剖腹产“提前剖”和“发动后再剖”有啥区别，孕妈早知道可以少受罪吗？

剖腹产是一种手术，它可以解决产妇不能顺利分娩的难题，目前在临床上应用的比较广，可以说是那些难产产妇的福音。不过，随着女性朋友的耐疼能力越来越差，很多产妇就把剖腹产当作是首选的分娩方式，为了减轻宫缩的阵痛而忽略了剖腹产其他的问题。

那么，剖腹产“提前剖”和“发动后再剖”有啥区别，孕妈早知道克少受罪吗？

提前剖的意思就是，在预产期还没到的时候，通过产检就已经知道孕妇是不能正常分娩的，那医生就会让孕妈在预产期之前，也就是宝宝发动之前就预约好时间，这样就能减低了临产时的风险。

发动后再剖的意思是，已经出现了临产征兆，而孕妇是不打算剖腹产的，但是在顺产的过程出现了比较紧急的情况，不得不顺产转剖腹产。

而这两者的区别就是：提前剖的孕妇不用经历第一产程的各种疼痛；发动后再剖的孕妇就要经历第一产程的各种疼痛，比提前剖的产妇要多承受一份疼痛。

来看一下什么情况下，孕妇需要剖腹产的？

1.产妇方面的原因

骨盆狭窄、畸形 胎头和骨盆不对称 产道阻塞，比如盆腔肿瘤、子宫肌瘤 严重的心脏病、重度子痫前期 前置胎盘、胎盘早剥 疤痕子宫 高龄产妇

2.胎儿方面的原因

胎位不正，比如横位、臀位 双胞胎以上 羊水严重浑浊，胎心率不正常 羊水早破，脐带脱垂 巨大儿 脐带过短又绕颈，胎头无法下降

以上种种情况在以前医疗技术比较落后的年代，那可都是难产的指征，而产妇是否能够顺利分娩那就要看接生人员的技术了，所以古时候的人都喜欢说“生孩子就是一脚踏在鬼门关里”。虽然说现在有了剖腹产技术，但也不用过于依赖剖腹产，人类最天然的分娩方式就是顺产，剖腹产其实也是有并发症的。

剖腹产手术腹部切开感染就是最常见的并发症，经过换药和护理一般是可以愈合的。但如果刀口护理不当，就会造成增生、发痒，甚至引起产后妈妈高热。而且剖腹产手术后，也有可能发生肠粘连的，如果发生了更严重的粘连性肠阻塞，那就要进行手术治疗，肚子又要被开一次。这也是剖腹产后医生反复交代要尽早翻身、下床走动的原因。

因此，在一怀孕的时候就不能打算好要用剖腹产的方式进行分娩，产前检查没有发现有剖腹产指征的都要进行顺产。要知道剖腹产手术在手术中和打麻醉的时候都有一定的风险和并发症的，只有当顺产时发生些异常情况才进行剖腹产。我们作为产妇，就只需要充分理解和配合医生就可以了。

怀孕是指精卵结合形成受精卵后，着床发育成为胎儿的过程。怀孕过程约为10个月，期间胎儿和妈妈身体都有变化。

怀孕全过程是怎样的

怀孕过程十分复杂，卵子受精后，进入宫腔，胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中，每个孕周都会有不同的变化。那么，怀孕全过程是怎样的呢？

1、孕4周

这个时候，宝宝开始在妈妈体内发育，怀孕1个月的准妈妈大都没有什么感觉，但有些准妈妈可能会出现腹痛、尿频、乳房增大、腰腹部酸胀、情绪变化无常等症状。

2、孕8周

这周宝宝大约有20毫米长。宝宝的器官已经有明显的特征，手指和脚趾间看上去有少量的蹼状物。心脏和大脑已经发育得非常复杂，眼睑开始出现褶痕，胳膊在肘部变得弯曲，手脚还会轻柔地活动。

