脑梗治疗医保是否可全额报销

脑梗治疗医保是否可全额报销,第1张

脑梗治疗医保不能全额报销。

2016年1月北京市人力社保局发布《北京市基本医疗保险缺血性脑卒中介入治疗单病种付费试行办法》,将急性脑梗介入治疗单病种付费正式纳入本市基本医疗保险。适用患有缺血性脑卒中经皮穿刺脑血管腔内支架植入术,经皮穿刺脑血管腔内球囊成形术,经皮穿刺脑血管腔内溶栓术患者。

从2016年4月1日起,在火箭军总医院接受急性脑梗介入治疗的患者,可以医保报销。患者在上述诊疗项目费用中的自付比例为8%;对于单项费用500元以上的贵重医用耗材,自付比例为30%。

以该院实施的急性脑梗颅内支架手术为例,全部费用平均在9万元左右,实施医保报销后,参保患者只需花费两万到3万元。

扩展资料

2016年国内重点城市公立医院抗血栓药品TOP5氯吡格雷、低分子肝素、利伐沙班、阿司匹林、贝前列素用药金额达到了27.5亿元,占据了公立医院抗血栓药品市场的80%。

目前临床上用的较多的是氯吡格雷和阿司匹林等药物。这些药物进入医保目录,具有一定的划时代意义。对那些使用常规抗凝药物无效或者不耐受的人群是一个福音。

2017年新版《国家医保目录》中共包括31个抗血栓形成的药物,新增加的8个抗血栓药物:直接Xa因子抑制剂,包括阿哌沙班口服常释剂、磺达肝癸钠注射剂、舒洛地特口服常释剂

直接凝血酶抑制剂,包括达比加群酯口服常释剂、阿加曲班注射剂血小板凝聚抑制剂,包括替格瑞洛口服常释剂、吲哚布芬口服常释剂和依替巴肽注射剂。

参考资料来源:人民网-北京急性脑梗介入治疗试点医保报销

参考资料来源:人民网-八种抗血栓新药进医保

以浙江省为例,部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围。也就是说,没有全部纳入,只有部分纳入医疗报销范围。

按照《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》相关规定,浙江省将偏瘫肢体综合训练等25项医疗康复项目纳入基本医疗保障范围,自2011年1月1日起 分别列入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗医疗服务项目支付范围,按规定给予支付。

不仅只是针对部分康复项目纳入医疗保障范围之内,而且还有限定支付范围。以偏瘫肢体综合训练为例,虽然纳入了医疗保险范围,但是瘫肢体综合训练主要为1个疾病过程支付不超过3个月。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。

有一些还仅限于儿童,例如脑瘫肢体综合训练,仅限于儿童。尤其是3岁以前,每年支付不超过6个月;3岁以后,每年支付不超过3个月。支付总年限不超过5年,与运动疗法同时使用时只支付其中1项。也就是说,此类疾病,只适合3岁以前的儿童才可以报销。

扩展资料:

以浙江省为例,浙江将徒手平衡功能检查等13项医疗康复项目列入了基本医疗保险支付范围,同时对基本医疗保险支付的言语能力评定(一般失语症检查)等9项医疗康复项目限定支付范围进行了调整。

通知还规定,一个疾病过程的康复治疗支付原则上不超过90天(精神障碍康复治疗每年不超过90天,脑瘫按该项目限定支付规定执行)。对超过规定支付期限的患者,由具有康复医学诊疗资质的医疗机构评估,经医保经办机构审核同意后,可适当延长支付期限。

延长支付期限原则上不超过3个月(脑瘫按规定支付期限执行)。

参考资料来源:浙江政务服务网-关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的


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