第一章 运动系统
第一节 骨
1、运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成
2、形态:可将骨分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨
3、基本结构:由骨质、骨髓和骨膜三部分构成
4、骨髓大部分都有造血机能,呈红色叫红骨髓
5、关节的结构:关节面、关节囊、关节腔
6、关节的辅助结构:韧带、关节盘和半月板等辅助结构
7、躯干骨包括椎骨、肋和胸骨
8、成人的脊椎有24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、借椎间盘和复杂的韧带关节连结而成
9、椎骨的形态:每一块椎骨都是由椎体、椎弓、及椎弓上发出的突起共同组成
10、第七颈椎又称隆、棘突较长不分叉在体表容易摸到、是计数椎骨的重要标志
11、脊柱的四个生理弯曲:即颈曲、胸曲、腰曲及骶曲,颈曲凸向前、胸曲凸向后、腰曲凸向前、骶曲凸向后
12、脊柱的功能:除支撑身体保护脊髓外、还能作屈伸、侧屈和旋转等运动
13、胸廓:由12块胸椎、12对肋和1块胸骨连结而成
14、颅骨:颅骨共有23块,大小不等,形态不一,可分为脑颅和面颅两部分
15、脑颅:位于颅的后上部,由8块颅骨构成、包括额骨、筛骨、蝶骨、枕骨各1块,顶骨、颞骨各2块,它们共同围成颅腔,支持和保护脑。颅骨的顶叫颅盖、底叫颅底
16、面颅:位于颅的前下部、由15块颅骨构成、包括梨骨、下颌骨、舌骨各1块、上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻骨、腭骨各2块
17、额、顶、颞、蝶4块骨的相连接部叫翼点
18、只有下颌骨由于咀嚼运动的发展与颞骨组成颞下颌关节
19、上肢骨包括锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨及手骨
20、肩胛骨外侧角有一浅窝叫关节盂、内侧角平第二肋、下角平第七肋
21、肩关节:由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成,肩关节的特点是肱骨头大、关节盂小、关节囊松而薄,因此肩关节运动较灵活、能作前屈、后伸、内收、外展、旋内、旋外、环转运动
22、关节囊内有肱二头肌长头腱通过、囊的上、前、后壁都有肌和腱加强、前下部比较薄弱、所以肩关节前下部脱位比较常见
23、肘关节:由肱骨下端和尺桡骨的上端构成
24、下肢骨:包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨
25、髋骨:由骸骨、坐骨和耻骨融合而成
26、骨盆:由左右髋骨、骶骨和尾骨连结而成
27、骨盆由界线分为大骨盆和小骨盆。界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨联合上缘连结而成
28、髋关节:由髋臼和股骨头构成,其特点是股骨头较小髋臼深、关节囊厚而坚韧
29、髋关节可以作屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转运动
30、膝关节:由股骨下端的内、外侧髁与胫骨的内、外侧髁和髌骨构成
31、膝关节囊内:胫骨、股骨之间有前交叉韧带和后交叉韧带、内侧半月板和外侧半月板
32、膝关节主要能作屈、伸运动、当膝关节在半屈位时、小腿可轻度旋转运动
第二节 骨骼肌
1、胸锁乳突肌:此肌一侧收缩,使头向同侧倾斜、面转向对侧、双侧收缩使头后仰
2、胸肌:胸大肌和肋间肌。胸大肌使臂内收和旋内、肋间肌分2层、浅层叫肋间外肌可提肋助吸气、深层叫肋间内肌可降肋助呼气
3、膈:是一块呈穹隆状的扁肌,分隔胸、腹腔。
4、隔上有3个裂孔、为主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉裂孔
5、腹肌:包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌
6、腹直肌:位于腹前壁正中线的两侧、包在腹直肌鞘内
7、腹外斜肌:位于腹前外壁的浅层、肌束斜向前下
8、腹内斜肌:位于腹外斜肌的深面
9、腹横肌:位于腹内斜肌深面
10、腹股沟管:位腹股沟韧带内侧半的上方、男性有精索通过、女性有子宫圆韧带通过
11、头肌:包括面肌和咀嚼肌
12、面肌:主要有:眼轮匝肌、口轮匝肌和枕额肌
13、咀嚼肌:主要有:颞肌和咬肌
14、上肢肌:分为肩肌、臂肌、前臂肌和手肌
15、三角肌:位于肩部、从前、外、后三面包绕肩关节
16、臂肌分前、后两群。前群主要有肱二头肌:位于臂前部的浅层,收缩时可屈肘关节。后群主要有肱三头肌:位于臂的后部,收缩时可伸肘关节
17、臀大肌:可后伸髋关节
18、股四头肌:可伸膝关节、屈髋关节
19、股二头肌:可屈膝关节
20、小腿三头肌:可提脚跟
第二章 消化系统
1、消化系统由消化管和消化腺两部分组成
2、临床上常将十二指肠以上懂得消化管为上消化道、以下的为下消化道
第一节 消化管
1、腭垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成咽峡
2、每个牙可分为牙冠、牙颈和牙根三部分
3、牙周组织包括牙龈、牙槽骨和牙周膜三部分
4、腮腺:位于外耳道的前下方,开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜上
5、咽:位于颈椎的前方、上端附于颅底、下端在第六颈椎下缘平面与食管相续。是消化道和呼吸道的共用通道
