癫痫病人应吃什么药?

癫痫病人应吃什么药?,第1张

癫痫用什么药

袁远副主任医师神经内科

北京大学人民医院

三甲

全国第21

治疗癫痫常用的药物包括丙戊酸、卡马西平、左乙拉西坦、奥卡西平、乙琥胺、苯妥英钠等。

对于癫痫患者来说,药物的选择其实并不是一件需要考虑的事情,因为医生会根据患者的癫痫发作类型选用适宜的药物,在药物的选择上,医生需要考虑癫痫发作类型、患者的年龄、副作用大小、价格、性别等多种因素,达到控制癫痫发作,或最大限度地减少发作次数的目的。必要时,还会选择联合用药的方式来提升效果

癫痫用什么药

袁远副主任医师神经内科

北京大学人民医院

三甲

全国第21

治疗癫痫常用的药物包括丙戊酸、卡马西平、左乙拉西坦、奥卡西平、乙琥胺、苯妥英钠等。

对于癫痫患者来说,药物的选择其实并不是一件需要考虑的事情,因为医生会根据患者的癫痫发作类型选用适宜的药物,在药物的选择上,医生需要考虑癫痫发作类型、患者的年龄、副作用大小、价格、性别等多种因素,达到控制癫痫发作,或最大限度地减少发作次数的目的。必要时,还会选择联合用药的方式来提升效果

治疗癫痫常用的药物包括丙戊酸、卡马西平、左乙拉西坦、奥卡西平、乙琥胺、苯妥英钠等。

对于癫痫患者来说,药物的选择其实并不是一件需要考虑的事情,因为医生会根据患者的癫痫发作类型选用适宜的药物,在药物的选择上,医生需要考虑癫痫发作类型、患者的年龄、副作用大小、价格、性别等多种因素,达到控制癫痫发作,或最大限度地减少发作次数的目的。必要时,还会选择联合用药的方式来提升效果。

治癫痫病好的治疗方法有以下几种:

第一、病因治疗,对于有明确病因的癫痫患者,应先行病因治疗,颅内肿瘤需用手术方法切除新生物;寄生虫感染的患者,则需用抗寄生虫的方法进行治疗;中枢神经系统感染引起者,需抗感染治疗。

第二、药物治疗,对于无明确病因,或虽然有明确病因,但不能根除病因的癫痫患者,需考虑给予抗癫痫药治疗,抗癫痫药按上市时间分脑和新的抗癫痫药,两者之间疗效没有明显差异,但新型抗癫痫药,总体安全性要稍好一些,抗癫痫药的选择需根据癫痫发作的类型、副作用大小、药物来源价格、患者年龄性别等多种因素来决定,其中最主要的选药依据是癫痫发作类型。

1、肝药酶诱导剂:二苯二平酶诱导(苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平)

2、肝药酶抑制剂:真环烟西咪慢慢(咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、环孢素、异烟肼、西咪替丁)

3、不宜选用氯化钠注射液溶解的药品:两只红花派给了洛铂国的一尊铜佛(普拉睾酮、洛铂、两性霉素B、红霉素、哌库溴铵、氟罗沙星)

4、不宜用葡萄糖注射液溶解的药品:一头青蒜本应落在盐罐里(青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂)

5、宜多喝水的药物:茶碱、沙星、补液盐; 排石、利胆、双磷酸;痛风、磺胺、氨基苷;(碱化尿液)艾滋、那韦、多喝水。

6、限制饮水的药物:胃病糖浆止咳药,舌下含服保心脏,去氨加压抗利尿。

7、药源性肝损害:康唑他汀非甾类、癫痫结核药损肝。

8、药源性血液疾病:磺氯甲亢和非甾、疟疾肿瘤血障碍。

9、用药错误分级:A隐患,B未用, C未伤害, D 需监测,E 暂时,F 住院,G 永久伤, H 命垂危, I 死亡。

10、药物通过胎盘的影响因素:胎盘面积大、薄、药物脂溶性高、分子量小、离子化程度高、弱碱性容易通过胎盘屏障。 

11、药物的乳汁分泌:分子小、脂溶性高,低蛋白结合率、弱碱性的药物,易进入乳汁。

12、咳嗽的药物治疗:右美沙芬夜间睡,苯丙哌林白天吞,喷托维林青光眼,5岁以下不宜用,胸膜炎痛可待因, 药物依赖需小心。

13、腹泻的药物治疗:①非处方药:感染首选黄连素,消化不良各种酶,激惹腹泻思密达,菌群失调补活菌,腹泻脱水很危险,补液首选ORS。②处方药: 细菌感染有沙星,病毒感染找洛韦, 剧烈腹痛有654-2, 功能腹泻抗动力,洛哌丁胺、地芬诺酯。

14、药物的使用时长:解热镇痛药解热不宜超过3天,荨麻疹应用抗过敏药物3天,解热镇痛药镇痛不宜超过5天,镇咳药不宜超过7天,感冒药连服不得超过7天,缓泻药连续使用不要超过7天,地塞米松贴片不要超过7天,阴道连续用药不宜超过10天,糖皮质激素滴眼不应超过10天。

15、抗癫痫药物的选择及治疗原则:①一线抗癫痫药物:卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥等。 二苯丙卡马;二线抗癫痫药物:奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。 奥托拉西坦

② 癫痫治疗挺复杂,类型不同药不同;

全面发作一二线,局灶发作无二苯;

药物不良反应多,特殊人群个体化;

育龄妇女选西拉,孕前孕初加叶酸;

过敏体质慎西拉,肝功损害慎丙戊;

单药治疗优点多,医师指导药调整;

治疗起始小剂量,规律用药很重要;

定期监测不可少,停药标准不一定,

半年一年是过程,复发多在2年内。


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