上呼吸道感染需确定感染病原体的类型后,进行针对性治疗。本病一般病情较轻、病程短、有自限性,预后良好。
除进行抗感染治疗外,还可同时进行对症治疗,常用药物包括:
1,抗病毒药物:对于无发热、免疫功能正常、发病不超过2天的病人一般无需应用抗病毒药物。对于免疫缺陷病人,可早期常规使用。常用抗病毒药物有奥司他韦、利巴韦林等广谱抗病毒药物。
2,抗细菌药物:普通感冒无需使用抗生素,有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流鼻涕等细菌感染证据,咨询医生选用抗生素治疗,勿自行乱用抗生素。常用抗生素有青霉素类、第一代头孢菌素、大环内酯类药物或喹诺酮类,注意16岁以下禁用喹诺酮类抗生素。常用药物包括阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星、罗红霉素等。
3,镇咳药物:由于咳嗽是一种气道防御性反射,且具有清洁气道、咳出异物等功能,因此轻微咳嗽的患者不必要止咳,对于咳嗽症状较为明显者,可咨询医生使用止咳药物,常用的止咳药物有氢溴酸右美沙芬、可待因等。若伴有大量粘痰,可以合并使用祛痰药,如氨溴索、氯化铵等。
4,抗鼻塞和过敏药物:有鼻塞、鼻黏膜充血、水肿、咽痛等症状者,可应用盐酸伪麻黄碱或1%麻黄碱滴鼻;有频繁喷嚏、多量流涕等症状的患者,可酌情选用氯雷他定、苯海拉明等抗过敏药物。
5,解热镇痛药:有头痛、发热、全身肌肉酸痛等症状者,可进行物理降温或者应用药物缓解不适,如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。小儿感冒及有哮喘病史患者忌用阿司匹林。
6,中药治疗:咨询医生,可根据病情适当使用清热解毒或辛温解表和有抗病毒作用的中药,有助于改善症状,缩短病程。常用的中药制剂有银翘散、双黄连、藿香正气散、抗病毒颗粒等。
除药物治疗外,还应针对上呼吸道感染的并发症进行治疗,防止出现不良后果。如出现呼吸困难时及时进行吸氧、气管切开及机械通气等措施,以保持呼吸道通畅,纠正缺氧;继发细菌感染时,酌情选择抗生素进行抗菌治疗;合并休克时,及时进行抗休克治疗;尽早纠正水、电解质紊乱等。
相关药品
磷酸奥司他韦胶囊:全身用抗病毒药,适用于流感的治疗和预防。
利巴韦林氯化钠注射液:抗病毒药物,用于流感的治疗。
阿莫西林:为β内酰胺类抗生素、青霉素类药。
头孢呋辛酯片:全身用抗菌药,为头孢菌素类抗生素。
左氧氟沙星片:为喹诺酮类抗菌药,可用于感染性疾病。
罗红霉素分散片:为大环内酯类抗生素,适用于感染性疾病。
对乙酰氨基酚注射液:为解热镇痛、非甾体抗炎药。
阿司匹林维生素C泡腾片:解热镇痛、非甾体抗炎药、抗血小板聚集药。
布洛芬干混悬剂:为解热镇痛、非甾体抗炎药。
氨溴索:祛痰药,用于稀化黏痰。
氯化铵片:祛痰药,用于痰粘稠不易咳出者。
盐酸伪麻黄碱:适用于感冒、各种鼻炎及鼻窦炎。
麻黄碱苯海拉明片:用于支气管哮喘的治疗和预防哮喘发作。
氯雷他定分散片:抗组胺药,用于缓解鼻部不适症状。
盐酸苯海拉明片:抗组胺药,用于皮肤、黏膜的变态反应疾病。
氢溴酸右美沙芬口服液:为中枢性镇咳药,用于干咳。
可待因桔梗片:为镇咳、祛痰、平喘药。
银翘散:中成药,用于风热感冒。
双黄连软胶囊:中成药,用于外感风热所致的感冒。
藿香正气水:中成药,用于暑湿感冒。
咽炎,一般可以通过吃牛黄解毒片、清热利咽颗粒或咽炎片等好的快。咽炎患者首先是要多喝水,除此之外,还可以用一些清热的去火的药物,比如牛黄解毒片,平时可以多喝一点菊花茶、苦丁茶这些,可以冲蜂蜜水来饮用,也可以用罗汉果菊花茶泡茶饮用,都有非常不错的效果。患者还可以喝一些清喉利咽颗粒,或者是咽炎片,还有甘草片,草珊瑚含片、西瓜霜含片等。通过药物和饮食调理,咽炎才能好得快,最终可能会去根。如果是轻度咽炎,可以选择药物治疗,而且药物治疗的效果还是不错的。咽炎可用清热利咽颗粒或咽炎片治疗,其他也可用中药治疗。中药饮片包括木蝴蝶、白芷或金银花、胖大海和蒲公英,具有清热解毒、益咽的作用。治疗咽炎的效果仍然很好。咽炎的主要症状是喉咙有异物感,早上刷牙时出现干呕和恶心,严重时出现刺激性干咳。如果有刺激性干咳,可以用镇咳药治疗。例如,患者可以服用氨溴索口服液或甘草片。如果以咽喉疼痛为主,患者还可以服用蒲地蓝消炎口服液、六神丸、蓝芩口服液等。
