紫癜病肾炎能根治吗？

紫癜性肾炎（anaphylaticpurpuranephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。

其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬等引起。

1.感染

部分病例起病前有上呼吸道感染史。

（1）病毒：EB病毒、腺病毒、风疹病毒等。

（2）细菌：沙门菌、溶血性链球菌等。

（3）寄生虫：阿米巴原虫、蛔虫等。

2.药物

抗生素、磺胺类、卡托普利等。

3.食物

海类食品如虾、蟹等。

1.西医治疗

根据肾穿刺病理类型决定治疗方案，可予以激素加免疫抑制剂，但需注意激素及免疫抑制剂的副作用。部分患者治疗效果较差，可能会导致慢性肾衰竭。

2.中医治疗

（1）疏风清热，解毒活血法：适用于风热毒夹瘀证。方用银翘散加味（银花、连翘、淡竹叶、芦根、桔梗、玄参、生地、白茅根、小蓟、红花、茜草）。

（2）清热散瘀，凉血止血法：适用于血热夹瘀证。方以犀角（以水牛角代）地黄汤加味（水牛角、紫草、赤芍、丹皮、生地、小蓟、槐花、茯苓、白茅根）。

（3）清利湿热，解毒活血法：适用于湿毒夹瘀证。方中三仁汤加减（薏仁、蔻仁、杏仁、通草、法半夏、陈皮、滑石、竹叶、小蓟、丹参、白茅根）。

（4）滋阴降火，凉血和络法：适用于阴虚火旺证。方用知柏地黄丸和二至丸加减（知母、黄柏、生地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、女贞子、旱莲草、茜草、紫草、槐花、赤芍）。

（5）益气养阴，活血化瘀法：适用于气阴两虚夹瘀证。方中参芪地黄汤加减（太子参、黄芪、生地、山茱萸、女贞子、旱莲草、茜草、仙鹤草、丹皮、赤芍、地龙、黄芩、紫草）

（6）健脾补肾，活血化瘀法：适用于脾肾两虚夹瘀证。方用十全大补汤加减（黄芪、党参、白术、茯苓、薏仁、生地、桑寄生、阿胶珠、猪苓、当归、赤芍、川芎、泽兰、益母草、牛膝）。

（7）滋阴养肝，化浊利湿法：适用于肝肾阴虚，湿浊夹瘀证。方用杞菊地黄丸加减（生地、枸杞、女贞子、菊花、山萸肉、桃仁、川芎、半夏、陈皮、厚朴、大黄）。

总体预后好，儿童优于成人。单纯血尿患者的预后很好，而不同程度蛋白尿及肾病综合征与肾功能进行性恶化有关；有急性肾炎综合征患者，病理表现Ⅲ以上者，其预后较差，大多进展为ESRD。总之，如果合理的中西医结合治疗，大部分人是可以根治的。另外，要注意以下几个方面，通常在病愈后的两年还要特别注意，防止复发。

1.饮食方面，宜多食清淡、富于营养及易消化食物，可常服红枣、桂圆、扁豆、茄子等食物。多食新鲜蔬菜、水果等补充维生素C。禁食香燥、辛辣食物及鱼、虾、蟹，忌烟、酒。

2.药物方面，避免使用可减少血小板的药物，如头孢菌素、奎宁、对氨柳酸钠、利福平、阿司匹林、地高辛、奎尼丁、磺胺药、异丙嗪等。避免使用能抑制血小板功能的药物，如潘生丁、右旋醣酐等。

3.避免过敏也是非常重要的，生活中产生过敏的因素很多，主要有细菌感染、药物、食物、寄生虫等。如已发现或怀疑某种植物、药物、食物、微生物等过敏因素，应采取忌食、避免接触和进行治疗等措施。

过敏性紫癫是一种常见的血管变态反应性疾病，说简单点就是一种累及血管的过敏。有很多原因可以引起这个病，像一些细菌病毒的感染啊、食物啊、药物啊、花粉、尘埃啊等等，都可以引起。这个病分为几个类型：1.单纯型过敏性紫癫，就是一般只有四肢出现淤斑；2.腹型过敏性紫癫，就是除四肢淤斑外，还有腹痛、恶心呕吐、便血等腹部症状的类型；3.关节型过敏性紫癫，就是除皮肤淤斑外，还有关节肿胀、疼痛、压痛或活动障碍的类型，常反复发作，不遗留关节畸形；4.肾型过敏性紫癫，就是除皮肤紫癜外，还出现血尿、蛋白尿、管型尿等，多在皮肤淤斑后1周出现；5.混合型，就是皮肤紫癜合并上述两种以上表现；6.其他。不知道你有哪些表现，属于哪一型，不过你的化验单上有尿蛋白可疑阳性，有可能是肾型过敏性紫癫，过一阵再去复查个尿常规吧，看尿蛋白有没有增多，也可以再查个肾功能，看看肾功能损害程度。这个病多数预后良好，肾型过敏性紫颠多在3~4周内恢复，只有少数病例会因反复发作而演变成慢性肾炎或肾病综合征，所以你最好弄清楚是什么导致的过敏性紫癫，以后尽量避免接触，避免反复发生，改善预后，你不用太担心的。

过敏性紫癜的治疗：此病出血点是一个明显症状，让出血点消失很容易，比如腿部出血点，不走动在床呆一个星期自动就消退了，但这并不能说明病好了，毛细血孔仍然处在很脆弱的时候。那么该如何治疗？

检查为先：治疗过敏性紫癜，首先要查尿，看是否有蛋白尿。正常蛋白类目那里应该是一个+都没有，很多此病患者蛋白那里的类目都有+号，+或者++。不用慌，一般经过一到二周治疗后都会消退，但还要继续治疗巩固。并且要时刻跟踪，也就是说刚开始得病要一星期检查一次是否有尿蛋白。慢慢的等到病好了半个月，一个月，半年一直到更长时间检查一次。

中西结合治疗为主：此病容易复发，用中西结合疗法可以使复发率降到极低。西医一般是激素治疗并加补维生素C，激素治疗会令人发胖，后肩膀和面部尤为明显，看着属于不正常的浮肿的胖。中医则是排毒提高免疫力。中西结合治疗一个月，这个病差不多已经好了，身体已达到很稳定的状态。

但为了减少复发率并达到“去根”的目的，不要操之过急，一定减少出外活动的次数，能不走动尽量不走动，巩固几个月便可与常人无异。另外还有个重要注意的地方：忌口。不要吃海鲜，牛羊肉，甚至鸡蛋，奶都不要吃，尽量多食素，忍不住可以吃些猪肉。

小贴士：早发现早治疗适用于任何疾病，此病可大可小，好发于儿童青少年，临床上很多患者都是因为没有尽早治疗而耽误了病情，从而加大治疗难度。希望大家仔细阅读文章，加强自己的防患意识，早日摆脱疾病困扰。

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