坏血病是由于缺乏抗坏血酸(也称维生素C)所致的生身性出血性疾病,而牙龈出血是该病的一个突出症状。患坏血病的病人口腔牙龈呈暗红色肿胀,肿胀的牙龈有时可遮盖牙冠。随着人民生活不断提高,在我国坏血病已十分罕见。
值得注意的是,各种血液系统的疾病也可出现牙龈出血的症状,如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,常表现为牙龈出血或拔牙后出血不止,用一般的止血方法不易止住。遇到这种情况,一定要请内科医生详细检查,找出引起出血的原因,对症况下药。多年来,我们还发现有些患白血病的患者,因牙龈出血不止首先来口腔科就诊的,对这些病人也应该引起口腔科医生的高度警惕。
肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期,某些热必疾病等,也可发生牙龈出血。
牙龈出血常伴有口臭,有碍病人工作社交活动,有的会给病人带来精神负担。造成牙龈出血的病因很多。养成良好的口腔卫生习惯,可以预防牙龈炎、牙周炎的发生。坚持早晚刷牙,饭后漱口,清除污物和食物残渣,可防止牙垢和牙结石的形成。定期到医院进行牙周洁治(洗牙)是最好的牙齿保健方法。
维生素C是一种酸性有机物,具有抗出血的作用。当人体严重缺乏它时,会导致牙龈出血。但不能把所有牙龈出血完全归咎于维生素C缺乏。
牙龈出血是口腔疾病的常见症状之一。一般分为局部性和全身性两种:最常见的局部原因是牙菌斑或牙结石堆积。此外,刷牙时用力过猛,牙龈受感染,以及喜欢剔牙,都很容易引起牙龈出血。
全身性疾病也是不可忽视的引起牙龈出血的主要原因之一,如坏血病是由于缺乏抗坏血酸(也称维生素C)所致的全身性出血性疾病,而牙龈出血是该病的一个突出症状。
患坏血病的病人口腔牙龈呈暗红色肿胀,肿胀的牙龈有时可遮盖牙冠。随着人民生活不断提高,在我国坏血病已十分罕见。
值得注意的是,各种血液系统的疾病也可出现牙龈出血的症状,如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性盆血等,常表现为牙龈出血或拔牙后出血不止。用一般的止血方法不易止住,应该引起高度警惕。
癌症、糖尿病、甲状腺功能障碍、肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期等,也可发生牙龈出血。
牙龈出血常伴有口臭,有碍工作社交活动,有的会带来精神负担。造成牙龈出血的病因很多。养成良好的口腔卫生习惯,可以预防牙龈炎、牙周炎的发生。
坚持早晚刷牙,饭后漱口,清除污物和食物残渣,可防止牙垢和牙结石的形成。
定期到医院进行牙周洁治(洗牙)是最好的牙齿保健方法。
处理
由于牙龈出血的原因很多,因此必须找出病因,才能进行有效地防治。如果是缺乏维生素C,除了在医生的指导下服用维生素C片剂,饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物,多吃水果蔬菜。如果是牙周炎,要在医生指导下服用消炎药,并遵医嘱复诊,不能自己随便停药。
预防
预防牙龈出血要注意以下几点:
⑴如果是由于口腔卫生不良,有大量牙垢、牙石导致的刺激出血(这种情况最常见),可到口腔科请医生清洁牙齿,去除牙垢、牙石(俗称洗牙,医学上称洁治、刮治),并口服抗生素1周,牙龈炎症会很快消除,出血也就随之停止。一般来讲,就是不发生牙龈出血,也应半年到一年洗牙1次。
