高血压需要长期服药?哪些情况下,可以停药

高血压需要长期服药?哪些情况下,可以停药,第1张

不少人认为患上了血压就等于要长期服用降压药,其实高血压是否服用降压药也是有一定标准的。当患者血压高于160/100mmHg时,也就是处于二级高血压范围,才需要考虑药物降压治疗。而被诊断为轻度高血压时,即血压在160/100mmHg这个水平之下时,一般建议先通过生活干预来治疗,如低盐、低脂饮食,多吃蔬菜和水果,增加运动,减轻体重,保持规律作息等。 我们来了解高血压的分级标准: 在临床上,根据血压值的不同,高血压级别也不同。血压140-159/9099mmHg为一级(轻度)高血压;血压160-179/100-109mmHg为二级(中度)高血压;血压在180/110mmHg以上为三级(重度)高血压。要注意的是,若高压低压分别处于不同等级时,一般以较高的分级为准。 一般轻度高血压患者在经过2个月以上的生活饮食和生活方式调整后,若血压仍然不能恢复正常,此时患者也要考虑药物治疗。 其实当人们一旦确诊为高血压时,不必过度担心。首先了解自身血压的实际情况,再采取相应的治疗措施。 而很多患者会有疑问,我什么时候才可以停药呢?其实并非所有的高血压患者都需要长期服药,以下处于这3种情况的高血压患者,可以在医生指导下停药。 (1)初发高血压患者血压长时间处于稳定 一般初发高血压患者血压不会太高,大多数高血压都是由于平常不健康的生活方式所引起的,比如长期酗酒、营养过剩、长期高盐饮食等。若初发高血压患者通过改变自身不良饮食习惯与不良生活方式后,血压稳定的比较好,很长一段时间血压处于140-159/90-99mmHg范围以下的标准,这时可以询问医生,经过医生同意后停止服药。 (2)继发性高血压得到了缓解 一般继发性高血压主要是由于某些明确原因或疾病所引起的,比如肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、药物性高血压等。当人们明确了高血压的诱因,通过治疗这些疾病后,血压便可逐渐恢复到正常。这个时候,高血压患者经过医生同意,便可以停用降压药。 (3)并发症发作,血压偏低 高血压这种疾病极容易使人引发许多并发症,比如中风,心肌梗塞、心力衰竭等。当高血压患者并发症发作时,患者的血压也会随之降低。此时,高血压患者就不宜再服用降压药,甚至停止用药。 最后,提醒广大的高血压患者,停药需要一个过程,患者要时常进行复查,病情稳定以后才能彻底停药。另外,停药后高血压患者既要了解自己身体状态,又要观察是否有高血压复发的情况发生。当出现高血压复发的情况时,不能没有医生允许的情况下自行服药。免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

常用的降压药物有:

1

利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。

2

中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定。

3

肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。

4

酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。

5

钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。

6

血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。

7

神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。

8

5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。

9

复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。

降压药物选用的原则是:①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂,如盐酸可乐定、长压定等治疗。⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快、过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。

降压药物,在高血压治疗中具有重要的作用,能有效的降压,不仅可以明显改善症状,而且可以延缓病变的发展,减轻高血压对心、脑、肾、眼等主要器官不良影响。根据高血压药,按其作用部位及作用机制可以分为利尿剂降压药、肾上腺素能受体阻滞剂,钙离子拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂,血管扩张剂,中枢性降压药,影响肾上腺素能神经递质的药物,神经节阻断药,中药等。临床上最常用的有硝苯地平缓释片,苯磺酸氨氯地平、拉西地平、卡托普利、依那普利,缬沙坦、氯沙坦、阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、复方利血平、吲达帕胺、氢氯噻嗪,缬沙坦氢氯噻嗪、珍菊降压片,天麻胶囊等。

平时可以喝茶养护身体。


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