3、孕12周

宝宝现在大约65毫米，手指和脚趾已经完全分开，一部分骨骼开始变得坚硬，并出现关节雏形。从牙胚到趾甲，宝宝都在运动着，看上去好像在跳水上芭蕾舞。

4、孕16周

这时宝宝体重约150克，身长超过12厘米。现在宝宝腿的长度超过了胳膊，手指甲已完全形成，指关节也开始运动。现在胎宝宝的生殖器官已经形成，用B超可以分辨出宝宝的性别。宝宝开始打嗝了，这是胎儿呼吸的先兆。

5、孕24周

宝宝大约已经有500克，身长在25厘米左右，身体比例也慢慢匀称起来。薄薄的皮肤上附着胎脂，裹着胎毛，还有很多小皱纹。他能在羊水中做各种动作。此时，他的听力已经形成。

6、孕28周

这个月宝宝的体重已经有1100-1400克，坐高约为26厘米，几乎占满整个子宫。他的眼睛既能睁开也能闭上，而且形成了自己的睡眠周期。此时宝宝活动比较频繁。

7、孕32周

宝宝的身体和四肢还在继续长大，最终要长得与头部比例相称。他的体重为2000克左右，全身皮下脂肪更加丰富，皱纹减少。此时宝宝各个器官继续发育完善，肺和胃肠功能已经接近成熟，已具备呼吸能力，能分泌消化液。

8、孕36周

宝宝大约有2800克重，身长约为46-50厘米。这周宝宝的指甲又长了，可能会超过指尖。两个肾脏已发育完全，他的肝脏也已经能够处理一些代谢废物。现在子宫内的羊水比例减少，宝宝已是当初胚芽体积的1000倍。

9、孕37周

宝宝足月了。宝宝的重量大约3000克左右，身长51厘米左右。宝宝一般只要体重超过2500克就算正常了，只要宝宝发育正常，不必太在意他的体重。

10、孕40周

大多数宝宝都将在这一周诞生，但真正能准确地在预产期出生的婴儿只有5%，提前两周或推迟两周都是正常的。原来的羊水是清澈透明的，现在由于胎儿身体表面绒毛和胎脂的脱落，以及其他分泌物的产生，羊水变得有些浑浊，呈乳白色。

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成功怀孕的前提

1、男子的睾丸能产生正常的精子。正常成年男子一次射出的精液量为2-6毫升，每毫升精液中的精子数应在6000万以上，有活动能力的精子达60%以上，异常精子在30%以下。

2、女性的卵巢能排出健康成熟的卵子。月经正常的女性，每个月经周期都有一个健康成熟的卵子排出，这样才有机会怀孕。对于卵巢功能不全或月经不正常造成不排卵的女性，就不容易受孕。

3、在女性排卵期前后要有正常的性生活，使精子和卵子有机会相遇受精。精子在女性阴道内能生存1-3天，卵子排出后能生存1天左右，女性排卵时间在下次月经来潮前14天左右，在排卵前后几天内性交才有受孕的可能性。

4、生殖道必须通畅无阻。男性的输精管道必须通畅，精子才能通过正常性生活排出而进入女性生殖道与卵子结合。女性的生殖道也必须通畅，这样性交时进入阴道内的精子可以毫无阻挡地通过宫颈、子宫、到达输卵管与卵子相遇受精。受精卵也可以顺利地进入宫腔。

5、子宫内环境必须适合受精卵着床和发育。卵子在输卵管壶腹部受精后，一边发育一边经输卵管向子宫方向移动，3-4天后到达子宫腔，6-8天就埋藏在营养丰富的子宫内膜里，然后继续发育为胎儿。

怀孕胎儿发育三大过程

按照胎儿发育程度的不同，整个胎儿发育过程可分为：孕早期、孕中期和孕晚期。

孕早期： 1-12周，胚胎处于胚胎快速发育的阶段，胚胎致畸率较高，妊娠反应大；

孕中期： 13-28周，胚胎已成型，通过B超可检测出胚胎发育是否正常；

孕晚期： 29-40周，胚胎基本完成发育，此时出生的胚胎已经可以存活。

怎样监护胎儿发育

1、测量子宫高度。 可以反映胎儿生长发育和羊水情况。孕妇排尿后，取仰卧位，两腿屈曲，手横放腹部，以手指触摸子宫底高度。三四个月时在耻骨联合与脐之间，5个月平脐，7个月在脐与剑突之间，9个月在剑突下2-3横指，10个月时宫底稍下降至脐与剑突之间或稍高。