建议患者平时需要注意饮食清淡,多吃一些含有维生素C含量比较高的一些食物,或者是一些水果。出现咽炎了,平时要尽量地避免吃一些辛辣刺激性的食物,避免饮酒和吸烟。饮食上要多吃一些水果跟蔬菜,减少甜食,不要吃一些油腻的食物。另外患者还可以适当地进行锻炼,有助于恢复病情。注意不要吸烟、饮酒或吃辛辣刺激性食物。咽炎一般可以分为急性咽炎和慢性咽炎两种,如果患者出现的是急性咽炎,需要在医生的指导下服用抗生素药物治疗,例如头孢克洛、阿奇霉素等。
如果患者出现的是慢性咽炎,通常是由急性咽炎导致,可以在医生的指导下服用清喉利咽颗粒、一清胶囊等药物治疗,具有利湿化痰、清热解毒的功效。
咽炎非常常见,主要靠生活饮食习惯的改变,平时尽量保持口腔卫生,多吃清淡的食物,最好不要过度劳累,以免影响身体恢复。
楼主所说的氧氟沙星滴耳液,安素美(盐酸头孢他美酯干混悬剂)是临床治疗中耳炎的常规用药,可以给你的宝宝使用使用方法和剂量详见你的说明书有明确指点。如果不放心可以只用氧氟沙星或者2%~~3%双氧水清洗耳道就可以了安素美可以不用;可改用阿莫仙干糖浆,力欣奇 或注射用西力欣 ;小儿分泌性中耳炎又称小儿渗出性中耳炎,指中耳腔内含有非化脓性积液,其液来自漏出、渗出及分泌液,好发于6岁以下儿童。它由多种原因引起:①咽鼓管功能障碍。②上呼吸道感染。③分泌亢进。④鼻咽部灶如扁桃体炎、副鼻窦炎和腺样体增殖。⑤外界气压突变。⑥其它为植物神经功能系乱、内分泌疾病等。应注意病因治疗到正规医院全面检查一下。即谓标本同治。
分泌性中耳炎是中耳积液和听力下降为主要特征的中耳炎性疾病,本病小儿发病率高,是小儿致聋的主要原因。临床上,该病在小儿耳、鼻、喉科占30%左右,在学校体检中发现50%左右的小儿患者患过此病,10%的儿童急需要有效的治疗。
分泌性中耳炎一般不是独立发病,常因感冒后诱发,及一些上呼吸道疾病合并而来。该病的治疗原则是:清除耳中积液,改善中耳通气引流及祛除病因治疗。治疗方法有:抗炎、抗病毒、滴耳、滴鼻治疗,严重的还需手术治疗。
本病大多可以通过比较简单的治疗换取满意的疗效。
小儿一旦患了急性中耳炎,必须积极治疗,包括全身用药及局部用药两方面。全身用抗生素控制感染,用药至脓液停止、鼓膜充血消失1周后,彻底杀灭细菌。局部用药则是,在鼓膜穿孔前,可用2%石炭酸甘油滴耳,以达消炎止痛目的。鼓膜穿孔后可用3%双氧水清洗耳道脓液,再用0.25%氯霉素或氧氟沙星滴耳液滴耳。
小儿急性中耳炎关键在于预防,下面介绍几种常用的方法:
▲喂奶姿势和方法要正确人工喂哺时不要太多、太急,以免婴儿来不及吞咽而呛咳,使乳汁逆流进入鼻咽部。婴幼儿要抱起来喂哺,而不能图省事让婴儿平卧,这样会导致乳汁经咽鼓管进入中耳。
▲平时要注意口腔卫生感冒时鼻咽部分泌物较多,切勿同时捏住双侧鼻孔擤鼻涕,要先擤一侧鼻孔,再擤另一侧鼻孔,以防鼻涕和细菌经咽鼓管进入中耳,引起急性中耳炎。
▲防止异物入耳道要注意防止小儿将异物塞进外耳道,引起感染而波及中耳。家长不要随便为小儿挖耳屎,因为不恰当的挖耳屎易将鼓膜戳破,使外耳道细菌经过破损的鼓膜进入中耳引起炎症。
▲预防传染病引起中耳炎小儿患急性传染病如麻疹、猩红热时,病原菌易侵犯中耳引起中耳炎。
▲预防出牙期感染儿童出牙期常有低热、抵抗力下降,易发生中耳感染。这些情况都要引起家长的注意。
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