6、鼻咽:位于鼻后孔后方,向前通鼻腔,借咽鼓管与中耳的鼓室相通
7、口咽:向前经咽峡通口腔
8、喉咽:向下经喉与食管相续
9、食管的三处狭窄:第一处在起始处,距切牙约15CM;第二处在食管与左主支气管的交叉处,距切牙25CM;第三处在食管穿膈处,距切牙40CM
10、胃:有两壁、两缘、两口。两壁为前壁与后壁;两缘为胃大弯与胃小弯;两口为贲门和幽门
11、胃可分为四部分:贲门部、幽门部、胃底、胃体
12、小肠:可分为十二指肠、空肠、回肠三部分
13、十二指肠:分为:上部、降部(有十二指肠大乳头)、水平部、升部
14、大肠:可分为盲肠、结肠、直肠三部分。特点:①肠壁表面有三条平行的结肠带②有结肠袋③有肠脂垂
15、盲肠:大肠的起始段、在盲肠与回肠相接处、回肠末端突入盲肠内、形成上、下两个唇状的粘膜皱襞,称回盲瓣
16、阑尾:体表投影:脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处,称麦氏点
17、结肠:按位置可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分
18、直肠:位于小骨盆腔内。两个弯曲:骶曲和会阴曲
第二节 消化腺
1、肝:大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区,在右侧其最高点相当于右
锁骨中线与第五肋交点处,在左侧其最高点相当于左锁骨中线与第五肋间隙的交点处,
右侧约与右肋弓一致,腹上区可达到剑突下3~5CM
2、肝呈红褐色,质软而脆,脏面有两条矢状位的纵沟和一条横沟。横沟称肝门,是肝固
有动脉、肝门静脉、肝管、神经和淋巴管等出入肝的部分
3、胆囊:位于肝右叶下面的胆囊窝内,具有储藏和浓缩胆汁的功能
4、胆囊可分作胆囊底、体、颈、管四部分
5、胆囊底体表投影为右锁骨中线与右肋弓交叉处稍下方
6、输胆管道:将胆汁送到十二指肠的管道。肝内部分包括胆小管和小叶间胆管等。肝外
部分由肝左管、肝右管、肝总管、胆囊和胆总管组成
7、肝总管与胆囊管合成胆总管
8、胆汁的排出途径:肝细胞分泌胆汁→胆小管→小叶间胆管→肝左、右管→肝总管(→
←胆囊管→←胆囊)→胆总管→十二指肠
9、胰:位于胃的后方,约第1、2腰椎水平
10、胰管:在胰头后与胆总管共同开口于十二指肠大乳头
第三节 腹膜
1、腹膜是一层薄而光滑的浆膜
2、壁腹膜与脏腹膜互相移行形成的潜在性间隙称腹膜腔
3、大网膜:呈围裙状,由起自胃前、后壁的脏腹膜自胃大弯下垂,下垂至腹下部后反折
上行,连于横结肠,大网膜具有保护脏器、包围炎性病,限制炎症蔓延的作用
4、小网膜是连于肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜皱襞。分部:①肝胃韧带
②肝十二指肠韧带
5、陷凹是腹膜腔在盆腔脏器之间形成深浅不等的腹膜陷凹
6、直肠子宫陷凹:位于腹膜腔的最低处,当有腹膜腔积液或积血时,此陷凹是重要的穿
刺部位之一
第三章 呼吸系统
1、呼吸系统包括呼吸道和肺两部分
第一节 呼吸道
1、呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、主支气管等器官,临床上常以喉为界,将鼻、咽、喉
称为上呼吸道,气管、主支气管称为下呼吸道
2、鼻旁窦:鼻腔周围的含气空腔。包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。各窦均开口于鼻腔
,其中额窦、上颌窦、筛窦的前中群都开口于中鼻道,筛窦后群开口于上鼻道,蝶窦开
口于蝶筛隐窝
3、喉:位于颈前部正中,咽腔喉部的前方
4、喉的构成:甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨
6、喉腔被前庭裂和声门裂分为三部分:①位于喉口至前庭裂之间的部分称喉前庭②位于
前庭裂和声门裂之间的部分称喉之间腔,此处容积量最小。向两外侧稍凹的间隙称喉室
③位于声门裂之间以下的部分称声门下腔
7、左主支气管细长,走行方向较水平,右主支气管粗短,走行方向较垂直。故误入气管
内的异物,易坠入右主支气管
第二节 肺
1、肺位于胸腔内,纵隔的两侧,左右各一
2、左肺狭长,右肺略粗短。中央处有一椭圆形凹陷,称肺门。此处是主支气管、血管、
淋巴管和神经等进出肺的部位
3、左肺前缘下部有一弧形凹陷,称左肺心切迹
4、左肺被一条自后上斜向前下方的斜裂分为上、下两叶,右肺除在斜裂外,还有一条近
于水平方向的右肺水平裂,将右肺分为上、中、下三叶
第三节 胸膜与纵隔
1、胸膜属于浆膜,薄而光滑,分脏胸膜和壁胸膜两部分
2、壁胸膜:可分为四部,肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶
3、胸膜腔是脏、壁两层胸膜在肺根处互相移行,共同形成的潜在性密闭腔隙称胸膜腔
4、在肋胸膜与膈胸膜转折处形成一半环行较深的间隙,深呼吸时,肺的下缘也不能进入
其内,该间隙称肋膈隐窝,它是胸膜腔的最低处,胸膜炎如产生渗出液时,其液体多首
先积聚于此
5、纵隔是两侧纵隔胸膜之间的所有器官和组织的总称
第四章 泌尿系统
1泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道
第一节 肾
1、肾是暗红色实质性器官,左、右各一,质软,表面光滑。外侧缘凸隆,内侧缘中部凹
陷,称肾门
2、肾:位于腹膜后脊柱的两侧,肾贴腹后壁上部
3、肾的被膜:三层,纤维膜、肾脂肪囊、肾筋膜
第二节 输尿管
1、输尿管:起自肾盂,在腹膜后沿腰大肌前面下行,至骨盆上口越过髂总动脉分叉处,
