一般吸痰的时间根据分泌物的多少来定。每次吸痰时间不超过15S,肺高压的每次吸痰不超过10s 当气道内有分泌物(痰液)积聚时,会阻碍气道的正常通气,因此必须将分泌物从气道内排出,以保持呼吸道通畅。人工气道建立后,病人出现咳嗽反射障碍甚至消失,自行排痰障碍,必须采取人工吸痰。吸痰是清理呼吸道内分泌物,维持呼吸道通畅的重要措施,是通过合适的负压吸引的方法将患者呼吸道内潴留的分泌物吸出。吸痰对维持呼吸道通畅,改善通气,防治感染具有重要作用。临床上一些气管切开后分泌物较多的病人,经反复负压吸痰时有肺不张的发生。我们发现吸痰负压过大可致肺泡萎陷。为此,我们利用简易呼吸器在每次吸痰后膨肺3~5次,每次通气量600~700ml,有效地预防了负压吸引所引起的肺泡萎陷。采用简易呼吸器进行膨肺,不会将分泌物挤进远端的小支气管造成肺不张。合理的吸痰方法可以确保痰液的及时吸出,避免因痰液吸出不及时而造成呛咳、误吸、窒息等并发症的发生,以减少呼吸道感染的机会和对呼吸道黏膜的损害。严格、有效、细致地气道管理,往往是疾病抢救成功的关键因素之一。但是,如果气管内吸引不当会导致气道黏膜的损伤。 吸痰过程中,因负压过高或吸痰管开口正对着气管壁,且停留时间过长,负压可将小黏膜吸入气管内,而导致出血 〔1〕 。所以在吸痰管插到气管远端前,不能带负压,以免过度抽吸肺内气体,引起肺萎陷。注意吸痰器压力的大小,吸痰前先将吸痰管放于无菌盐水中,检查是否通畅和压力是否适宜 〔2〕 。较高的负压会加重肺不张、低氧血症和创伤的危险。负压较低只能吸出稀薄的分泌物,对较粘稠的及较深的痰液达不到吸痰效果,需加大负压才能吸出痰液。但较大的负压可造成肺泡不张的发生。在日常的护理工作中应做好病人呼吸道黏膜的温溼化护理,使痰液充分溼化、稀释,以利于排出,避免形成痰痂、血痂等。临床上合适的负压吸引一般为10.7~16kPa。吸痰过程动作轻柔,不要过分 *** 病人气道,不宜在同一部位吸引时间过长及负压过大,以免损伤气管黏膜,引起损伤、出血。吸痰管应在逐渐退出的过程中打开负压吸痰,抽吸时应旋转吸痰管,并间断使用负压,可减少气管黏膜的损伤,且抽吸更为有效。严格无菌操作,以防止呼吸道感染及气道损伤。有的学者提出吸痰的负压一般不超过24.5kPa,防止负压过大引起肺泡萎陷 〔3〕 。但有的学者提出吸痰的负压可达45kPa 〔4〕 。 整个吸痰过程中,护理人员应依据丰富的理论知识与分析判断能力,结合病人的情况严密观察病人的心率、血压、呼吸及SpO 2 情况,防止心律失常、心衰及低氧血症等发生,如有异常情况暂停吸痰,及时对症处理。
气管内吸痰的注意事项有哪些?
1.操作动作应轻柔、准确、快速,每次吸痰时间不超过15s,连续吸痰不得超过3次,吸痰间隔予以纯氧吸人。2.注意吸痰管插人是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不可粗暴盲插。3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大,进吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道。4.注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用,不能混用。6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化,如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰,立即接呼吸机通气并给予纯氧吸人。
吸痰有哪些注意事项?
