尼古丁的危害及作用

尼古丁的危害及作用

尼古丁的危害及作用，尼古丁是一种高度成瘾的物质，自然存在于烟草中。尼古丁被定义为一种有毒，油性，浅黄色物质，暴露于空气可以变成褐色。下面来看看尼古丁的危害及作用。

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尼古丁模仿乙酰胆碱的影响（神经信号传输剂），并且主要作用于自主神经系统。因此，它具有危险性。低于50毫克剂量的尼古丁可以导致呼吸衰竭和麻痹。少量情况下可导致恶心，头晕，血压降低和心悸等中毒症状。

吸烟者大约每只烟摄入3毫克尼古丁。即使如此少的数量也会收缩血管，增加心跳率，并影响中枢神经系统。它同时还赋予吸烟者幸福感和警觉性。尼古丁自身不是致癌物质。然而，它有增加吸烟者心脏病患病率的可能性。此外，它还可能促进致癌物导致的肿瘤生长。

使用任何形式烟草产品都会形成对尼古丁的生理性依赖。已证明它增加多巴胺（一种神经传递素）流动，尼古丁会给使用者带来快乐的感觉，并渴望持续拥有。当尼古丁在血液中的水平下降时，吸烟者会在最后一根烟后的48-72小时内出现戒断症状。这包括焦虑，失眠，烦躁不安，心率和血压变化，脑电波变化，睡眠问题等。

这些症状令人感到很不愉快，因此大多数吸烟者会选择重新吸烟以便于增加血液中的尼古丁水平。很多人尝试包含尼古丁的口香糖和贴剂帮助

戒烟。但这些方法的尼古丁吸收率很低，难以提供吸烟产生的同样快感。不过，口香糖和贴剂对缓解戒断症状有帮助。

很重要的一点是不要将口香糖，贴剂和烟草一起使用，这会导致中毒和尼古丁过量，并引起头痛，心悸和恶心等不良反应。其他一些类似的尼古丁传递方式还包括鼻喷和吸入器，可以产生和吸烟很相似的影响。

不建议长期使用尼古丁替代方法，特别是吸入器的使用不要超过几个月时间。科学研究已经证明过度使用这些产品会损害肺部和血管细胞粘膜。

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尼古丁替代疗法

尼古丁替代疗法（NicotineReplacementTherapy， NRT）是以非烟草的形式、小剂量安全性好的尼古丁制剂，取代烟草中的尼古丁，其所提供的尼古丁，小于抽烟所得，但足以减少戒瘾症状，在使用一段时间后，戒烟者尼古丁的摄取量逐渐减至最低，进而克服掉吸烟的习惯，达到戒烟成功的目的。

尼古丁替代疗法的来历

尼古丁替代疗法始于1978年，至今已有32年的历史，早已得到世界卫生组织和美国卫生部的认可和推荐。而我们对尼古丁替代疗法缺乏深入地调研，应用也不广泛，有些部门和消费者不认为尼古丁上瘾是一种病，且对尼古丁替代疗法的安全性和有效性尚存质疑，致使我国尼古丁替代疗法及其产品的研发相对发展缓慢。 西南医科大学附属医院呼吸内科邓述恺

二十世纪九十年代初，瑞典卫生部研究成功"尼古丁替代疗法的戒烟贴"，用此方法解决潜艇内官兵不能吸烟的问题，同时使瑞典吸烟人数锐减，由占人口总数42%迅速下降到20%。

1993年美国国家卫生部引进"尼古丁替代疗法"，不到二年，先后有5000万人戒烟成功。

1995年9月28日，美国FDA非处方药物委员会(Nonpreion Drugs Committee)及药物滥用监察委员会(Drugs Abuse Advisory Committee)召开联合会议，双方一致认为尼古丁制剂处方药"在按说明书使用时是安全有效的"。并共同认为不用担心该产品会有导致药物滥用导致依赖的危险，同时指出烟草中的致癌成分主要是焦油，一氧化碳最有害。