进入盆腔,到达膀胱底,斜行穿过膀胱壁,开口于膀胱底的内面
2、输尿管的三处狭窄:①在输尿管起始处②在小骨盆入口处③在穿膀胱壁处。这些狭窄
常是结石滞留的部位
第三节 膀胱
1、膀胱底部两输尿管口与尿道内口之间的三角区内,因无粘膜下层,其粘膜薄而光滑无
皱襞,称膀胱三角,是膀胱肿瘤与结核的好发部位
2、成人的膀胱位于小骨盆腔的前部,其前方有耻骨联合,后方在男性有精囊腺、输精管
壶腹和直肠,女性有子宫和阴道
第五章 生殖系统
第一节 男性生殖系统
1、男性的内生殖器包括睾丸、附睾、输精管、射精管、精囊、前列腺和尿道球腺
2、睾丸:位于阴囊内,左右各一,呈扁椭圆形
3、附睾是储藏精子的器官,位于睾丸的后上缘,由十几条睾丸输出管和一条蟠曲的附睾
管组成。附睾:呈长扁圆形,上端膨大称附睾头,中间为附睾体,下端缩细称附睾尾
4、在阴囊根部、睾丸后上方处,输精管的位置最表浅,是临床施行输精管结扎的常用部
位
5、精囊腺:位于膀胱底的后方、输精管的外侧,为一对长椭圆形的囊状腺体,其排泄管
与输精管末端合并成射精管
6、前列腺:位于尿生殖膈和膀胱之间
7、男性尿道的分部:前列腺部、膜部、海绵体部
8、男性尿道的三个狭窄:分别位于尿道内口、膜部、尿道外口;两个弯曲:耻骨下弯和
耻骨前弯
第二节 女性生殖系统
1、女性内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫和阴道
2、卵巢左右各一,位于子宫两侧,贴靠骨盆侧壁
3、输卵管:连于子宫底的两侧。可分四部:①子宫部②输卵管峡③输卵管壶腹④输卵管
漏斗
4、子宫的形态:成人子宫呈前后略扁,倒置的梨形
5、子宫的分部:可分三部,上部圆凸称子宫底、下部狭窄称子宫颈、底与颈之间部分称
子宫体
6、子宫内腔可分为上、下两部:上部位于子宫体内、称子宫腔;下部在子宫颈内,为梭
形腔隙,称子宫颈管,它下口通阴道,即子宫口
7、子宫的位置:位于骨盆腔中部,介于膀胱与直肠之间,呈前倾前屈位
8、子宫的固定装置:①子宫阔韧带:可限制子宫向两侧活动②子宫圆韧带:是维持子宫
前倾位置③骶子宫韧带:维持子宫前屈状态④子宫主韧带:阻止子宫下垂的作用
第六章 脉管系统
1、包括心血管系统和淋巴系统两部分
第一节 心血管系统
1、心血管系由心和血管组成,血管包括动脉、静脉和毛细血管
2、动脉:是运送血液从心到全身各器官的血管
3、静脉:是将全身各器官的血液运回到心的血管
4、毛细血管:是连于动脉和静脉之间的微细血管,分布广泛,并互相连接成网状,具有血液与组织之间进行物质交换的重要功能
5、体循环:左心室开始,流回右心房
6、肺循环:右心室开始,流回左心房
7、心:位于胸腔的中纵隔内,两肺之间。心尖朝向左前下方,心底朝向右后上方。心底大部分由左心房,小部分由右心房构成,与出入心的大血管相连。心尖在左侧第五肋间隙,左锁骨中线内侧1~2CM处,可扪及心尖搏动
8、右心房:上壁有上腔静脉口,下壁有下腔静脉口;在下腔静脉口与右房室口之间有一较小的冠状窦口
9、右心室:可分为流入道和流出道两部分
10、流入道:入口右房室口,口周缘有三片呈三角形的瓣膜称右房室瓣(三尖瓣),阻止血液返流入右心房
11、流出道:有肺动脉口,肺动脉口处,有三片半月形瓣膜,称肺动脉瓣,阻止血液返流入心室
12、左心房:有五个开口,分别为左肺上、下静脉和右肺上、下静脉开口,前下方有左房室口,通左心室
13、左心室:也分为流入道和流出道两部分。流入道:有左房室瓣(两尖瓣);流出道:有主动脉瓣
14、心传导系统:包括窦房结、房室结和房室束及其分支
15、左冠状动脉:起于主动脉根部的左后壁,主要分布于左心室侧壁和后壁,以及左心房等处
16、右冠状动脉:起自主动脉根部的前壁,主要分布于右心房、右心室、窦房结和房室结等处
17、主动脉可分三段:升主动脉、主动脉弓和降主动脉
18、升主动脉:起始部发出左、右冠状动脉
19、主动脉弓:三个分支:头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉
20、上肢动脉主干是腋动脉;腹部动脉主干是腹主动脉;盆部动脉主干是髂内动脉;下肢动脉主干是股动脉
21、上腔静脉系的主干是上腔静脉,上腔静脉由左、右头臂静脉合成,收集头颈部、上肢和胸部(除心外)的静脉血
22、颈内静脉(升静脉):与锁骨下静脉汇合,形成头臂静脉。其汇合处所形成的角,称静脉角
23、浅静脉有两条主干,头静脉和贵要静脉
24、头静脉:起于手背静脉网的桡侧缘,注入腋静脉
25、贵要静脉:起于手背静脉网的尺侧缘,注入肱静脉
26、肘正中静脉:连接于贵要静脉与头静脉之间,临床上常用于注射和采血
27、下腔静脉系:全身最大的静脉,在第五腰椎平面由左、右髂总静脉汇合而成,注入右心房,收集下肢、盆部和腹部的静脉血
28、大隐静脉:在足背内侧缘起自足背静脉网,注入股静脉,临床上在大隐静脉穿刺或切开输液
29、小隐静脉:在足背的外侧缘起自足背静脉网,注入腘静脉
30、肝门静脉:由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头和胰体交界处的后方汇合而成,收集食管下段、胃、小肠、大肠(直肠下段除外)、胰、胆囊、脾等腹腔不成对器官(肝除外)的静脉血
31、肝门静脉的属支①肠系膜下静脉②脾静脉③肠系膜上静脉④胃左静脉⑤附脐静脉
32、肝门静脉的属支与上、下腔静脉系之间有丰富的吻合,最重要的有三处①食管静脉丛②直肠静脉丛③脐周静脉网
第二节 淋巴系统
1、淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织构成
