合作医疗报销需要哪些资料和证件

合作医疗报销需要哪些资料和证件,第1张

合作医疗报销需的证件:

1、合作预料原件复印件

2、出院证和出院小结原件

3、住院发票原件

4、病人的身份证或户口本复印件

5、领款人的身份证或户口本复印件

6、上年年底的参合金发票复印件。

农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

新农合报销需提交以下资料至当地合医办,再由合医办把审核资料送市 社保 局审批理赔。所需资料如下:农村合作 医疗保险报销 需要提供的资料:合作医疗报销呈批表、疾病诊断证明书原件、医院收费发票原件、病人费用汇总清单的原件、 身份证 或户口簿复印件(原件)、完整病历、社保卡复印件。 《中华人民共和国 社会保险法 》 第二十六条职工基本 医疗保险 、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十九条参保人员 医疗费用 中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由 社会保险 经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

新农合医保生孩子报销所需证件:

1、计划生育证明(即准生证)。

2、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿。

3、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)。

4、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)。

5、属异地或境外难产提供住院费用明细。

6、属异地或境外剖腹产提供:手术证明,费用凭据。

一、报销费用:

正常分娩:城镇居民报销400元,新农合患者报600元(农合办报300,回当地妇幼站报300元)剖腹产:城镇居民报800元,新农合患者按住院病人标准报销。

二、出入院需要的证件

新型农村合作医疗患者住院时所需证件:

1、合作医疗证

2、两方身份证(或户口本)

3、从当地村委会开介绍信以便开出生证。(介绍信加盖公章)

三、报销流程:

1、住院期间提供规定证件,由我院医保办公室核实。

2、农民患者在办理出院手续后经医保办公室核算,然后到我院住院处领取补偿金额。城镇居民矿区的居民在矿区劳动局报销,城区的居民在向阳里城区劳动局报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。


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