为此，1996年世界卫生组织向世界各国推荐采用"尼古丁替代疗法"进行戒烟，并建议纳入国家健康保险规划中去。"尼古丁替代疗法"是唯一安全有效的控烟办法 2005年2月28日，世界第一个旨在限制全球烟草和烟草制品的公约《烟草控制框架公约》正式生效。它是由世界卫生组织主持达成的第一个具有法律效力的国际公共卫生条约，也是针对烟草的第一个世界范围多边协议，迄今为止全球有170多个国家签署了《烟草控制框架公约》。世界卫生组织指出烟草是全球唯一一种"合法的害人产品"，《烟草控制框架公约》的履行将挽救数百万人的生命。公约生效后，各缔约国须严格遵守公约的各项条款：提高烟草的价格和税收，禁止烟草广告，禁止或限制烟草商进行赞助活动，打击烟草走私，禁止向未成年人出售香烟，在香烟盒上标明"吸烟危害健康"的警示，并采取措施减少公共场所被动吸烟等。

世界卫生组织从20世纪90年代开始在全球大力推广"尼古丁替代疗法"，目前国际上应用"尼古丁替代疗法"的控烟用品有尼古丁贴剂(Nicotine Patch)、尼古丁口胶剂(Nicotine Gum)、尼古丁喷鼻剂(Nasal Nicotine Spray)、尼古丁吸入剂(Nicotine Oral Inhalation)，还有尼古丁舌下含片(Nicotine Sublingual Tablet)等等，但这些产品都有一个共同的弱点，就是只能解决吸烟者生理上的依赖，无法克服吸烟者因戒烟而产生的沮丧、发怒、焦虑不安、注意力减退及失眠等心理问题，更无法满足吸烟者的行为习惯。

"尼古丁替代疗法"是目前全球范围内有效控制烟害唯一安全有效的方法，是世界卫生组织和中国卫生部积极推荐的控烟及戒烟方法，1996年世界卫生组织正式向世界各国推荐采用"尼古丁替代疗法"进行戒烟，并建议纳入国家健康保险规划中去。世界卫生组织认为，吸烟是引起发病和死亡的第一位的可预防的病因。在燃烧的烟雾中发现含有4000种以上化学物质，其中发现明显的有害物质在48种，烟草中的焦油和一氧化碳（CO）对人体的影响最大，其中亚硝胺和苯荓芘是焦油中致癌性最强的两种物质，因吸烟致死的人群大部分死于亚硝胺、苯荓芘引发的肺癌，尼古丁是烟草成瘾的主要成分。

尼古丁替代疗法是当前世界上应用广泛且被临床研究证实的有效戒烟方法之一，取代以往从香烟中获得的尼古丁，帮助人们在生理和心理上克服对香烟的依赖。使戒烟的`成功机会增加近1倍以上。20世纪90年代以后，世界卫生组织及时敏锐地发现了"尼古丁替代疗法"在戒断烟瘾中的决定性作用，并迅速将其纳入国际性控烟计划，十年如一日地在全球孜孜不倦地推广"尼古丁替代疗法"，并在各项决议及文件中不厌其烦地阐明其重要性："尼古丁替代疗法"效地解决了（尼古丁）戒断的严酷性，使戒烟变得轻松与安全，极大地提高了戒烟的成功率。

适用症状以及使用方法

用于治疗烟草依赖。可以减轻尼古丁渴望或戒断症状，从而辅助意愿戒烟的吸烟者戒烟。 尼古丁依赖程度低者（Fagerstrom烟碱依赖量表分值≤6或者吸烟≤20支/天）使用2mg规格咀嚼胶。尼古丁依赖程度高（Fagerstrom分值≥6或者吸烟＞20支/天）或者早期使用2mg规格咀嚼胶治疗失败者，应使用4mg规格咀嚼胶。 在治疗的开始，可以每小时或者每2小时使用1片咀嚼胶。大部分病人每天使用8～12片。每日最大使用量不超过24片。一般情况下治疗应至少持续3个月，然后持续减少咀嚼的片数。当剂量减少至每天1～2片咀嚼胶时，应停止使用。一般使用不超过1年。