2、胸导管:全身最大的淋巴管,起于乳糜池,注入左静脉角,收集左侧上半身及整个下半身的淋巴
3、右淋巴导管:注入右静脉角,收集右侧上半身的淋巴
4、脾是人体最大的淋巴器官,呈大椭圆形、暗红色、质软而脆。位于左季肋区,与第9~11肋相对,脾的长轴与第10肋一致
第七章 感觉器官
第一节 视器
1、眼球膜由三层膜构成:①眼球纤维膜②眼球血管膜③视网膜
2、眼球内容物:房水、晶状体、玻璃体
3、角膜、房水、晶状体和玻璃体均无血管、无色透明,具有折光作用,故称为眼的折射系统
第二节 前庭蜗器
1、前庭涡器又称耳,包括外耳、中耳和内耳三部分
2、小儿咽鼓管较成人的粗短直,所以咽部的感染易经此管侵入鼓室引起中耳咽
3、骨迷路:由前内向后外依次是耳蜗、前庭、骨半规管三部分
4、膜迷路:分为蜗管、球囊、椭圆囊和膜半规管
5、蜗管:听觉感受器,称螺旋器
6、椭圆囊和球囊:球囊斑和椭圆囊斑,二者均为位觉感受器,感受直线变速运动及静态头位置的刺激
7、膜半规管:壶腹嵴是位觉感受器,能感受旋转变速运动的刺激
第八章 神经系统
1、按其位置和功能分为中枢神经和周围神经两部分
第一节 中枢神经系统
1、脊髓:位于椎管内,上端的平枕骨大孔处接延髓,在下端成人平第一腰椎下缘
2、脊神经31对,因此脊髓也可分成31个节段。即颈髓8个节段,胸髓12个节段,腰髓5个
节段,骶髓5个节段,尾髓1个节段
3、脊髓的灰质包括前角、侧角和后角三部分
4、侧角:位于脊髓胸段和上腰段的前角和后角之间,在脊髓的第2~4骶节,相当于侧角
的位置有骶副交感核
5、后角:内含联络神经元,有的在脊髓节段中起联络作用
6、薄束:起自第四胸节以下的脊神经节细胞,传导下半身和下肢的感觉
7、楔束:起自第四胸节以上的脊神经节细胞,传导上半身和上肢的感觉
8、脊髓丘脑束:传导来自躯干和四肢的痛觉、温度觉、触觉和压觉等神经冲动
9、皮质脊髓束:支配骨骼肌的随意运动
10、脑干:自上而下分为中脑、脑桥和延髓
11、小脑:位于颅后窝
12、间脑:位于中脑前上方,大部分被大脑遮盖
13、下丘脑:包括视交叉、漏斗、垂体、乳头体
14、基底核:位于大脑半球基底部的四对灰质团块的总称,它们分别叫尾状核、豆状核
、屏状核和杏仁体
15、内囊:属投射纤维,位于豆状核,尾状核和背侧丘脑之间,由上行的感觉纤维束和
下行的运动纤维束构成
16、内囊分内囊前肢、内囊后肢和内囊膝3部分
17、内囊一侧损伤:三偏症:偏身感觉障碍、偏身运动障碍、偏盲;两侧损伤:死亡
18、躯体感觉区:位于中央后回和中央旁小叶的后部,它接受对侧半身的痛、温、触、
压觉等
19、躯体运动区:位于中央前回和中央旁小叶的前部,管理对侧半身的骨骼肌
20、视区:位于距状沟两侧的大脑皮质
21、听区:位于颞横回
22、语言区:是人类大脑皮质特有的区域,优势半球,多数为左半球
23、脑和脊髓的被膜由外向内有三层,依次为硬脊膜、蛛网膜和软脊膜
24、硬脊膜与椎管内面骨膜之间的腔隙称硬膜外隙,隙内除静脉丛及大量脂肪外,还有
神经根通过,临床上麻醉就是将麻醉药物注入其内
25、位于蛛网膜与软脊膜之间的腔隙,称蛛网膜下隙,腔内充满脑脊液
26、脉络丛的作用是产生脑脊液
27、脑的动脉:来源于颈内动脉和椎动脉
28、脑脊液主要由两侧脑室和第三、四脑室的脉络丛产生
29、脑脊液循环途径:左、右侧脑室→第三脑室→第四脑室→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→
上矢状窦→颈内静脉
30、抽取脑脊液位置:第三、四、五腰椎棘突之间
第二节 周围神经系统
1、脊神经共有31对包括颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对和尾神经1对
2、脊神经都是混合性神经
3、脊神经前支粗大,主要分布于颈、胸、腹和四肢的骨骼肌和皮肤。其余脊神经的前支
均交织成丛。脊神经丛主要有颈丛、臂丛、腰丛和骶丛
4、颈丛深支:主要为膈神经,沿心包的外侧面下降至膈
5、臂丛:位于锁骨下动脉的后上方和腋窝
6、臂丛的分支:肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、腋神经
7、肌皮神经:支配臂肌前群
8、正中神经:支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的前臂肌前群
9、尺神经:支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半
10、桡神经:支配臂和前臂肌后群
11、腋神经:分布于三角肌
12、股神经:支配股肌前群,还有一长分支为隐神经
13、坐骨神经:为全身最粗大的神经,在梨状肌下方出盆腔,在臀大肌深面,经过坐骨
结节和股骨大转子之间的重点至大腿后面,在腘窝上方分为胫神经与腓总神经
14、坐骨神经在股后分支分布于股肌后群
15、胫神经分支分布于小腿后群肌、足底肌、小腿后面和足底的皮肤
16、腓总神经:自坐骨神经发出后,沿腘窝的上外侧缘下降,绕至腓骨头的外下方,分
为腓浅、深神经
17、12对脑神经的名称:Ⅰ嗅神经 Ⅱ视神经 Ⅲ动眼神经 Ⅳ滑车神经 Ⅴ三叉神经
Ⅵ展神经 Ⅶ面神经 Ⅷ前庭窝神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ迷走神经 Ⅺ副神经 Ⅻ舌下神
经
18、动眼神经:其中躯体运动纤维支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌和提上睑肌;
内脏运动纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌
