医保不能报销的项目
第一类是服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
第二类是非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体可偿还;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。
第三类是诊疗设备及医有用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。
第四类是治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
第五类是其他类:各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
此外,基本医疗保险不予支付的费用还有:就(转)交通费、急救车费;空调费、电话费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费险单号护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文娱活动费及其他特需生活服务费用。患者就医发生上述各项目费用要自付。
该病主要以心理治疗为主,以药物治疗、物理治疗等为辅。去除心理病因后,正常代谢恢复后其他症状也会好起来,预后良好。一、药物治疗
1、SSRIs:即五羟色胺受体再摄取抑制剂,临床上广泛使用在出现相应焦虑抑郁症状患者身上效果很好,其中有代表性的药物是氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、舍曲林和草酸艾司西酞普兰等,是目前治疗植物神经功能紊乱和焦虑抑郁的一线药物。
2、β受体阻滞剂:用于治疗多种原因所致的快速心律失常,如房性及室性早搏、窦性及室上性心动过速、心房颤动等,但室性心动过速宜慎用。也可用于心绞痛、高血压等。禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。可增加洋地黄毒性的作用,对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。作为对症治疗,改善植物神经紊乱患者的心脏神经症状。
3、苯二氮卓类:适用于焦虑症及各种功能性神经症。失眠,尤对焦虑性失眠疗效极佳。BDZ类药物过敏者禁用。新生儿、妊娠期、哺乳期妇女禁用。可出现嗜睡状态,驾驶机动车和高空作业者慎用。
4、谷维素:适用于植物神经功能失调、周期性神经病、脑震荡后遗症等,老年人、孕妇、胃肠功能严重紊乱者禁用。调节植物神经功能,给予神经必要的营养。偶尔可出现胃肠道不适。
二、手术治疗
植物神经紊乱一般不进行手术治疗。
三、心理治疗
1、建议病人多和周围的人建立良好的沟通,有不良情绪及时抒发,做事不要冲动,也不要思虑过多。
2、如有失眠、焦虑、抑郁情绪严重者,建议找专科心理医生做咨询治疗。
四、中医治疗
从中医角度,自主神经分布到全身各处,一旦失调,必然会出现相应系统的异常症状。根据不同的临床症状辨证施治,患者需到正规医疗机构,在医师指导下进行对症治疗。植物神经紊乱的治疗方法,包括药物治疗、心理治疗、运动和休息、均衡的饮食等综合治疗措施:
1、在药物治疗方面,如果症状比较轻可以用比较温和的药物,比如维生素B1、谷维素等,如果失眠严重可以在睡觉之前临时用助眠的药物,包括苯二氮卓类或非苯二氮卓类的安眠药物,比如艾司唑仑、佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等,如果植物神经紊乱的症状比较明显,可以用抗焦虑或者抑郁的药物,常用的西酞普兰、盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林、盐酸文拉法辛、盐酸度洛西汀、美抒玉、米氮平等都有很好的临床疗效。
2、在心理治疗方面,如果感觉到精神压力过大,可以向专业的心理健康师、心理医生进行咨询,做心理疏导的治疗。
3、养成良好的生活习惯,注意锻炼,适当参加室外的活动,避免过度劳累。
4、注意均衡的饮食,也可以求助于中医,辨证论治、综合调理。
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