答:某些呼吸机能不全的病人,自己不能咳出或排出分泌物,此时常需要护士用导管将分泌物用机械吸引的方法抽出。吸痰操作的注意事项如下:(1)吸痰前应检查吸引器效能是否良好,各种连接管连接是否严密、正确;(2)吸痰时要遵守无菌操作的原则,各种无菌物、导管及无菌水均应每日更换,以防污染呼吸道;(3)插入导管动作应轻稳不可用力,减少导管在呼吸道粘膜上拖、拉,采取间断吸引,以保护呼吸道粘膜;(4)2次吸埂之间,应重新给病人吸氧,以防血氧过低。发现阵发性咳嗽及心律不齐应立即停止吸引。(5)吸引不可持续超过10~15s,负压不可过大,成人真空压10.7~16kPa,小儿压力应小。
吸痰法有什么需要注意的
是把痰吐出来在吸回去吗?需要注意别吞下去
医生在医院都是会穿隔离衣,戴口罩这些的,毕竟医院本就是一个细菌很多的地方,所以医生也是会很注意自己的行为的。对许多传染病来说,切断传播途径常常是起主导作用的预防措施,但因各种传染病传播途径不同,采取的措施也不一样。那么,在医院内如何预防传染病呢?
1、基本防护措施:在医院从事诊疗工作的所有医护技人员,配备防护用品:如:白大衣、工作裤、隔离衣、工作鞋、工作帽和医用口罩等。防护要求:按照标准预防的原则,认真洗手和手消毒。
2、加强防护措施:进行接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物的操作的医、护、技人员;进入传染病区的医护技及相关工作人员;可能接触传染性或感染性病的人医务人员;进行各种有创操作的医务人员等。在基本防护的基础上根据诊疗的危险程度,使用防护用品。
3、严密防护措施:给呼吸道传染病病人进行有创操作如进行气管插管、气管理切开或吸痰时;或给不明原因死亡患者进行尸解时。防护配备:在加强防护的基础上,可使用全面型呼吸防护器。
所以医生在医院也是要注意很多的东西的,毕竟要是自己不注意的话,就会出现很多的事情,甚至自己都会被感染。要是想要治好别人,最好的办法就是先把自己给保护好了,这样才会有精力去尽职尽责。
吸痰前后根据患者情况给予高浓度氧气吸入;每根吸痰管的吸引时间不超过15秒。
方法一:
1、吸痰是临床常用的一种操作,可以协助患者排除口咽部的痰液,保持呼吸道通畅。吸痰时要让患者取舒适卧位,头偏向一侧,昏迷者可以用压舌板或开口器协助患者张口,然后将导管轻轻插入患者口腔或鼻腔,吸出口咽部的分泌物,注意吸痰动作要轻柔,并且左右旋转上提吸痰管,拔出吸痰管要用生理盐水冲净。注意每次吸痰不要超过15秒,如果痰液未吸净,间隔3-5分钟后可以再吸。
方法二:
1、个人做好准备,衣帽要整齐、戴口罩、洗手。物品准备,负压吸氧瓶一个、无菌纱布、一次性无菌吸痰管、无菌生理盐水、无菌持物钳、压舌板、开口器、舌钳等。操作前备齐物品,将负压吸氧瓶妥善置于床边,正确连接吸引器,打开吸引器开关,根据病人情况采取舒适卧位。取出吸痰管,检查后连接,右手戴手套持吸痰管在盐水中检查是否通畅,润滑导管。左手反折吸痰管,右手将吸痰管置入口腔,到达吸引部位时,左手控制负压,将分泌物吸尽。吸痰时动作要轻柔,观察病情变化,吸痰结束要用纱布清拭口鼻,整理用物。
方法三:
1、将用物携至床旁,向患者解释清楚。
2、接通电源,检查吸引器的性能是否良好,连接是否正确。
3、用生理盐水稀释导管,将吸痰管轻轻插至患者鼻咽部,将咽部的分泌物吸净。
4、吸痰时吸痰管要左右旋转,向上提拉,吸痰时间不要超过15秒。
5、吸痰结束,用生理盐水冲洗吸痰管,将患者面部擦净,观察患者呼吸频率是否有改变。
6、记录痰液的颜色、性质和量的多少。
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