⑵如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血,应拔除残冠、残根,以后镶假牙;如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血,应重新制作牙套或重补牙。
⑶女性月经期、妊娠期要有注意保持口腔卫生,通常在经期及妊娠期过后,牙龈出血就可明显减轻。
⑷选用新型保健牙刷,避免用力横刷牙齿,采用竖刷法,以防刺激牙龈造成出血。
⑸遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时,应及早到医院检查,以便确定其是否存在血液系统疾病。尤其是隐蔽的血液病。要高度注意,多方面查找原因并及时处理。
★ 治疗牙龈出血验方
1、牙龈出血。用苦参一两、枯矾一钱,共研为末。一天擦齿三次,有效。 又方:用蚯蚓末、枯矾各一钱,麝香少许,研匀,搽患处。
2、牙龈出血的治疗便方。用麦门冬煎汤漱口。
3、治牙龈出血,有洞。用凝水石粉三两、丹砂二钱,甘草、脑子各少许,共研为末,干敷。
4、齿缝出血。用百草霜末涂搽,有效。又方:用粉锡半两、麝香半钱,卧时擦牙。
5、齿龈出血不止。用白矾一两,加在水三升中煮成一升,含漱。
6、牙齿出血。用淡竹叶煎浓汁含漱。
7、齿痛出血。每夜用盐末厚封齿根肉上。等液汁流尽后才睡觉。流汁时,不断敲叩牙齿。如此十夜,齿痛止,血亦停。忌食劳腥。
8、走马牙疳,臭烂出血。用豆大的雄黄七粒,每粒包入一个去了核了的淮枣中,再用铁丝把枣子穿成一串,烧化为末。每次取少量搽患处,让涎流出。搽药至病愈为止。
9、虚气攻牙,齿痛血出。用骨碎补二两,锉细,慢火炒黑,研为末,常以擦齿,有口津,吐出或咽下均可。
10、牙疳(流脓、流血、虫蚀)。用水银粉一钱,黄连一两,共研为末,搽患处。
11、走马疳疮(按:即走马牙疳。病处流动,速如走马,侵蚀口鼻,穿透骨腮,全齿剥落,出血流脓)。把绿矾放入锅中,用炭火煅红,加醋拌匀,如此三次,研细,再放入少许麝香,调匀后敷患处。用药前以温水把口漱净。
5岁半的小女孩琪琪(化名),在幼儿园和小朋友玩耍时,一颗大牙被碰松动。家长带她到医院治疗,“拔牙后创面立即出血不止,呈喷射状涌出”,琪琪被送进ICU后一直未能醒过来。
为了能让女儿的生命得以延续,家长同意捐献女儿的器官。
女孩大牙被碰撞松动
博白籍的蒙先生和周女士夫妻俩自2012年开始来南宁打工。2015年11月,他们的女儿琪琪在老家出生,这是他们的第三个孩子。琪琪刚满月,夫妻俩就带着她回到了南宁。琪琪不到两岁,就被送去了幼儿园。
“妈妈,帮我拔牙。”2021年5月9日一大早,琪琪一醒来就说了这句话。周女士这才知道,孩子有颗大牙松动了。当天,他们带孩子到一个诊所拿了3天药。
5月10日,琪琪的幼儿园老师告诉周女士,5月8日,琪琪的脸颊被同班的一个男孩打了两下,当时琪琪精神很好,午睡起床后,琪琪面部有点肿,嘴巴还有一点血渍。
女孩拔牙时大出血被送进ICU
从5月10日开始,早上和午睡起床,琪琪嘴巴里都会出血,而且比较多,漱口就会停止出血。连续几天,均是如此。
5月13日下午,周女士带琪琪来到南宁市第二人民医院口腔科治疗。
“医生说,这颗牙长好的可能性不大,怕还是会脱落。”周女士说,她只好同意给孩子拔牙,在知情同意书上面签了字。
医生给孩子拍了一个牙齿位置的片子后,就开始拔牙。“牙齿拔下来的那一刻,血开闸一样喷涌出来,一直塞纱布也止不住血。后来,孩子被抱去了抢救室。”周女士说。
经过一个多小时的抢救,血止住了,但孩子休克了。在急救室止血以后,医生怀疑孩子是血管廇。”5月14凌晨1时许,琪琪被转院到广西医科大学第一附属医院的ICU,一直没有醒过来。
