另外,对于部分患者可以试用抗肺纤维化的药物,例如口服吡非尼酮治疗,但此时效果不佳,部分患者还可以协同使用乙酰半胱氨酸抗氧化和祛痰的作用。患者要积极的预防呼吸道感染,当有肺部感染时要积极的予以相应的抗感染治疗。嘱患者进行长期的氧疗,必要时可以使用长效支气管扩张剂,部分改善其气道的通气功能,缓解患者的胸闷气喘等症状。患者饮食上要加强营养饮食,避免受凉等。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
现今全球已进入后疫情时代,民众对于肺部健康的重视也逐渐升高,台湾胸腔重症暨加护医学会特别于9月19日「台湾肺纤维化日」,在高雄卫武营举办健走活动,并同步宣导9月25日的「世界肺健康日」。
每年的9/19是台湾肺纤维化日,取其「走一走」的谐音希望能唤醒民众注意自身肺功能健康。台湾胸腔暨重症加护医学会理事长林孟志医师表示:「肺纤维化成因多元,目前最广为人知的,是不明原因造成的特发性肺纤维化,也就是俗称的菜瓜布肺。」但是肺纤维化还有其它高风险族群,像有自体免疫疾病,如硬皮病、类风湿性关节炎、干燥症、红斑性狼疮等,也可能引发致命的渐进式肺纤维化疾病,所幸现今已有药物可延缓疾病恶化,只要及早确诊及早治疗,肺纤维化患者依旧能保有良好的生活品质。
咳、喘、累超过两个月 小心肺纤维化
由于肺纤维化会影响肺功能下降,引发像是慢性咳嗽、呼吸困难等症状,患者若对疾病缺乏了解,就有可能当成是慢性呼吸道疾病如气喘、肺阻塞或感冒等,延误治疗先机,长期以往甚至连站立、行走的日常活动都会感觉气喘或疲累,对患者生活品质造成重大影响。
随着疾病进展,肺部组织会逐步变厚并形成永久性疤痕、造成肺部纤维化,阻碍肺泡与血管进行正常气体交换,导致患者肺功能受到不可逆的伤害,甚至增加呼吸衰竭而死亡的风险。林孟志呼吁,咳、喘、累等症状持续超过两个月以上的民众,应尽速至胸腔内科请医师听诊后背下肺叶,若可以听到类似撕开魔鬼毡的连续性爆裂音,医师即会高度怀疑肺纤维化的可能性,并进一步安排更详细的检测,了解患者肺纤维化程度、规划适合的治疗方案。
肺纤维化高危险族群 及早确诊及早治疗
林孟志表示,听诊是鉴别肺纤维化的初步重要检查,由于肺纤维化通常从下肺叶开始纤维化,因此透过听诊患者后背下肺叶,可作为第一时间的判断依据,后续再安排肺部X光、肺功能检测、高解析度电脑断层扫描等检查,更进一步完成确诊、肺功能评估与疾病分级。
由于肺纤维化对肺功能下降所造成的影响不可逆,林孟志提醒除了一般民众应对相关症状保持警觉外,若本身为高风险族群,如自体免疫疾病患者,更务必随时留意自己的肺部功能,唯有及早确诊及早治疗,才能真正保有良好的生活品质。林孟志说,以往肺纤维化治疗仅能借由类固醇、化痰药、抗凝血剂及免疫抑制剂缓解症状,效果有限,且无法延缓肺功能下降。所幸近年已有抗纤维化药物问世,可延缓肺功能下降,并减少急性恶化风险,有助于改善咳嗽、呼吸困难,维持肺脏功能,避免急性恶化。
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现今全球已进入后疫情时代,民众对于肺部健康的重视也逐渐升高,台湾胸腔重症暨加护医学会特别于9月19日「台湾肺纤维化日」,在高雄卫武营举办健走活动,并同步宣导9月25日的「世界肺健康日」,活动集结逾300名50位以上民众到场响应,除了说明肺纤维化的严重性与治疗新知,帮助患者早期发现早期治疗外,也希望借此呼吁民众共同响应各种健康行动,像是主张维护空气品质、多步行降低空气污染、提醒自己也协助他人不吸菸等,鼓励民众共同守护肺部健康。
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