尼古丁替代疗法使用注意事项

慎用

有严重心血管疾病的病人（例如闭塞性外周血管疾病、脑血管疾病、稳定性心绞痛和失代偿性心力衰竭），血管痉挛，未能控制的高血压，中重度肝脏疾病，严重肾脏疾病，十二指肠和胃溃疡，以上病人慎重使用本品。患有甲状腺机能亢进症和嗜铬细胞瘤的患者应该慎重使用该方法。糖尿病患者戒烟后可能需要更低的胰岛素剂量。

禁用

对尼古丁过敏者。近期的心肌梗死（最近3个月），不稳定或者进展期心绞痛，变异性心绞痛，严重心律失常，急性卒中。

尼古丁的危害及作用3

香烟里的尼古丁是什么东西？

尼古丁（Nicotine），俗名烟碱，是一种存在于茄科植物（茄属）中的生物碱，也是烟草的重要成分，还是N胆碱受体激动药的代表，对N1和N2受体及中枢神经系统均有作用。

1560年时，将烟草的种子由巴西寄回巴黎，并将之推广于医疗用途。1828年，德国化学家Posselt和Reimann首次将尼古丁由烟草中分离出来。

1843年，Melsens提出尼古丁的化学式。1893年，Adolf Pinner发现尼古丁的结构，1904年A. Pictet和Crepieux成功利用合成的方式得到尼古丁。

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香烟的影响危害

烟草是当今世界最大的可预防死亡原因，烟草使用者中的一半都会死于烟草使用。目前全世界吸烟者总人数超过十亿，约占世界人口的四分之一。每年烟草使用导致全球五百多万人死亡。在发展中国家，随着人口的稳步增长以及烟草企业的大力市场营销措施，烟草使用人数持续增长。

如果发展趋势继续下去，到2030年，由于烟草使用导致的年死亡人数将超过八百万；到本世纪末，烟草将夺去十亿人的生命—而且据估计，其中四分之三以上都会集中在中低收入国家。

在世界前八位死因中，烟草使用是其中六个死因的危险因素。吸烟可引发肺、喉、肾、膀胱、胃、结肠、口腔和食道等部位的肿瘤，以及白血病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、缺血性心脏病、脑卒中、流产、早产、出生缺陷、不孕等其它疾病。

给人们带来了巨大的却是可预防的痛苦和严重的生产力损失。此外，烟草使用还会给家庭和国家带来巨大的经济损失，包括收入损失、生产力下降，以及卫生保健费用提高等。

烟草使用常常被错误地视为单纯的个人选择，然而事实并非如此。在充分认识到了烟草使用的健康危害后，多数吸烟者都有意戒烟，却往往因为尼古丁的成瘾性而难以戒除。

不仅如此，烟草这一庞大的全球性产业每年斥资数百亿美元开展市场营销，雇用技巧高明的游说人员和广告商，竭力维持和增加烟草使用。

尼古丁的危害如下：

1、影响脑部多巴胺分泌，可能增加精神疾病风险

英国一项最新调查研究则显示，吸烟与精神疾病风险上升也存在一定关系，这很可能是尼古丁对脑部多巴胺分泌产生影响的结果。

研究人员通过多项调查，收集了28.8万名志愿者的健康数据，这其中有1.5万人是吸烟者。他们对数据进行综合分析后发现，那些出现初步精神疾病症状的人中，有57%的人吸烟；在有精神疾病史的人中，每天吸烟的人通常要比不吸烟的人更早患上精神疾病。

2、致癌

三手烟里有的化合物，比如尼古丁，表面粘附力很强，并会与空气中的亚硝酸起化学反应，生成有很强致癌性的亚硝胺。种新产生的危害以前没有被认识，对孩子伤害更大。

3、诱发心脏病

尼古丁能让心跳加速，比平时快30%；能让血管收缩，让血管变窄，同时血压也升高，要比平时高10%～15%；会损伤血管壁，导致动脉粥样硬化，这一切都容易诱发心脏病；

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药理分析

当尼古丁进入体内，会经由血液传送，并可通过血脑屏障，吸入后平均只需要7秒即可到达脑部。尼古丁在人体内的半衰期约为2小时。

尼古丁作用于烟碱乙酰胆碱接受体，特别是自律神经上的接受器（（α1）2（β4）3）和中枢神经的接受器（（α4）2（β2）3），前者位于副肾髓质和其他位置，后者位于中央神经系统。