19、滑车神经:支配上斜肌
20、三叉神经:主要分支:眼神经、上颌神经、下颌神经
21、眼神经:分布于泪腺、结膜、眼裂以上的额部皮肤
22、上颌神经:分布于眼裂和口裂之间的面部皮肤、上颌牙和牙龈以及鼻、口腔等处的
粘膜
23、下颌神经:为混合性神经,分布于下颌牙和牙龈,颊和舌前2/3的粘膜及口裂以下的
粘膜和皮肤,支配咀嚼肌
24、展神经:为运动性神经,支配外直肌
25、面神经:管理泪腺,舌下腺和下颌下腺的分泌活动,分布于舌前2/3粘膜上的味蕾,
管理味觉,面肌
26、舌咽神经:混合性神经,支配咽部肌,管理腮腺,舌后1/3的味蕾、咽、舌后1/3、
咽鼓膜、鼓室等外的粘膜
27、舌下神经:运动性神经,分布舌内肌和部分舌外肌
28、内脏神经:分为内脏运动神经和内脏感觉神经
29、交感神经中枢部:位于脊胸1~腰3节段的灰质侧角内
30、副交感神经中枢部:位于脑干内的副交感核及脊髓骶部第2~4节段的骶副交感核
论述题部分1、简述人体的标准解剖学姿势。
答:人体解剖学姿势是身体直立,面向前,两眼平视前方,两足并拢,足尖向前,上肢下垂于躯干的两侧,掌心向前。描述人体任何结构时,均应以此姿势为标准。
2、颅骨有哪些骨组成。
答:人体的头颅,位于脊柱的上方,由23块形状各异、大小不同的不规则骨和扁骨所构成(也有说29块:包括了3对听小骨)。在解剖学上,把这23块颅骨分为脑颅骨(8块)和面颅骨(15块)
脑颅骨:成对的:顶骨,颞骨,不成对的:额骨,筛骨,蝶骨,枕骨。
面颅骨:成对的:上颌骨,腭骨,颧骨,泪骨,下鼻甲,鼻骨,不成对:犁骨,下颌骨,舌骨。
3、腕骨有哪些骨组成。
答:腕骨是短骨,位于手骨的近侧部,共有8块,分为两列,每列各4块,均以其形状命名。腕骨包括:与桡骨相连的近侧列的舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨,以及与掌骨相连的远侧列的大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。(简记:舟月三角豆,大小头装钩,一共8块骨头。)
4、肘关节包括哪3个关节?其有哪些运动?
答:肘关节由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成,包括三个关节,即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。可做前屈、后伸运动,也参与前臂的旋前和旋后运动。
5、肩关节有哪些结构组成?有什么特点?其有何运动?
答:肩关节:
组成:肱骨头与肩胛骨的关节盂。
结构特点:头大盂小,关节面差大,有盂唇加深关节窝,关节囊薄而松弛,下壁更为薄弱,关节囊内有肱二头肌长头腱通过。
运动方式:三轴性运动,围绕冠状轴作屈、伸;矢状轴作收、展;垂直轴作旋内和旋外,以及环转运动。
6、髋关节有哪些结构组成?有什么特点?其有何运动?
答:髋关节:
组成:股骨头与髋臼。
结构特点:髋臼边缘有髋臼唇加深了关节窝,使股骨头深嵌于窝内;关节囊坚厚,一端附于髋臼周缘,另一端达股骨颈,在前壁包绕股骨颈的全长,而后壁仅包绕股骨颈内侧2/3(故股骨颈骨折有囊内和囊外之分)。髋关节有坚强的髂股韧带(髂前下棘→转子间线),限制髋关节过伸。在关节囊内有股骨头韧带(髋臼横韧带→股骨头凹),髋臼横韧带(架于髋日切迹)。
运动方式:三轴性运动。
7、简述腹股沟的位置,构成及内容物。
答:腹股沟管位于腹股沟韧带内侧1/2的上方由外向内下斜行的肌肉盘膜裂隙。长4~5cm,有精索或子宫圆韧带通过。腹股沟管有4个壁及内外两个内外口。内容物:男:精索 女:子宫圆韧带
8、简述胸大肌的起止及其作用。
答:胸大肌起于锁骨内侧半、胸骨及2-7肋软骨和腹直肌鞘,各部肌纤维束聚集向外、止于肱骨大结节嵴。 作用:肩水平内收,肩内旋
9、试述膈肌的起始、孔裂和通过的结构。
答:膈的肌束起自胸廓下口周缘和腰椎的前面,可分为三部:胸骨部起自剑突后面;肋部起自下6对肋骨和软肋骨;腰部以左右两个膈脚起自第2至3节腰椎。各部肌束均止于中央的中心腱。
膈上有三个裂孔:
(1)主动裂孔:位于第12胸椎前方,有主动脉和胸导管通过;
(2)食管裂孔:位于主动裂孔的左前方,约平第10胸椎,有食管及迷走神经通过;
(3)腔静裂孔:位于食道裂孔右前方的中心腱内,约平第8胸椎,有下腔静脉通过。
10、胃的位置、形态?分部如何?
答:
(1)胃的形态:胃有上下两口、前后两壁、大小两弯。上口为入口叫贲门,与食道相接;下口为出口叫幽门,与十二指肠相连。胃前臂朝向前上方;胃后壁朝向后下方。胃的右下缘为凹缘,称为胃小弯,该弯的最低点弯曲成角状,称角切迹;胃的左下缘为凸缘,称为胃大弯。
(2)胃的分部:胃可分为四部分。靠近愤门的部分叫愤门部;愤门平面以上,向左上方膨出的部分称为胃底;胃的中间大部称为胃体;在角切迹至幽门之间的部分称为幽门部。幽门部紧跟幽门而呈管状的部分称为幽门管;幽门管向左至角切迹之间稍膨大的部分,称为幽门窦。胃小弯和幽门部是溃疡的好发部位。
(3)胃的位置:胃在中等充盈时,其大部位于左季肋区,小部位于腹上区。愤门位于第11胸椎左侧,幽门位于第1腰椎右侧。当胃特别充盈时,胃大弯可降至脐一下。胃前壁的右侧贴于肝左叶下面;左侧则被膈和左肋弓所掩盖;剑突下,胃部分直接与腹前壁相贴,该处是胃的触诊部位。胃后壁与左肾、左肾上腺及胰相邻。胃底与膈、脾相贴,胃大弯的后下方有横结肠横过。
11、经口腔插入纤维胆道镜至十二指肠降部,依次经过哪些器官,几处狭窄?
答:口腔、咽、食管、胃、十二指肠、胰 食管的3处狭窄
12、肝细胞分泌胆汁是如何输送至十二指肠?