2、胎心监护。 可直接反映胎儿的生命情况，过慢、过快或不规则是反映胎儿宫内缺氧，应及时就医。在妊娠5个月以后，医师在腹部用听筒或检查胎心的仪器可听到“滴嗒、滴嗒”声(正常120-160次/分)。

3、胎动计数。 孕妇在妊娠4个月后可自我感觉胎儿在子宫内活动。正常胎动每小时约3-5次，若少于3次，要考虑胎儿缺氧。一般胎儿缺氧死亡前12-48小时胎动明显减少或消失，胎动计数是推测胎儿在子宫内安危状态的简便易行的方法，孕妇可以自我监护胎儿。

如何判断孕期增重是否合理

孕妇想要了解自己怀孕期间体重增长是否合理，可以通过在医院进行孕检时进行体重测量，或者在家使用家用安全秤测量体重。根据测量的体重大小，对比BMI值，BMI在18.5-25之间为标准型，整个孕期增加的体重应该控制在10-11公斤，放宽标准则以不超过12.5公斤为宜。

孕妇首先需要知道自己的孕前体重，并据此计算BMI（身体质量指数）值。BMI值用于测量肥胖度，BMI=体重（kg）/（身高m）^2。根据孕前BMI，可以计算出孕期体重可增长的范围：

孕前身材 BMI 孕期体重增加正常范围（kg）体重偏轻 ＜18.5 ＜13标准体重 18.5-25 8-10身材偏重 25-28 5-7肥胖 ＞30 需咨询医生

怀孕生产过程

产妇被送进分娩室后，会被安排躺在产床上，双腿要分开并固定在两旁的踏板上接着，护士会替产妇进行会阴消毒及覆盖无菌手术单，然后正式准备生产，产房的医师或护士们会要求产妇在阵痛时用力，尽量将胎儿从阴道推出。在胎头冒出来之前，医师会对会阴很紧的产妇注射局部麻醉剂，并剪开会阴，此可避免伤口不规则性裂开并影响将来愈合。

胎头将慢慢地娩出，医师会小心保护胎儿，不缓不急地控制生产速度。胎头全部娩出后须马上用橡皮管把胎儿的口腔内的分泌物吸干净，让宝宝呼吸顺畅。脐带约在胎儿身体分娩出后30秒内剪断，然后把宝宝放置在有保温设备的婴儿床上，继续处理及清洁。

通常宝宝会在出生后不久，开始自动哭泣，放声大哭表示胎儿呼吸正常，若无哭声，便要稍微刺激宝宝身体，或以氧气治疗。简单的检查及处理后，将宝宝送至婴儿室并作进一步的详细检查及照顾。

宝宝出生了，可医师的工作尚未结束。他们先将胎盘慢慢地拉出，同时施行子宫底按摩，这样可减少产后失血量最后将已破裂的会阴部仔细地缝合。所有步骤完成后，产妇会留置在产房内观察约两小时，若情况稳定即送往病房，让她们好好地休息。

在女性怀孕超过28周时，就不能做引产了，因为这在法律上不允许，医生也不会做这种引产手术。如果发现胎儿有畸形或者是非常严重的先天性疾病，在经过医院核实后，会开出相应的证明。这时怀孕超过28周的孕妇，才能够进行引产手术。

一般女性怀孕超过了三个月，便无法流产了，要是想终止妊娠，就只能做引产。进行引产的风险要比流产大很多，而且对女性身体伤害较大，所以必须要慎重的考虑。如果胎儿没有异常的话，医生都是不建议女性做引产的。

如果在孕期检查中发现胎儿有畸形、重大疾病，比如唐氏综合症等，就有必要进行引产了。但是在引产以前，必须要进行详细的身体检查，比如心电图、妇科检查等。而且在做了引产之后，必须要注意保养，最好是像坐月子一样，这能避免引产后患上疾病。

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