低浓度时，尼古丁增加了这些接受体的活性，尼古丁对于其他神经传递物也有小量直接作用。高浓度时抑制。

参考资料来源：/health.people.com.cn/n/2015/0714/c14739-27301971.html"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">人民网-吸烟或增精神疾病风险 尼古丁影响脑部多巴胺分泌

参考资料来源：/www.chinanews.com/hr/2013/06-27/4975014.shtml"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">中国新闻网-美国华人科学家主导研究发现三手烟损害人体基因

参考资料来源：/www.china.com.cn/news/shanghui/2011-12/16/content_24167578.htm"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">中国网-中国控烟协会建议工程院重估烟草院士研究成果

参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E5%B0%BC%E5%8F%A4%E4%B8%81/33517?fr=aladdin"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科-尼古丁

一支香烟所含的尼古丁可毒死一只小白鼠，20支香烟中的尼古丁可毒死一头牛。如果人一次大量吸食尼古丁（50到70毫克，相当于40~60支香烟的尼古丁的含量）那么有可能致人死亡。如果将一支雪茄烟或三支香烟的尼古丁注入人的静脉内3~5分钟即可死亡。烟草不但对高等动物有害，对低等动物也有害，因此也是农业杀虫剂的主要成份。所以说：“毒蛇不咬烟鬼。”因为它们闻到吸烟所挥发出来的苦臭味，就避而高飞远走。同样道理被动吸烟者对烟臭味也有不适的感觉。

吸烟引起急性中毒死亡者，中国已早有发生，吸烟多了就会像喝醉酒似的醉倒在地，口吐黄水而死亡。为此崇祯皇帝曾下令禁烟。在国外也有报导：苏联有一名青年第一次吸烟，吸一支大雪茄烟后死去。英国一个长期吸烟的40岁的健康男子，因从事一项十分重要的工作；一夜吸了14支雪茄和40支香烟，早晨感到难受，经医生抢救无效死去。法国在一个俱乐部举行一次吸烟比赛，优胜者在他吸了60支纸烟之后，未来得及领奖即死去，其它参加比赛者都因生命垂危，到医院抢救。

每日吸卷烟一盒（20支）以上的人很多，有些人吸烟量较大却并不中毒，其中尼古丁含量大大超过人的致死量，但急性中毒死亡者却很少，原因是烟草中的部分尼古丁被烟雾中的毒物甲醛中和了，而且大多数不是连续吸烟，这些尼古丁是间断缓慢进入人体的。此外纸烟点燃后50%的尼古丁随烟雾扩散到空气中，5%随烟头被扔掉，25%被燃烧破坏，只有20%被机体吸收。而尼古丁在体内很快被解毒随尿排出。再加上长期吸烟者，体内对尼古丁产生耐受性，瘾癖性，而使人嗜烟如命。

1492年哥伦布发现新大陆，同时也发现了当地印第安人吸烟，这是对于人类吸烟最早的直接发现。可见人类吸烟距今大约是600年的历史。哥伦布到达西印度群岛海滨时，看到当地印第安人将干燥的烟叶，卷成筒状点燃吸食，冒出烟雾并散发出一股刺激性味道。

到16世纪中叶，烟草很快传到世界其他各地。到17世纪初，烟草已传入德国、俄国、土耳其、菲律宾、日本等地。在19世纪中期克里米亚战争时才出现卷烟。1887年卷烟机在英国问世，于是卷烟生产飞速发展。

中国古代人是不吸烟的。烟草传入中国，约在16世纪末，明朝万历年间（1573～1620），最早译音叫“淡巴枯”，大约是在明朝末年改用烟草名称。据史学家研究认为，烟草是通过三条路线传入中国的，一条是从菲律宾传到中国台湾、福建，再传到北方各地；另一条是从南洋传入广东；第三条是从日本经朝鲜传入到辽东。一般认为最早传入中国是从菲律宾传到中国台湾、福建两省。

