挥别痒痒好过冬！
WHY 全身都痒痒？过敏体质是主因 谈到异位性皮肤炎，首先，我们应该先来聊聊什么是「异位性」。异位性是指过敏的现象，一般来说，患有异位性皮肤炎的小朋友在身体其他部位也常会出现过敏症状，较常见的「异位性」问题比方说气喘、过敏性鼻炎、眼睛过敏、皮肤搔痒等等。 各位爸爸妈妈一定觉得很奇怪，为什么过敏体质会找上您家的宝贝呢？其实过敏体质绝大部分是会遗传的喔！虽然爸妈不一定曾被皮肤过敏困扰，但您本身是不是到了季节交替时期就常喷嚏连连、鼻水流不停？有时甚至眼睛也又痒又红？这些可都是不容轻忽的过敏症状，异位性体质就是在不知不觉中遗传到小朋友的身上。不过爸爸妈妈可别太过自责，如果爸妈以往前就曾有过敏困扰，请特别替小朋友也留心这些现象，以医师给予的药方再加上自身过往的经验辅助，与孩子齐力抵抗病魔的侵袭。除此之外尚有一种导致过敏的可能，就是父母本身没有过敏的问题，但是妈妈在孕期不慎吃进容易产生过敏的食物如海鲜类等，所以宝宝出生后也可能出现过敏的症状。 WHAT 异位性皮肤炎症状不可不知 患上异位性皮肤炎会有什么症状呢？赵昭明皮肤科诊所的赵昭明院长告诉我们，最主要的病征就是皮肤极痒合并红肿、干燥脱屑，发作起来小朋友可能会搔抓至流血破皮，严重时还可能产生组织液从伤口渗出的副作用。伤口破皮后，续发还可能感染到金黄色葡萄球菌，皮肤的表面会泛红形成黄色的脓痂，痂内有黄色的组织液，这就是所谓的「传染性脓痂疹」，只要皮肤接触就会传染，不但小朋友的不适会因搔抓而扩大，也可能在游戏过程中传给兄弟姐妹或同侪，父母可得格外留心小朋友的状况。 很遗憾的，由于异位性皮肤炎的问题出在体质，所以几乎是无法治愈。赵昭明医师说，以前的人们常以为过敏的毛病会随着年纪增长而逐渐消失，或是到了青春期皮肤炎就会自然痊愈，其实并不尽然。患上了这个疾病孩子可能会因为经常性的身体红痒导致生活品质下降，所以医师常会提醒病童与家长要「与病共存，和平相处」，学会怎么控制病况维持稳定。因为是过敏疾病，所以患有异位性皮肤炎的孩子有70%～80%往往也都合并有过敏性鼻炎、气喘等症状，也可能出现毛孔角化症、鱼鳞癣、白色糠疹等，眼睛也比一般人容易出现白内障的问题。 手脚发痒会传染吗？ 如果单就异位性皮肤炎而言，这个疾病是病童本身过敏引发的，所以不会传染，但如果皮肤搔抓破皮后被金黄色葡萄球菌感染，会产生充满组织液的红肿脓痂，这时就有可能会经由皮肤接触到组织液而传染给他人唷！ WHEN 掌握正确的停药时机 许多爸爸妈妈一定很担心长期吃药控制病情会不会对小朋友的身体产生影响，赵昭明医师表示，毕竟这个疾病难以断根必须持续治疗，所以如果服药多年或多或少会对身体产生影响，但异位性皮肤炎的病况其实在控制得宜下会有缓和期，此时可在医师的建议下减少药物用量。 如果病情突然再度发作，我们第一个步骤应该先检视原因，比方说是因为天气变化不稳定──夏季湿痒、冬季干痒，尤其在季节交替时期不适症状特别明显，应针对季节变化做处置，分别使用清凉或保湿的药物降低痒感。