怎样确认得了肺结核

怎样确认得了肺结核,第1张

肺结核是最为常见的一种结核病,是由于结核杆菌在肺部感染所引起的一种对健康危 害较大的慢性传染病。肺结核分为原发性肺结核(I型)、血行播散型肺结核(II型), 浸润型肺结核(III型),慢纤维空洞型肺结核(IV型)、结核性胸膜炎(V型)等。 本病初期症状比较轻微,不易引人注意。同时,本病症状一般很少特征性。全身症状 主要有低热,常在午后或劳动后体温升高;入睡后出汗(盗汗);疲倦乏力,性情急 躁;体重减轻、消瘦;月经失调等。呼吸系统症状主要有咳嗽,青年人咳嗽3~4周 以上应考虑有肺结核的可能;部分病有有咳血或痰中带血;胸部隐痛;病就很严重者 可有呼吸困难等。有的闰内可在痰中找到结核菌。病变活动性高时血沉增加。X线检 查可以早期发现病变,辨别病变的性质、范围和部位,对诊断、治疗效果的判定都有 帮助。血行播散性胴结核多见于儿童或少年,多数为紧接着原发性肺结核发生,可引 起急性粟粒性肺结核,起病急骤,病情大都较重。浸润型肺结核、慢性纤维空洞型 肺结核多发生在成年人,其中前者最为常见。肺结核的分期为:(1)进展期:主要 表现为症状加重,血沉块,痰菌可阳性,病变以渗出为主或扩大播散。(2)好转期: 症状好转,病变缩小或消失。(3)稳定期:无症状,痰菌阴性,病变基本吸收、纤 维化或硬结,6个月以上无变化,如空洞依然存在则连续1年以上痰菌阴性。肺结核 还或分为活动性和非活动性两类,以便在治疗管理上区别对待。肺结核的治疗必须有 计划性,坚持不懈,主要治疗措施有(1)一般治疗,如休息和营养,(2)药物治 疗,抗结核药物主要有异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、乙胺丁醇、利福平等,应在 医师指导下有计划地选择适当药物,单用或配合使用。此外还有中医中药、人工气胸 或人工气腹疗法、外科手术等治疗方法,可视不同情况应用。 肺结核有哪些常见症状: http://blog.sina.com.cn/u/4a413aab010008ny 肺结核的主要传播途径: http://blog.sina.com.cn/u/4a413aab010008y3 结核病人要注意的问题: http://blog.sina.com.cn/u/4a413aab0100091z 肺气肿与慢性支气管炎 http://blog.sina.com.cn/u/4a413aab0100091p 肺结核症状 http://blog.sina.com.cn/u/4a413aab010008nw

肺结核体检的程序是挂号,就诊开单(检查肺部X线,或者痰培养,或者PPD试验),让医生阅片或者解读化验结果。

结核病的诊断主要靠临床症状、体格检查、以及实验室检查综合判断确诊。</ol>1)首先,可能有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、月经失调等症状。2)辅助检查;I 胸部X线检查出现典型的影像学表现,胸部CT发现较小的或隐蔽部位的病变,可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。II PPD试验阳性是感染过结核菌的证据之一。III结核抗体检测阳性也有助于诊断。IV痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行,准确性较高,痰中查出结核菌,就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本,即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的"金指标",但阳性率低是美中不足之处。V痰结核菌培养,结果可信度高,并能做菌型鉴定和敏试验,但需时6-8周,应用受到限制。通过以上的方法,绝大多数结核病是可以诊断明确。

而早期肺结核时结核菌没有破坏肺部组织 或者说没有大面积破坏 又没有形成晚期的结核结节 所以x射线 ct 都查不出 至于菌素培养 阳性患者还不一定患病 因为菌素培养对接种卡介苗患者会出现假阳性 阴性患者在病重时也可能是阴性 另外 还要排除是否在变态反应期 变态反应期呈阴性 结核菌检查 由于结核菌太少 所吐出的痰液中细菌含量量少 短时间内培养增殖不明显所以不能查出 所以早期肺结核病很难查出 但也不是一定不能确诊 一般可以通过临床症状查处 出 比如发烧 咯血 盗汗等追问:如没有出现发烧、咳痰或其他不适,不用去查,因为肺结核不直接接触食物如同吃一碗菜,用他用过的餐具等或体液是不易被传染的。


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