到明朝崇祯末年，吸烟盛行。到清朝，此风更盛。从此，客人来先敬烟，后敬茶，已成世俗。明、清医药学家已观察到烟草对人体的毒副作用。如《滇南本草》中记载，烟草“令人烦乱，不省人事，···”；《本草汇言》记载“偶有食之，其气闭，闷昏如死，则非善物可知矣”。中医张景岳曾说：“烟能散邪，亦必耗气，”得出“烟也损人”。 2013年4月，美国研究人员公布的一项研究结果显示，尼古丁能够阻碍紫杉醇等化疗药物杀死肺癌细胞，这项研究结果或许有助于解释为何吸烟的肺癌患者治疗起来难度很大。

美国研究人员在美国《国家科学院学报》上发表的一篇论文中表示，研究结果显示，与接受治疗前戒烟的患者相比，没有戒烟的患者的存活率糟糕得多，这与临床研究的结果是一致的。这些研究结果也许还表明，对已经戒烟但使用尼古丁贴片和尼古丁嚼片等尼古丁补充剂的癌症患者的治疗可能达不到应有的效果。

科学家用吉西他滨（健择）、顺铂和紫杉醇（泰素）这3种普通癌症药物，对从肺癌肿瘤中提取的几种不同细胞分别进行了试验。研究发现，加入少量尼古丁，即剂量相当于一名普通吸烟者血液中能够发现的尼古丁含量，就会干扰这些药物对肺部肿瘤细胞的作用。尼古丁可以增强两种蛋白质的活性，从而保护癌细胞。这两种蛋白质有抑制细胞凋亡的作用。他们说，在这两种基因得到抑制的情况下，药物才能发挥出正常的作用。 香烟燃烧时所产生的烟雾中至少含有2000余种有害成分，其中如多环芳烃的苯并芘、苯并蒽，亚硝胺、钋210、镉、砷、β-萘胺等有致癌作用，香烟烟雾中的促癌物有氰化物、邻甲酚、苯酚等。吸烟时，香烟烟雾大部分吸入肺部，小部分与唾液一起进入消化道。烟中有害物质部分停留在肺部，部分进入血液循环，流向全身。在致癌物和促癌物协同作用下，损伤正常细胞，可形成癌症。

香烟烟雾中的有害成分包括一氧化碳、尼古丁等生物碱、胺类、腈类、醇类、酚类、烷烃、烯烃、羰基化合物、氮氧化物、多环芳烃、杂环族化合物、重金属元素。

他们具有多种生物学作用，包括：

1． 对呼吸道粘膜产生炎症刺激：如醛类、氮氧化物、烯烃类。

2． 对细胞产生毒性作用：如腈类、胺类、重金属元素。

3． 使人产生成瘾作用：如尼古丁等生物碱。

4． 对人体具有致癌作用：如多环芳烃的苯并芘以及镉、二甲基亚硝胺、β-萘胺等。

5． 对人体具有促癌作用：如酚类化合物。

6． 使红血球失去荷氧能力：如一氧化碳。

评价烟草的有害物质含量通常采用“烟焦油和一氧化碳”，要求

每支烟产生的烟焦油在15毫克以下，市场上的烟实测超过数倍。按一天吸烟20支，其中四分之一吸入体内计算，吸烟者每天吸入的烟焦油量约为120～200毫克。烟焦油中的有害物质联合作用是人类癌症的一大威胁。

组成烟焦油的多种致癌物质，当吸入的量达到一定水平就是致

癌的引发剂（initiator），促癌剂和协同致癌剂又能加速致癌作用。 据1999年5月，中国医学科学院肿瘤研究所刘伯齐教授等发表研究结果，在中国1990年烟草造成60万人死亡，到2000年将达80万，如按当前的吸烟情况，到21世纪中叶每年将有约300万人死于烟草。

