心脏的兴奋发源于窦房结,最先传至心房,故心电图各波中最先出现的是代表左右两心房兴奋过程的P波.兴奋在向两心房传播过程中,其心电去极化的综合向量先指向左下肢,然后逐渐转向左上肢.如将各瞬间心房去极的综合向量连结起来,便形成一个代表心房去极的空间向量环,简称P环.P环在各导联轴上的投影即得出各导联上不同的P波.P波形小而圆钝,随各导联而稍有不同.P波的宽度一般不超过0.11秒,电压(高度)不超过0.25毫伏.
P-R段:是从P波终点到QRS波起点之间的曲线,通常与基线同一水平.P-R段由电活动经房室交界传向心室所产生的电位变化极弱,在体表难于记录出.
P-R间期:是从P波起点到QRS波群起点的时间距离,代表心房开始兴奋到心室开始兴奋所需的时间,一般成人约为0.12~0.20秒,小儿稍短.超过0.21秒为房室传导时间延长.
QRS波:代表两个心室兴奋传播过程的电位变化.由窦房结发生的兴奋波经传导系统首先到达室间隔的左侧面,以后按一定路线和方向,并由内层向外层依次传播.随着心室各部位先后去极化形成多个瞬间综合心电向量,在额面的导联轴上的投影,便是心电图肢体导联的QRS复合波.典型的QRS复合波包括三个相连的波动.第一个向下的波为Q波,继Q波后一个狭高向上的波为R波,与R波相连接的又一个向下的波为S波.由于这三个波紧密相连且总时间不超过0.10秒,故合称QRS复合
心电图是由一系列的波组所构成,每个波组代表着每一个心动周期,一个波组包括p波、qrs波群、t波及u波。(1)p波:心脏的激动发源于窦房结,然后转到达心房。p波由心房除极所产生,是每一个波组中的第一波,它反映了左、右心房的除极过程,前半部分代表右房、后半部分代表左房。(2)qrs波群:典型qrs波群包括三个紧密相连的波,第一个向下的波称q波,继q波后的一个高尖的直立波称为r波,r波后向下的波称为s波。因其紧密相连,且反映了心室电激动过程,故统称为qrs波群。这个波群反映了左、右两心室的除极过程。(3)t波:t波位于s-t段之后,是一个比较低而占时较长的波,它是心室复极所产生的。(4)u波:u波位于t波之后,比较低小。其发生机理未完全明确。一般认为是心肌激动的“激后电位”
人体采集的心电信号所包含的噪声有:基线漂移,工频干扰、电极运动造成的伪迹和电极接触噪声。现有的心率计算方法。为避免噪声对结果的影响,一般先是通过带通滤波进行降噪。然后,对滤波后的信号进行求导。得到qrs波群的斜率信息。
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