推天河水。
清天河水也叫推天河水，是推拿穴位名。天河水指的是前臂正中腕横纹到肘横纹的一条直线。从腕横纹推到肘横纹，名清天河水；如果从掌心劳宫推到肘横纹，则叫大推天河水。
小清天河水和大清天河水区别是大清天河水，风寒发烧，风寒感冒时使用，辛温解表。小清天河水，实热，阴虚时使用，滋阴清热。大清天河水，解表发汗，退热透邪。所以一切无汗的发烧及表症都可以用清天河水，比如我们说的风寒引起的发烧用大清天河水。
含义
天河水五行算命中年命的一种，在六十甲子纳音中，对应丙午，丁未年，即生于丙午，丁未年的人，都是天河水命。六十甲子是最古老纪年方法，这样纪年是根据长期生活总结，发现在这个年命的人都有共同的情况。
六十甲子在我国夏代已有，发掘出来的大量甲骨卜辞都写有戊午等字。到了春秋战国时期百家争鸣，三道九流中的阴阳道将历代阴阳五行，风水相术作为学派研究的主要内容，因为秦代焚烧坑儒，汉代的罢黜百家独尊儒术。
天河水是一个推拿穴位名称，位于心包经上，即可泻肝经之火，又可补脾经之血，那么清天河水是右手还是左手？清天河水手法图？
清天河水右手还是左手清天河水一般推的是患者的左手，一般清天河水的作用是退内热，泄实火，一般在左侧肢体操作效果比较明显，左右结合也是可以的，因为人体的穴位是相互对称的，比如先在左上肢进行，第二次到右上肢进行操作。
清天河水手法图清天河水位置在前臂正中，腕横纹至肘横纹，医生或是家长一般会用左手握住患儿手腕背侧，用右手食指和中指自腕横纹推向肘横纹中点，只能朝一个方向推，不能来回推。若是边推边拍打前臂掌侧，这叫打马过天河。
清天河水和取天河水的区别两者的手法和功效是不一样的。
清天河水是从腕横纹推到肘横纹，有辛温解表，退热透邪的功效，用于无汗的发烧级表症等；取天河水是由肘横纹下推至劳宫，有滋阴降火的功效，比如内热症，盗汗，手脚潮热等。
推天河水的注意事项
小儿发烧不要随便推天河水，因为推天河水是会泄阳气的，发烧通常是正气在退邪，发烧时候的热是身体的正气，想要正气退邪就要协助身体发热，泄气退了正气就会收，急于降温就相当于放弃抵抗，一般发烧的身体免疫能力较强的话，还是可以自行处理的。
清天河水退烧禁忌清天河水是用来清泻心、肝经火热的，对于小儿因心火旺盛、肝失疏泄等引起的发热效果明显，但是若是由于受寒之后出现的感冒，是不能用清天河水的推拿手法的，而且若是小儿手臂有皮疹或是破溃等情况也是不能用的。
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