随着年纪渐长，如果当小朋友入学后感受到课业或其他压力，异位性皮肤炎也可能随之加剧，爸爸妈妈可让小朋友针对局部擦药即可，或是请医师开些口服的抗组织胺药物因应突如其来发作的疾病，状况稳定后再回复到平日保养的习惯。 既然讲到抗组织胺药物也顺道一提它的副作用──嗜睡，药效重一点可能会影响到小朋友日常的活力与学习表现，所以在就医时爸爸妈妈可得仔细询问医师小朋友用药内容，在经医师评估、同意下把抗组织胺的药物移到晚上服用，也可以降低小朋友夜间的搔痒不适。 HOW TO 聪明使用类固醇 异位性皮肤炎严重发作时，为求压制病况医师会酌量给予小朋友口服或外用的类固醇药物治疗，类固醇药膏依类固醇含量分别适用于轻度、中度、重度异位性皮肤炎的患者身上，爸爸妈妈在替小朋友擦药膏时，可以针对较严重的部位使用轻、中度的药膏，千万不要一罐药膏涂抹全身喔！擦药的时候也有简单原则要注意，第一，不能将药膏涂太厚；第二，擦手的药膏不能拿来擦脸，因为脸部的皮肤很薄，手部药膏的类固醇含量重，可能会造成脸部微血管扩张。这类的类固醇的药物虽然有效，使用多了还是可能造成多毛、皮肤变薄、月亮脸等副作用，必须谨慎使用。 赵昭明医师表示，一般外用药膏只能控制发炎反应但不能缓解痒感，但另外有种药膏擦起来冰冰又凉凉是专门拿来止痒的，可是这类的药膏九成都含类固醇成分，所以只可在发作的时候拿来纾解症状，别当成一般药膏大量使用喔！异位性皮肤炎往往合并皮肤干燥红痒，当症状改善后应改采保湿的方式护理患部，可代替药物产生保护皮肤的功效。 用得好，类固醇便是仙丹；用不好，类固醇也是毒药！如果要比较口服和外用类固醇的差异，吃到肚子里面的当然比擦在体表的药物更要留心，类固醇虽然能迅速有效抑制病情，但是对于成长中的孩子，类固醇会抑制脑下腺、下视丘、肾上腺的发育，所以应减少口服类固醇的用量──以剂量低、时间短的原则投药，赵医师在门诊中曾遇过一些爸爸妈妈，只带小朋友来看一两次病之后全「照上次拿药」，这样反而让小朋友在不知不觉中长服用类固醇，进而影响生长。 非类固醇局部免疫调节剂 皮肤若出现发炎的现象，此时就需要设法减少让表皮细胞发炎的激素释放，「非类固醇局部免疫调节剂」的功效正是如此，而且适应症还广及一般的皮肤发炎问题，是可以有效控制病情的药物。但这类型的药物价格偏高，目前健保限制异位性皮肤炎中重度的患者才给予给付，比方说过敏面积大于35%以上，而且使用一个月左右便要停药。 认识美国仙丹 类固醇 类固醇的学名为肾上腺皮质类固醇（adrenocorticosteroids），其主要作用在于治疗发炎、过敏性疾病以及自体免疫系统疾病，比方说过敏性气喘、红斑性狼疮、干燥症、类风溼性关节炎等病症，因为效果很好也有「美国万灵丹」之称。有的运动员会施打「合成代谢类固醇」增加爆发力，以期在比赛时能有好的表现，但类固醇对人体的影响甚剧，所以体育协会为保护选手往往将类固醇列为禁止使用的药物。 类固醇虽然医学价值颇高，但副作用也不在少数，比方说： （1）外貌上的改变：可能出现月亮脸、水牛肩，脂肪转移到腹部而四肢纤细、食欲上升体重持续增加。 （2）皮肤：表皮变薄、多毛、微血管扩张易生瘀青。 （3）眼睛：比一般人更容易罹患白内障、青光眼。 （4）其他身体疾病：可能造成生长减缓、高血压问题、心脏疾病、情绪起伏骤变，与其他非类固醇之抗炎止痛药同时服用会增加罹患胃溃疡的机率。 时时勤护理 干痒远离我 每天晚上洗澡前后又是爸爸妈妈跟小朋友的一场大作战，或许你不知道，但洗太烫的水可是会造成皮肤干痒，所以爸妈们应以不感冒为原则给小朋友用温热的水洗澡。洗完澡后该擦上药膏跟护肤乳液，可是这有先后顺序吗？关于这点赵昭明医师告诉我们，以前对于皮肤保养总有个观念──先擦乳液后擦药，但异位性皮肤炎的小朋友在洗澡后可能因为冷热湿度的不同立即感到皮肤紧绷发痒，其实爸爸妈妈可以替小朋友先在较严重的患部上药，然后以乳液替小朋友 *** 、涂抹全身，如果完全都不痒也可以只擦乳液就好！关于护肤乳液的择取，其实现在市面上有很多儿童专用的乳液，标榜著成分天然、无香精、少防腐剂，而且着重加强保水功能，这就已经很适合异位性皮肤炎的小朋友使用了喔！ 如果小朋友哭闹搔抓不已，赵昭明医师提供了两个快速止痒的小妙方──以「痛感」和「冰感」缓解痒度，好比说轻轻拍打患部，或是以干净纱布包裹开水冰块帮小朋友冰敷，这些都是很快速有效的方法，爸爸妈妈也可以教小朋友自行用这两个方法舒缓，再适当用药物控制。小朋友也可能在夜间因为痒感搔抓破皮，除了使用药物外还有一个预防的方法──让小朋友带着棉质的手套入睡，或是在指头尖端黏贴一段透气胶布，当然，常将指甲修剪整齐，避免指缝藏污纳垢和抓伤也是一定要的，这些都是照顾小朋友的小撇步唷！ 异位性皮肤炎3程度 轻重不同 若以湿疹面积来看，异位性皮肤炎可分为轻度、中度、重度。一个手掌的面积约占体表1%，湿疹面积占体表30%以下称为轻度，湿疹面积超过30%则是中重度。 SMART TIPS 异位性体质也能舒服过日子 一般来说，过敏的孩子对于食物择取的限制当然也会比较严格，食物上应该以清淡、蔬果为主，避免食用有壳的海鲜或是香菇、笋子、豆类、玉米等，肉类以瘦肉、白肉较佳，少吃红肉是因为吃多了可能会造成酸性体质，导致皮肤问题更加严重。赵昭明医师提到一个我们可能不知道的概念，异位性皮肤炎的孩子通常体质也是属于热性的，所以父母千万不要觉得小朋友过敏体质很可怜就小朋友一味的进补，体质的燥热程度上升皮肤不适也会随之加剧呢！ 以居家环境来看，家中应避免铺设地毯，小朋友的床单、被单要定时清洁，玩具不要挑有毛的玩偶，家中环境要时时保持干净，避免尘螨、灰尘、霉菌的孳生。衣物可挑选纯棉的材质，夏天出汗后要记得把汗擦乾，避免汗液湿黏引发湿疹，避免穿上不透气、布料又毛又刺的衣物。 有的爸爸妈妈可能会有个疑问，既然运动会流汗，汗液 *** 皮肤又容易发痒，所以患有异位性皮肤炎的小朋友是不是不应该运动呢？其实，运动对小朋友的身心发展都有助益，而且运动可以加速新陈代谢的反应，好处真是不少呢！只要在运动后能尽快沐浴将汗液洗净，如果出门在外就用毛巾和手帕擦拭掉汗液即可。爸爸妈妈应该从小就要教育过敏小朋友正确的疾病护理观念，比方说要流汗后应该要更衣擦汗、痒时可以轻拍代替搔抓、自己学着擦药膏和乳液等，爸妈也可稍稍减轻照顾过敏儿的压力。 