nervous
system
leukemia,
CNSL),简称“脑白”,系由于白血病细胞浸润至脑膜或脑实质,使患者表现出相应的神经和/或精神症状。脑白可见于白血病病程的任何阶段。
临床表现:
类似脑膜炎,有颅内高压表现,如头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。腰椎穿刺脑脊液压力增高,脑脊液中白细胞数和蛋白增高,糖降低,可检出白血病细胞。侵犯脑神经可引起相应的症状,如视力障碍、瞳孔改变及面神经瘫痪等,后者以ALL患者多见。
CNSL可发生于急性白血病的各个阶段,既可为白血病的首发症状,也可发生于白血病治疗缓解后多年,以发病后半年左右的完全缓解期多见,ALL明显多于AML。白细胞高于50x109/L及有肝、脾、淋巴结肿大的患者已发生CNSL。白血病细胞进入中枢神经系统可由血流播散、颅骨骨髓白血病细胞的浸润或颅内点状出血所致。一般化疗药物很难通过血脑屏障,以至中枢神经系统成为白血病细胞的“庇护所”,是白血病复发的原因之一。
确诊“脑白”主要依据以下几点:
(1)具有相应的中枢神经系统受累的症状和体征;
(2)脑脊液:压力增高>200毫米水柱;脑脊液中白细胞数
>0.01×109/L;脑脊液蛋白定性实验为阳性或蛋白定量>45mg/dl;脑脊液中可找到白血病细胞;
(3)排除了其他原因造成的神经系统疾病。在上述诸条中,以脑脊液中找到白血病细胞最具诊断意义。
中枢神经系统脱髓鞘疾病,临床上常见的药多发性硬化。脑桥中央髓鞘溶解症,以及同心圆硬化等等。多发性硬化,大多数是由于炎症而引起。患者一般表现为局灶性的脱髓鞘改变,患者可以出现不同的症状,主要取决于病灶侵犯的部位,可以表现为一侧肢体无力,感觉障碍也可以出现头晕平衡障碍。可能会出现言语功能障碍,包括失语和构音障碍。
如果病灶为脊髓,也可能会出现大小便功能障碍,包括大小便潴留和大小便失禁。患者也可以出现双下肢,或者是四肢感觉,或者是运动功能障碍。
必要时,抽取脑脊液进行蛋白电泳,可能会有助于疾病的诊断
CNS的全称为Central Nervous System,指的是中枢神经系统。中枢神经系统是大脑和脊髓的总称。它与周围神经系统共同组成统一的神经系统。
在中枢神经系统内,有各种功能的整合中枢,执行着至关重要的调节功能。从结构上讲,中枢神经由灰质、白质和网状结构等组成。脑和脊髓的病变称为中枢神经系统疾病。
扩展资料:
在脑和脊髓中,神经细胞体集中的区域称灰质。在大脑半球和小脑里,分布在表面的灰质深部充满神经细胞的轴突,即神经纤维,这种以神经纤维为主的结构称白质。灰质、白质相间的神经组织称网状结构。
中枢神经系统构造复杂而完整,特别是大脑半球的皮层更获得了高度的发展,因而保证了机体各器官系统的协调活动,以及躯体与外界环境间的对立统一和平衡。中枢神经系统的各个组成部分虽功能有所不同,但它们相互制约、相互协调,组成了一个完整的机能系统。这一系统的最基本的结构单位是神经元。
参考资料来源:百度百科——中枢神经系统
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