父母含泪捐献女儿器官
5月22日,琪琪被医院鉴定为脑死亡;23日,第二次被鉴定为脑死亡。连日的救治,父母为她花了近10万元医疗费。
周女士说,她不舍女儿就这样离开,有人建议他们捐献女儿的器官,不但能多挽救几个家庭,而且也是孩子的生命以另一种方式在延续。经过反复考虑并咨询法律方面的人士,夫妻俩决定捐献女儿的器官。
“爸爸妈妈舍不得你就这样离开,希望你的生命在别的小朋友身上延续,爸爸妈妈会觉得你还在这个世界上……”周女士说,坐在病床边和女儿聊天,“感觉孩子的眼角有泪水,我心如刀绞”。
5月26日晚,夫妻俩在捐献器官协议书上签了字。
希望有关部门介入调查
“拔一颗牙,我女儿丢了命,我认为医院方面有失误。”周女士说。
答复称,给孩子做拔牙手术的口腔科门诊属于该院管理,为患者拔牙的医师已获得国家口腔执业医师资格证书及执业证书,具备从事口腔诊疗工作的相关资质。
患者来就诊后,口腔科医师详细询问了病史,患者家属告知了患者此次就诊的原因和经过,但未告知患者可能患有血管瘤或其他先天性疾病,且家属表示患者既往体健,无特殊病史。
主治医师按照诊疗规范,结合患者病史,进行了详细的专科检查,完善拔牙前曲面断层片检查,向患者家属解释了病情,告知治疗方案:一是建议先复位固定脱位牙观察其是否能复位保留,二是无法复位则予以拔除。患者家属同意治疗方案后,接诊医师先给予行脱位牙复位处理,在复位过程中发现脱位牙无法复位固定,加上患牙松动及伸长明显,无保留价值,符合拔牙适应证,向患者家属解释病情,告知相关拔牙风险,建议患者家属商量后再决定治疗方案。患者家属考虑后同意拔除脱位牙并签署拔牙知情同意书。医师在做好拔牙前常规准备后,予拔除松动患牙,拔牙后创面立即出血不止,呈喷射状涌出,主治医师立即进行止血处理,并立即将患者抱送至我院急诊科抢救。
经过紧急处置后,患者被立即送至手术室急诊行#16拔牙创出血探查术。同时,医院立即组织血管外科、儿科、神经外科、耳鼻喉头颈外科、输血科、放射科等多学科会诊,并紧急邀请广西医科大学附属口腔医院专家来院会诊。结合手术探查所见,经我院专家和广西医科大学附属口腔医院专家会诊,诊断不除外右上颌骨中心性血管瘤,建议止血后转广西医科大学第一附属医院实施进一步治疗。经我院医务部与广西医科大学第一附属医院紧急协调,第一时间将患者转至广西医科大学第一附属医院儿科重症病房。
该院称,经我院专家讨论,患者出现的情况较为罕见,与患者的血管瘤及可能存在的先天性疾病导致的凶险出血有关。我院口腔科医师的诊疗行为符合诊疗规范。患者转院后,我院口腔科与患者家属先后进行了2次沟通,解答了患者家属相关的问题,依照患者家属要求复印了有关病历资料。
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周女士说,孩子的脸上有一些红斑,2020年11月曾到广西医科大学第二附属医院检查,医院的意见是,如果担心影响容貌,可以用激光处理。做了一次激光之后,便没再做。她说,当时医院并没有说这是血管瘤,不存在拔牙之前隐瞒不告知医生的情况。
周女士表示,希望有关部门能介入调查。
来源丨南国早报
既然是蛀牙。我希望你能重视起来。蛀牙会影响身体健康。而且会有洞。这个洞需要补。或者拔牙。流血的情况可能是充血。导致你的疼痛。这样你流出血之后就不会痛。希望你能到专业牙科医院检查下。补牙拔牙。既然有蛀牙说明你的牙齿状况都不怎么好。注意平时饭后刷牙漱口。保证刷牙起居规律欢迎分享,转载请注明来源:优选云