赵昭明医师告诉我们，根据统计患有异位性皮肤炎等过敏病症的孩子都比较聪明，不过也由于聪明好动所以在皮肤痒的时候比较没办法控制情绪，病情发作时父母可得要多花一点时间安抚。此外，异位性皮肤炎是个跟免疫有关的疾病，所以减少压力也是降低发病机率的途径之一。 记得多年前因为过敏疾病就诊时，医师告诉了我一句话「和你的疾病做朋友」，的确，只要病情控制得宜，疾病就是你感受不到存在的老朋友！过敏疾病恼人的不单纯是身体上不适，更是不知何时会复发的不确定性，家有过敏儿的家长们别灰心，只要和孩子齐心协力抵御过敏，战胜疾病并非不可能的任务！ 衣物怎么挑才安心？ 患有异位性皮肤炎的孩子，其皮肤又较一般人更为脆弱敏感，在衣物挑选上建议选取纯棉的材质，因为纯棉衣物有柔软、天然、吸汗的特性，不会 *** 皮肤产生负担。不过在衣物的选购上有个重点需要注意，颜色过度洁白的衣物可能有萤光增白剂的残留喔！萤光剂可能导致小朋友过敏发作，所以即便是全新的衣服买回家后也一定要清洗过再穿才能放心！ 赵昭明 现任：赵昭明皮肤科诊所院长 中华民国美容暨健发教育学会理事长 Just Beauty美容教育杂志社社长兼发行人 财团法人防癌教育基金会顾问
夏天不同于春秋季节那样的舒适，酷热的阳光和高高的温度让大人都觉得很难熬，更别提小宝宝了，他们更是会经常额头上汗淋淋的，一不小心还很容易着凉感冒，夏季会让宝宝的身体出现各种的不适，有些不适不仅仅是天气的缘故，夏天是蚊虫滋生的季节，很容易让孩子感染上各种细菌病毒，尤其是宝宝的身体有了这几个信号以后，可不是炎热的缘故，说明有了炎症，爸妈可要及时带孩子去看医生。
夏天更需要提高宝宝的免疫力：
不少家长以为夏天不同于冬天，宝宝不容易受寒，不容易感冒，这种看法难免有失偏颇，生病不一定都是受寒，细菌病毒的危害性更大，更容易引起宝宝生病，而夏天的环境为细菌的滋生提供了基础，免疫力较弱的宝宝是最容易被感染的，所以，夏天爸妈更是要提高宝宝的免疫力。
宝宝的身体有这几个反应，很有可能是身体出现了炎症。
一、食欲不振，口水较多
如果宝宝平时胃口还可以，这在最炎热的这段时间却总是食欲不振，吃不下饭，并且还经常流口水，基本可以断定是孩子的肠胃出现了问题，很有可能是消化不良让宝宝出现了胃食管反流的现象，所以，在平时照顾孩子的过程中，爸妈需要多用心观察孩子的一些症状。
1、宝宝的鼻子里怎么总是粘粘的?宝宝鼻子经常有少量的鼻涕流出，干燥后结成痂皮形成鼻屎，颜色呈淡黄色，属于正常情况。如果宝宝鼻子里鼻涕很多，刚擦过马上又流出来，并且鼻涕澄清，或干结后鼻屎堵住鼻孔，宝宝只能不停地用嘴呼吸，这时妈妈就要提高警惕，宝宝可能患伤风感冒。还在吃奶的宝宝常常吃几口奶就停一会儿用嘴呼吸一下，或者边吃奶边哭，很可能宝宝鼻子被鼻涕或鼻屎堵住，这时妈妈不要用手指挖宝宝鼻子，而是在宝宝吃奶前滴几滴滴鼻液，使宝宝鼻子通畅，或用吸鼻器将鼻涕吸出。
如果鼻子里流出的鼻涕有臭味，带血丝，鼻子肿胀并有压痛感，很可能宝宝的鼻子内有异物。
2、宝宝的耳朵被塞住了吗?