于90年代，北京市每年死亡者的总数中，约有1/4死于脑血管病，另有1/4死于癌症。而在癌症中，肺癌的死亡已占癌症总死亡的1/4。在中国引起肺癌的原因，男性约有70%～80%归因于吸烟，而女性约30%归因于吸烟与被动吸烟。在吸烟者中，喉癌、唇癌、舌癌、食管癌、膀胱癌和肾癌等的发生比不吸烟者高数倍。如果每天平均吸烟20支，吸了20年的烟民患肺癌的危险性比不吸烟者高20倍。年龄小于20岁即开始吸烟者，死于肺癌的人数比不吸烟者高28倍。据美国科学家研究，吸烟者比不吸烟者平均要缩短寿命20年左右。

据中国肿瘤防治研究办公室调查研究，90年代初，中国肺癌的死亡率由70年代的7.09/10万上升到90年代的17.54/10万， 比70年代中期增加了一倍半。江苏省近20年来肺癌死亡率上升了3.67倍。在抽样调查的74个城市里，肺癌死亡已占全部癌症死亡的第一位。在1975年，中国男性肺癌死亡约3万人，如果中国的吸烟率降不下来，到2025年男性肺癌每年将死亡90万人，相当于70年代的30倍。以英国为例，由于多年来很多人吸烟，吸烟使1/3的中年人丧生。因此，劝阻吸烟、反对吸烟是预防癌症、阻塞性肺病、脑卒中、冠心病等病的，延年益寿的重要措施。 尼古丁替代疗法（NicotineReplacementTherapy， NRT）是以非烟草的形式、小剂量安全性好的尼古丁制剂，取代烟草中的尼古丁，其所提供的尼古丁，小于抽烟所得，但足以减少戒瘾症状，在使用一段时间后，戒烟者尼古丁的摄取量逐渐减至最低，进而克服掉吸烟的习惯，达到戒烟成功的目的。

1996年世界卫生组织（WHO）对 “尼古丁替代疗法”的研制开发及临床应用非常重视，并向世界各国推荐采用“尼古丁替代疗法”进行戒烟，并建议纳入国家健康保险规划中去。1999年世界无烟日，世界卫生组织前总干事布伦特兰博士对尼古丁替代疗法做了充分的肯定：“如今我们已知道存在成功的、效果良好的治疗方法。尼古丁替代药物如尼古丁口胶剂、尼古丁贴剂、尼古丁喷鼻剂和尼古丁吸入剂以及非尼古丁药物盐酸安非他酮，可以使戒烟成功率增加一倍。” 2005年，《世界卫生组织不再雇佣吸烟雇员的规定》中规定：世界卫生组织鼓励吸烟员工戒烟。主要包含以下措施：心理咨询，购买戒烟药物（尼古丁替代产品）小组治疗等。在总部或地区办公室凭借医师处方购买戒烟药物（包括尼古丁替代产品），可报销80%的费用。世界卫生组织总干事、高级顾问朱迪夫·麦龙诗迪教授2006年再版的《烟草版图》“戒烟”一章中，标注全球已有60多个国家使用尼古丁替代疗法。

尼古丁替代疗法始于1978年，早已得到世界卫生组织和美国卫生部的认可和推荐。中国对尼古丁替代疗法缺乏深入的调研，应用也不广泛，有些部门和消费者不认为尼古丁上瘾是一种病，且对尼古丁替代疗法的安全性和有效性尚存质疑，致使中国尼古丁替代疗法及其产品的研发相对发展缓慢。 一般，人如果三个月不接触尼古丁就能达到身体的戒断，但要做到心理戒断或许时间还要更长些。

1）吸烟后，要饮用大量的白开水，促使尼古丁排出体外。以后，告诫自己不要再吸烟。

2）服用维生素C和E可以有效抑制尼古丁依赖者的吸烟欲望，甚至可以帮助他们逐渐戒除烟瘾。

3）烟瘾来时，要立即做深呼吸活动，或咀嚼无糖分的口香糖，避免用零食代替香烟，否则会引起血糖升高，身体过胖。

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