,大部分病人没有肢体的僵硬。如果出现了嗅觉减退、睡眠行为异常、震颤部位、频率、震颤形式发生变化,需警惕会不会发展成帕金森病。如震颤部位除了头部和嘴部震颤之外,又出现了肢体震颤或者肢体僵硬,要马上去找专科医生鉴别诊断,看有没有发展成帕金森病的可能。特发性震颤一般发作频率是4-12Hz,即每分钟是4-12次,帕金森病4-6次/分钟,所以如果震颤频率原来比较密,又变成比较慢的类似帕金森的搓丸样动作,就要及时去就诊。特发性震颤需与小脑性的震颤、精神心理性震颤、生理性震颤、甲状腺功能亢进行鉴别。小脑性震颤,一般小脑皮质、小脑蚓部或齿状核病变引起震颤。小脑性震颤一般是意向性震颤,与特发性震颤的活动性震颤和姿势性震颤不一样。心理性震颤如病人紧张、生气,这些都会出现心理性震颤,俗称生理性震颤,一般都是良性过程,不会导致有致残性的情况。


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