答:胆汁由肝细胞产生,经肝左、右管、肝总管、胆囊管进入胆囊内储存,进食后,尤其近进高脂肪食物,在神经体液因素调解下,胆囊收缩,Oddi括约肌舒张,使胆汁自胆囊经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹、十二指肠大乳头,排入十二指肠内。
13、简述肺的形态。
答:两肺外形不同,左肺宽而短,右肺狭而长。肺呈圆锥形,有一尖、一底、两面、三缘 。
肺尖:圆钝,伸向颈根部,高出锁骨内侧1/3上方2.5cm .
肺底:又称膈面,稍向上凹。
两面:肋面(外侧面)圆凸,贴近肋和肋间肌 。
纵隔面(内侧面)中部有长圆形凹陷叫肺门,有支气管、肺动脉、肺静脉、气管动脉、支气管静脉、神经和淋巴管出入 出入肺门的结构被结缔组织包绕,构成肺根肺根内结构的排列:从前向后:肺静脉、肺动脉、支气管。
从上向下:
左肺根:肺动脉、支气管、肺静脉。
右肺根:支气管、肺动脉、肺静脉
14、左右主支气管在解剖学上有何区别?气管异物易进入那一侧?
答:右支气管短粗而陡直,长约2-3厘米,左支气管细长,长约4-5厘米。
因为左右支气管的水平角度不同,左支气管较细长,走向近水平,右主支气管较粗,走形较垂直,因此异物易坠入右主支气管。
15、试述鼻旁窦及其开口。
答:鼻旁窦,又称副鼻窦或鼻窦,为鼻腔周围颅骨(额骨、蝶骨、上颌骨、筛骨)内的含气空腔,均有窦口与鼻腔相通。对发音起共鸣作用。鼻窦左右成对,共四对,分别称为额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦。
鼻旁窦的开口:
(1)额窦:位于额骨骨弓深部,开口于中鼻道筛漏斗处。
(2)上颌窦:位于上颌骨体内,开口于中鼻道半月裂孔处。
(3)蝶窦:位于蝶骨体内,开口于蝶筛隐窝。
(4)筛窦:位于上筛骨迷路内,又分前、中、后筛窦。前、中筛窦开口于中鼻道,后筛窦开口于上鼻道。
16、简述肾的位置及形态。
答:肾位于脊柱两侧,腹膜后间隙内,为腹膜外位器官。肾的高度:左肾在第11胸椎椎体下缘至第2~3腰椎之间;右肾则在第12胸椎椎体上缘至第3腰椎椎体上缘之间。两肾上端相距较近,距正中线平均为3.8cm;下端相距较远,距正中线平均为7.2cm。左右两侧的的第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。 肾的形态:肾是实质性器官,左右各一,位于腹后壁,形似蚕豆,可分为内、外侧两缘,前、后两面和上、下两端。
17、输尿管的3个狭窄位于何处?有何临床意义?
答:输尿管第一个狭窄位于起始处,第二狭窄位于小骨盆入口处,第三个狭窄位于膀胱壁内段,这些狭窄部位常是结石易滞留处。
18、简述膀胱的位置及其形态。
答:膀胱是一个贮存尿液的器官,它在空虚睦呈三棱锥体形。可分为4个部分(即膀胱底、膀胱尖、膀胱体和膀胱颈)以及2个面(上面及外侧面)。膀胱颈是膀胱最固定的部分。
膀胱位于盆腔内。它周围的器官在男性主要有直肠、乙状结肠、阑尾、前列腺、精囊、输精管等。在女性主要有直肠、乙状结肠、阑尾、子宫、卵巢、输卵管、阴道等。
人的一生中膀胱在盆腔内的位置变化很大。婴儿时膀胱的位置较高,位于下腹部,其膀胱颈接近骨盆耻骨联全上缘;到20岁以后,由于骨盆的扩张以及倾斜,膀胱位置逐渐降至盆腔内。成年人膀胱位于骨盆内。此外,膀胱的形态还因膀胱内尿液的多少及邻近脏器的状态不同而异。膀胱空虚时,整个膀胱均位于盆腔内,充盈时则可向前上膨胀至腹部。
19、输精管可分为哪几个部?通常输精管的结扎在哪个部位进行?
答:输精管可分为四部:
(1)睾丸部:起自附睾尾,最短,迂曲,沿睾丸后缘、附睾内侧上行至睾丸上端。
(2)精索部:介于睾丸上端与腹股沟管皮下环之间,在精索内位于其他结构的后内侧。此段位置表浅,易于触知,为输精管结扎的理想部位。
(3)腹股沟管部:全程位于腹股沟管的精索内。
(4)盆部:为输精管最长的一段,经腹股沟环出腹股沟管,弯向内下,越过髂外动、静脉,沿盆侧壁行向后下,跨过输尿管末端前内方至膀胱底的后面,两侧输精管在此逐渐接近,并膨大成输精管壶腹,壶腹下端变细,两侧并列穿过前列腺,与精囊的排泄汇合成射精管。
输精管的结扎部位在精索部。
20、精子的产生部位和排到体外的途径是什么?
