大三阳只的是乙肝病毒感染,病毒复制较为活跃阶段。
指导意见:
目前没有针对乙肝病毒的特效杀灭药物,如果经济情况较好,能坚持治疗的话,可以使用拉米呋定、阿德福韦酯或干扰素等药物治疗,疗程较长,长者可达数年,且并非特效,突然停药易反跳。意见建议:没有速效药物治疗,建议您不要盲目求医,是药三分毒,药物大都在肝脏分解的,盲目服用过多药物会加重肝脏负担,即浪费银子,又不利于肝脏恢复。平时注意劳逸结合,勿饮酒,清淡饮食,忌油腻,避免肝损害药物或食物的摄入。适当锻炼身体,提高自身抵抗力,有大约10–20%乙肝携带者可以自然转阴的。
所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”(简称为乙肝二对半)的二种不同结果。“二对半”中的第一对是指表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs),第二对是E抗原(HBeAg)和E抗体(抗-HBe),另外第三对是核心抗体(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。由于在肝细胞中,核心抗原已被全部装配成乙肝病毒,血清中没有游离的核心抗原,故在周围血液中只能检测到第三对中的半对,即核心抗体,故称二对半。“大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为,“大三阳”传染性相对较强,同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。
“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染,它不能表达E抗原和E抗体,但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸(HBV-DMA)依然阳性,表示病毒血症存在,仍然具有传染性。
无论“大三阳”抑或是“小三阳”,只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能的情况,最好是定期(3个月至6个月)到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查。
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