B型超声仪的工作原理与A型仪基本相同。它是由主控电路、发射电路、接收电路(高频信号放大器、视频信号放大器)、扫描发生器、图像显示器(电子枪、偏转系统、荧光屏)和换能器构成的。
主控电路又称同步触发信号发生器,它周期地产生同步触发脉冲信号,分别触发发射电路和扫描发生器中的时基扫描电路。超声脉冲发射的重复频率是由它控制的,通常同步触发信号的重复频率就是超声脉冲发射的重复频率。
发射电路在受同步信号触发时,产生高频电脉冲激励换能器。
接收电路接收由人体受检组织反射的超声信息,有以下几个主要过程:①对高频超声信号放大和对数压缩;②对高频超声信号检波,转变为视频信号;③对视频信号进行放大;④把放大了的视频信号显示在显示器上。
换能器将回波信号转换成高频电信号后,被检波器检出的视频包络信号要经过视频信号放大器放大和处理,然后加到显示器的栅极进行亮度调制。
扫描发生器产生扫描电压,使电子束按一定的规律扫描,在显示器上显示出切面图像。
超声回波信号的显示是通过显示器件来实现的,常见的显示器是阴极射线管(CRT)。阴极射线管有静电式(示波管)和磁偏转式(显像管)两种,两者的基本结构相同,主要区别是前者采用电场偏转,而后者采用磁偏转系统。
电子板的作用是发射高速且很细的电子束。偏转系统的作用是控制电子束,使其随外加电压的变化而偏转。
A型和B型超声仪工作原理的主要不同点是:①B型将A型的幅度调制显示改为辉度调制显示,它将放大后的回声脉冲电信号送到显示器的阴极(或控制栅上),使显示的亮度随信号大小变化;②B型的时基深度扫描一般加在显示器的垂直方向,声束必须扫描,和显示器水平方向上的位移扫描相应,以构成一幅切面显示图。因此,B型仪器也称为切面显像仪或二维显像仪。
2.B型超声的特别与限度
B型(brightnessmodulationmode)超声,为辉度调制型,其原理与A型相同,其不同点有三:①它将回声脉冲电信号放大后送到显示器的阴极,使显示的亮度随信号的大小而变化;②B型超声发射的声束必经扫描,加在显示器垂直方向的时基扫描与声束同步,以构成一幅二维切面声像图;③医生根据声像图所得之人体信息诊断疾病,而不是像A型超声那样根据波型所反映的人体信息诊病。
B型超声具有如下特点:它将从人体反射回来的回波信号以光点形式组成切面图像。此种图像与人体的解剖结构极其相似,故能直观地显示脏器的大小、形态、内部结构,并可将实质性、液性或含气性组织区分开来。
超声的传播速度快,成像速度快,每次扫描即产生一幅图像,快速地重复扫描。产生众多的图像组合起来便构成了实时动态图像。因而能够实时地观察心脏的运动功能、胎心搏动,以及胃肠蠕动等。
由于人体内组织的密谋不同,相邻两种组织的声阻抗也不同,当声阻抗差达千分之一时,两组织界面便会产生回声反射,从而将两组织区分开来。超声对软组织的这种分辨力是X射线的100倍以上。
此外,B型超声尚具操作简便,价格便宜、无损伤无痛苦,适用范围广等特点,因而已被广大患者和临床医师所接受。
B型超声也还存在下述问题:①显示的是二维切面图像,对脏器和病灶的空间构形和空间位置不能清晰显示;②由于切面范围和探查深度有限,尤其扇扫时声穿较小,对病变所在脏器或组织的毗邻结构显示不清;③对过度肥胖病人,含气空腔(胃、肠)和含气组织(肺)以及骨骼等显示极差,影响显像效果和检查范围。
教师体检项目
一般检查 基础体征:身高、体重、血压。判断是否有“肥胖”、“代谢综合症”等现代“文明病”的基础指标,有用力于体检综合判断。
临床检查 内科常规:心肺听诊、腹部触诊等。及时发现肺部“罗音”、“心脏杂音”、“心率失常”、“肝脾肿大”等。
外科常规 皮肤、四肢、脊柱及淋巴检查等。 皮肤、淋巴结、四肢综合检查。
五官常规 耳鼻喉 ,五官综合检查。
眼科常规 外眼及视力检查。了解视力变化,判断近视、远视等。色觉检查异常者,不宜从事美术、化学、生物等以颜色作为技术指标和实验数据的教学岗位。
物理检查 放射检查,胸部正位片。射线少,可发现细微改变、能长期留存检查影像作对比。
腹部彩色B超 肝胆脾胰,诊断肝损伤、肝肿瘤、脂肪肝、胆囊炎症、胆结石、胰腺肿瘤等。
泌尿系统彩色B超 双肾、输尿管、膀胱、前列腺 ,了解泌尿系统结合、肿瘤、炎性病变、囊性病变、先天畸形等疾病。
心电图 普通心电图。筛查心脏疾病。
静脉抽血 用于实验室检查。
血常规 反映外周血中血细胞的数量和质量,筛查炎症、贫血等疾病。
肝功能常规 反映肝脏的功能状况。
乙肝表面抗原 了解抗体情况。
肝功能常规 尿酸、尿素氮、肌酐,检查各种疾病导致肾脏受损情况。
血糖 空腹血糖,有助于糖尿病、低血糖的诊断、糖尿病治疗过程中血糖监测等。
血脂常规 胆固醇甘油三酯等对高血脂、肥胖综合症、肾病等有初步筛查有价值。
肿瘤一项 AFP,筛查肝脏肿瘤、前列腺肿瘤。
尿常规
体检注意事项:
1.在体检的前几天要注意防寒,防热,避免感冒;吃东西时不要随便乱吃以免拉肚子;在外出游玩还是上班工作也要注意不要擦伤碰撞等。主要原因是生病后必须要服用药物。而体检的时候有大部分药物是影响体检结果的,多为显示不正常。
2.吃的最好自己做,喝的最好喝点白开水,主要原因是部分食物或饮品中含有激素等物质。
3.体检前几天注意休息,避免过度劳累,每当我们过度劳累或疲倦后心率或多或少都会有些不正常。
4.体检是不要喝酒,吃熏腊食物及有激素等方面的饮料。
5.为确保体检能正常通过最好自己先去体检,没有问题呢注意保持好身体,如果适当的有点小问题是可以通过休息和调整来改善的。
说明:.既往病史指心脏病、肝炎、哮喘、精神病、癫痫、结核、皮肤病、性传播性疾病等病史,本人应如实告知。
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