答:睾丸的精曲小管产生精子一精直小管一睾丸纵隔内的睾丸网一睾丸输出管(附睾头)一附睾管一输精管(睾丸部一精索部一腹股沟部一盆部)一射精管(穿过前列腺)一尿道前列腺部一尿道膜部一尿道海绵体部一尿道外口一体外
排出体外的方式主要有遗精和射精。
21、试述男性尿道的分布、狭窄、膨大和弯曲。
答:男性尿道分为三部:前列腺部(穿过前列腺的部分)、膜部(穿过尿生殖膈的部分,长约1.2厘米)和海绵体部(穿过尿道海绵体的部分),临床上将前列腺部和膜部全称为后尿道,海绵体部称为前尿道。
男性尿道全程中有三处狭窄和二个弯曲。
三个狭窄是:(1)尿道内口、(2)膜部和(3)尿道外口。
二个弯曲分别位是凸向下后方、位于耻骨联合下方2cm处恒定的耻骨下弯,包括尿道前列腺部、膜部和海绵体的起始段;和凹向下、位于耻骨联合前下方的耻骨前弯,阴茎勃起或将阴茎向上提起时,次弯曲即可变直而消失。
三个膨大是:尿道前列腺部、尿道球部和舟状窝。
22、试述输卵管的分布、受精和结扎的部位。
答:输卵管可分为四部:
(1)输卵管自宫部
(2)输卵管峡
(3)输卵管壶腹
(4)输卵管漏斗。
输卵管壶腹粗而长,壁薄腔大,血供丰富,行程弯曲,约占输卵管全长的2/3向外移行漏斗部。卵子多在此受精。 输卵管峡短而直,壁厚腔窄,血管分布少,水平向外移行为壶腹部。输卵管结扎多在此处进行。
23、试述子宫的区分、位置、固定装置及作用。
答:子宫区分为子宫底、子宫体、子宫颈三部,宫颈又可分为宫颈阴道部和宫颈阴道上部,宫颈与宫体之间的狭窄称为子宫峡。子宫位于盆腔内,在直肠膀胱之间,下接阴道,两侧有输卵管和卵巢,宫底位于小骨盆人口平面以下,宫颈下端在坐骨棘平面稍上方,呈轻度前倾前屈位。膀胱和直肠的充盈程度可在一定程度上影响子宫的位置。固定装置:子宫阔韧带可限制子宫向两侧移位,子宫主韧带可防止子宫下垂,子宫圆韧带可维持子宫前倾位,能子宫韧带和子宫圆韧带一起维持子宫的前屈位。除上述韧带外,盆底肌和阴道的托持及周围结缔组织对子宫位置的固定也有很大作用。
24、试述卵子产生和排出体外的途径。卵子和精子在哪何处受精?受精卵在何处发育?
答:卵巢一卵子一腹膜腔一输卵管腹腔口一输卵管一输卵管子宫口一子宫腔(子宫体腔一子宫颈管)一子宫口一阴道一体外。
受精部位:输卵管壶腹。受精卵发育处:子宫。
25、左右心室内可见哪些结构?
答:左心室内面可见左房室口,二尖瓣、腱索、乳头肌、主动脉前庭、主动脉口和主动脉瓣。右心室内面可见有房室口、三尖瓣、腱索。头肌、动脉圆锥、肺动脉口和肺动脉瓣。
26、心包是如何构成的?何为心包腔?
答:心包由纤维心包和浆膜心包构成。浆膜心包又分为脏层和壁层,脏层贴在心肌层表面;壁层贴在纤维性心包内面。两层间的腔隙为心包腔、内含少量滑液。
27、腹主动脉发出的分支有哪些?
答:腹主动脉(主动脉腹部)经膈的主动脉裂孔进入腹膜后隙,沿脊柱的左前方下行,至第4腰椎下缘分为左、右髂总动脉。腹主动脉的前面为胰、十二指肠升部及肠系膜根等;后面为第1~4腰椎;右侧为下腔静脉。腹主动脉的分支有脏支和壁支。
28、全身有哪些动脉可以在体表何处摸到其脉动?
答:在外耳门前方可触摸到颞浅动脉搏动;在下颌骨下缘与咬肌前缘交界处可触摸到面动脉搏动;在肘窝处,肱二头肌腱内侧可触摸到肱动脉搏动;在腕部桡侧腕屈肌腱桡侧可触膜到桡动脉搏动;在腹股沟韧带中点下方有股动脉搏动,在内、外踝连线中点有足背动脉搏动。
29、上下腔静脉的合成及收集范围如何?
答:上腔静脉由左、右头臂静脉合成。收集头颈、上肢和胸部(心除外)的静脉血下腔静脉由左、右髂总静脉合成,收集下肢、盆部和腹部的静脉血。
30、上下支浅静脉可变为恒定的主干有哪些?各注入于何处?有何临床意义?
答:头静脉、贵要静脉和肘正中静脉。头静脉注入腋静脉贵要静脉注入肱静脉肘正中静脉连于头静脉与贵要静脉之间 意义:临床上常通过这些静脉进行采血、输液或注入药物
31、大隐静脉起始、走行、属支和注入部位如何?有何临床意义?
答:大隐静脉在足背内侧缘起自足背静脉弓,径内踝前方,沿小腿和大腿内侧而上行,在腹股沟韧带下方注入股静脉,它是临床上输血补液和静脉切开的常选静脉。
32、肝门静脉主要收集哪些器官的静脉血?肝门静脉的属支主要有哪些?
答:肝门静脉主要收集胃、肠、胰、脾和胆囊等器官的静脉血。 肝门静脉的属支主要有胃左静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、肠系膜下静脉和附脐静脉。
33、试述胃的供血动脉及其来源。
答:胃左动脉、来自腹腔干;胃右动脉来自肝固有动脉;胃网膜右动脉,来自胃十二指肠动脉;胃短动脉来自脾动脉
34、肝门静脉与上下腔静脉在什么部位形成哪些吻合?当肝门静脉回流受阻时,血液可经何途径回流至上腔静脉?
答:肝门静脉与上,下腔静脉在食管下部吻合形成食管静脉丛,在直肠吻合形成直肠静脉丛,在脐周围皮下吻合形成脐周静脉网.当门静脉回流受阻时,肝门静脉血可经胃左静脉→食管静脉丛→奇静脉→上腔静脉同时经附脐静脉→脐周静脉网→胸腹壁静脉→腋静脉→上腔静脉。
35、试述胸导管的合成、注入部位和收集淋巴的范围?
答:胸导管由左、右腰干和肠干汇合而成。注入左静脉角,在注入之前还接纳左颈干,左锁骨下干和左支气管纵隔干。胸导管收集下半身和左上半身即全身3/4区域的淋巴。
36、全身有那几条淋巴干?
答:全身的淋巴干有左、右颈干,左、右锁骨下干,左、右支气管纵隔干, 左、右腰干和一条肠干。
37、同35
38、试述胃的淋巴引流。
答:沿胃左、右血管排列的胃上淋巴结收纳胃小弯侧的淋巴沿胃网膜左、右血管排列的胃下淋巴结收纳胃大弯侧的淋巴;在幽门和十二指肠上部的幽门淋巴结收纳胃幽门部和胃大弯近侧部分的淋巴。这4组淋巴结的输出管最终到腹腔淋巴结,经肠干汇入乳。
39、小网膜的组成及肝十二指肠有哪些结构?