因为宝宝的耳道比较嫩小，所以妈妈经常会忽视给宝宝洗耳朵，因此宝宝外耳道的皮脂腺分泌物不断地积聚，变成干结的耳屎，耳屎过多可能影响宝宝的听力。
如果年龄稍大的宝宝还听不到大人讲话的声音，父母首先要检查宝宝的耳道，看看是否被耳屎堵住。父母千万不要随便给宝宝挖耳屎，如果他不合作很容易损伤鼓膜，影响听力。耳道时常流出黄色的脓液，宝宝伴有发热症状，用手轻轻触及他的耳屏时就哭起来，这很可能是宝宝患有中耳炎或在耳道里有异物。
育婴师考试问题3、宝宝的嘴角为什么总是湿湿的?
在正常情况下，口水被直接吞入胃里，但宝宝出生3-4个月时，唾液分泌量多，口腔相对小，吞咽功能不协调，常常流口水，这属于正常的现象。出牙后，如果宝宝还经常流口水，需检查他的口腔、舌、咽部、扁桃体等是否有炎症。宝宝已经三四岁了，还经常口水不断，需给宝宝做一些智力测试题，看看宝宝是否有智力问题，及早发现，及早治疗。
育婴师考试问题4、宝宝的眼睛总是流泪还有眼屎?
宝宝哭泣流眼泪这是正常的，但如果不哭而眼泪很多，而且宝宝还喜欢用手揉眼睛的话，可能是眼睫毛倒毛或者眼睛里有灰尘异物刺激角膜。除了眼泪，通常情况下，一夜过后，清晨醒来妈妈会发现宝宝两侧眼角有少量淡黄色眼屎，这属于正常现象。但如果眼屎很多，甚至把两眼都封住不能睁开，说明宝宝眼结膜或角膜有炎症，应去医院治疗。
5、宝宝为什么总出汗?
幼小的宝宝入睡后不久，出汗较多(在上半夜)，到下半夜汗很少，这是正常情况，由于植物神经系统的功能还不完善。佝偻病、结核病，病后虚弱时也有多汗现象。其实很多宝宝晚上出汗大部分原因可能是父母怕他睡觉着凉，被子盖得太多或房间内过于密不透风，产生闷热所致，并非病症，只要少盖些衣物就可以了。
6、女宝宝的小PP特别注意了吗?
女宝宝阴道有时会分泌少量的液体，无色无味，这属于正常情况。如果液体有脓液，并伴有臭味，说明有炎症。有时宝宝外阴痒，会用手抓，于是造成小阴唇粘膜出血，因此分泌物会出现少量的血，妈妈须及早送医院治疗，以防感染。分泌物呈脓状，并阴道有刺痛感，妈妈应及时检查宝宝的阴道，很可能宝宝会不小心把异物(如绿豆、赤豆、小玻璃珠等)塞入阴道。
7、宝宝的尿液为何变了颜色?
有时宝宝刚把尿排在痰盂内时清澈透明，几个小时后发现有沉淀如“米泔水”，家长怀疑宝宝有疾病，其实这属于正常现象，新生宝宝尿布上有红色的斑迹，是由于尿酸盐在尿的酸性情况下出现的正常现象。不要当作血尿。
建议家长给宝宝买个白色的尿盆，以便关注尿液的变化。
8、宝宝的小臭臭你观察了吗?
刚出生的宝宝排出的大便呈墨绿色糊状，称为胎粪，2-3天内腔粪可自行排尽。如果是母乳喂养，宝宝一天可以大便3-4次，甚至每块尿布上均有些大便，呈金黄色。如果是牛奶或配方奶粉喂养，宝宝一天1-2次甚至每1-2天才排便1次，呈淡黄色，成形。添加辅助食品后的大便颜色一般为黄褐色，但会受到饮食及药物的影响。
父母观察宝宝大便的形状很重要。如果为脓血便则提示有细菌性或阿米巴痢疾。大便像果酱提示有肠套叠。大便象羊粪状一粒一粒，提示有肠痉挛。大便结束后有鲜血滴出，提示有肛裂。大便外表上染有鲜血，提示有肠息肉。大便如米汤水，提示肠道传染病。黑色或者柏油状大便，提示消化道出血。白陶土样大便提示有胆道梗阻。
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