肛瘘的治疗方法和注意事项有哪些?

肛瘘的治疗方法和注意事项有哪些?,第1张

治疗方法

1.西医药治疗

手术治疗:分有肛瘘切开或切除术、肛瘘挂线术、乙状结肠造口术、激光手术等。肛瘘急性感染期不宜施实手术。克隆病、溃疡性结肠炎合并肛瘘,须先治原发病。

术后治疗:每日用双氧水和生理盐水清洗,创腔用油纱条填充。结核性肛瘘用链霉素或雷米封溶液换药。挂线术应注意橡皮筋的松紧度,需随时调整勒紧。

抗生素治疗:急性感染期、术后,均需投以足量抗生素,如四环素、庆大霉素等。

2.中医药治疗(多配合手术治疗)

内治法

下焦湿热:肛门局部红肿热痛,大便秘结,里急后重,小便短赤,溃脓稠厚,伴有发热,周身困重,舌红苔黄腻,脉弦滑数。

治法:清利湿热,通便消肿。

方药:黄柏15克、苍术10克、牛膝10克、滑石15克、木通10克、大黄10克、山栀10克、萆10克、蒲公英30克、蚤休30克、丹皮15克。

湿毒蕴结:肛门局部红肿热痛,排便疼痛加重,有发热感,溃脓浊稠味臭,大便干结,小便短赤,伴有发热畏寒,口干苦,乏力,舌红苔黄厚而干,脉弦数。

治法:清热解毒,利湿消肿。

方药:柴胡15克、龙胆草15克、生大黄10克、芦荟15克、黄连10克、黄芩10克、黄柏15克、山栀10克、金银花30克、蒲公英30克、木通10克、车前子(包)15克、地丁30克。

阴虚火旺:肛门局部溃疡经久不愈,红肿热痛不明显,溃脓稀薄,时有时无。伴见周身乏力倦怠,时低热,口干少饮,舌偏红苔黄偏干,脉细微数。

治法:滋阴清热除湿。

方药:青蒿15克、生地10克、地骨皮10克、鳖甲(先煎)30克、苍白术各10克、黄柏10克、牛膝10克、胡黄连15克、山药15克、泽兰泻各15克、丹皮15克、甘草5克、夏枯草15克。

如气血虚者,可服中成药人参养荣丸、十全大补丸、人参归脾丸等。

外治法

1.外薰洗法:炎症期:生大黄20克、苦参30克、蛇床子20克、百部60克,煎水薰洗。

2.外敷药:薰洗后,先用药捻或药丁插至瘘管口再后退少许,外敷黄连膏、如意金黄膏、红升丹等,外盖灭菌敷料固定。隔日换药1次。

注意事项

1.锻炼身体、增强体质、提高抗病能力。

2.合理饮食、预防消化系统疾病,及时治疗慢性疾病,如慢性腹泻、习惯性便秘等。

3.如出现肛门直肠周围脓肿,早期应热浴,外敷抗菌消炎药,如无好转,应及早就医切开引流。

对于肛瘘的患者建议及时治疗,其治疗方法主要如下:

第一,药物治疗。对于急性感染者或有全身感染者,可在医生的指导下使用抗生素治疗。但此类药物需避免长时间使用,若长时间使用可能会产生耐药性或副作用。

第二,手术治疗。

1.瘘管切开术。瘘管切开术适用于单纯性低位肛瘘,需将瘘管全部切开,去除瘘管肉芽组织,还需对创面填充油纱条。

2.挂线疗法。挂线疗法适合复杂性肛瘘和单纯性肛瘘的患者,此种方法操作较为简单,因此在临床上运用较多。肛瘘通常与肛管、直肠周围脓肿有关,有可能是便秘、腹泻或长期久坐等不良因素所诱发。一般可以采取药物治疗或手术治疗等方式改善,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗。

1、药物治疗:肛瘘通常会伴随局部分泌物的流出,同时也有可能会出现局部的疼痛、瘙痒等症状,可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴或者熏蒸的方式进行改善,能够起到清洁局部皮肤的效果,同时又能够改善局部的血液循环。在急性发作期间,可以使用抗生素软膏进行涂抹,比如红霉素软膏,有助于减轻局部炎症反应;

2、手术治疗:如果伴随局部的脓肿情况,还需要采取手术切开,能够起到引流的效果。肛瘘患者发作期过后,感染控制时,可以及时通过手术进行治疗,包括肛瘘切开术、肛瘘切除术等。

生活中需做好日常护理措施,保持局部清洁干燥,并养成良好的生活习惯,尽量避免久坐。而且还要调整不良饮食结构,减少高脂肪、高碳水化合物摄入比例,多食用新鲜的瓜果蔬菜。


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