答:小网膜为肝门连于胃小弯及十二指肠上部的双层腹膜,与胃小弯相连的部分称肝胃韧带,其内有胃左,右动静脉,胃左,有淋巴结及胃的神经;与十二指肠上部相连的部分称肝十二指肠韧带,其内有胆总管,门静脉及肝固有动脉。
40、何为腹膜内位、间位和外位器官?试述腹膜消化管道各部与腹膜的位置关系。
答:
(1)腹膜内位器官
此类器官几乎全部包被腹膜,如胃,十二指肠上部,空场,回肠,盲肠,阑尾,横结肠,乙状结肠,脾,卵巢和输卵管等。
(2)腹膜间位器官
此类器官三面、或多面包被腹膜,活动度较小。主要的器官有:升结肠、降结肠、肝、膀胱、子宫等。
(3)腹膜外位器官
此类器官只有一面包被腹膜,几乎不能活动。主要的器官有:胰、肾、输尿管、肾上腺等。
41、肝有哪些韧带?
答:冠状韧带,镰状韧带,肝圆韧带,左三角韧带,右三角韧带。
42、 试述房水的产生、循环途径及生理、临床意义。
答:房水是无色透明的液体,由睫状体分泌产生后,由后房经瞳孔人前房,然后由虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦,回归静脉。房水除有屈光作用外,还具有营养角膜、晶状体和维持眼内压的作用。房水经常循环更新,如其循环受阻,则引起眼内压增高,影响视力,临床上称青光眼。
43、泪液的分泌及排泄途径如何?
答:泪液,由泪腺分泌产生,经排泄管开口于结膜上穹→泪点→泪小管→泪囊→鼻泪管→下鼻道的前部。
44、光线穿过角膜后依次经过哪些结构投射至视网膜的感光细胞?后者又如何将光波刺激?
答:光线穿角膜→前房水→瞳孔→后房水→晶状体→玻璃体→视网膜内层→视网膜外层,即色素上皮(折射) →刺激视锥细胞和视杆细胞(感光细胞),产生神经冲动→双极细胞→节细胞些冬视神经→中枢神经系统产生视觉。
45、膜迷路有哪几部分构成?感受直线变速运动的位置感受器是什么?
答:膜迷路由椭圆囊,膜半规管和蜗管三部分组成。前庭和半规管。
46、小儿为何易患中耳炎?
答:
(1)易患急性传染病,如麻疹、猩红热、百日咳和肺炎等,主要表现在上呼吸道发炎;
(2)小儿咽鼓管较成人相对短而直,比较水平,分泌物易于经此管道进入鼓室;
(3)小儿多仰卧吮乳,特别是人工喂乳时,呕吐物和多余的乳汁甚易流入鼓室;
47、鼓室壁的6个组成。
答:外侧壁,上壁,下壁,前壁,内侧壁,后壁。
48、(1)延髓的外形:枕骨大孔至延髓脑桥沟之间。有锥体、锥体交叉、橄榄、舌下神经根、舌咽神经、迷走神经、副神经。
(2)脑桥的外形:有脑桥基底部、脑桥基底沟、桥臂、三叉神经根、展神经、面神经、前庭蜗神经、脑桥小脑角。
(3)中脑的外形:以视束与间脑分界,有大脑脚、脚间窝、动眼神经。
49、躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路
答:躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路第1级神经元为脊神经节细胞,胞体多为大中型,纤维较粗有髓鞘,其周围突分布于肌、腱、关节等处的本体觉感受器和皮肤的精细触觉感受器,中枢突经脊神经后根的内侧部进入脊髓后索,分为长的升支和短的降支。第5胸节以下的升支走在后索的内侧部形成薄束;第4胸节以上的升支行于后索的外侧部形成楔束。
50、皮质脊髓素的传导路径
答:中央前回中、上部和中央旁小叶前部以及其他一些皮质区域锥体细胞的轴突集合组成皮质脊髓束,经内囊后肢下行,至中脑的大脑脚底,占其中间3/5的外侧部;然后至脑桥基底部,分散成大小不等的纤维束下行;至延髓锥体,纤维又集拢形成一束。在椎体下端,绝大部分纤维(约70%~90%)左右相互交叉,形成椎体交叉。交叉后的纤维至对侧脊髓外侧索的后外侧部下行,形成皮质脊髓侧束。皮质脊髓侧束的纤维在下行过程中陆续止于同侧脊髓各节的前角运动细胞。在延髓内没有交叉的纤维则在同侧脊髓前索内下行,于脊髓前正中裂的两侧形成皮质脊髓前束,其纤维逐节经白质前连合交叉终止于对侧的前角运动细胞。一般认为皮质脊髓前束只达颈髓和胸髓的上位几个节段。脊髓前角运动细胞发出的轴突组成前根和脊神经中的运动纤维,分布于躯干和四肢的骨骼肌,管理这些肌肉的随意运动。
51、简述内脏运动神经与躯体运动神经你的差别
答:内脏运动神经和躯体运动神经比较,在形态结构和生理功能上有下列差别:
(1)躯体运动神经支配骨骼肌、管理随意运动,受意志控制。;内脏运动神经支配平滑肌、心肌和腺体、管理不随意运动,不受意志支配。
(2)躯体运动神经自脑干和脊髓的中枢发出后达骨骼肌,不换神经元,为有髓神经纤维。而内脏运动神经自脑干和脊髓的中枢发出后,要在周围的内脏神经节交换神经元,再由节内神经元发出纤维到达效应器,因此内脏运动神经从脑干和脊髓的中枢到支配的器官有两个神经,为无髓神经纤维。
52、简述桡神经的起点、行程、支配对象。
答:发自臂丛后束的粗大神经,初在腋动脉后方,继而伴随肱深动脉向后,在肱三头肌深面紧贴肱骨体的桡神经沟向下外行,到肱骨外上髁前方分为浅支与深支。
(1)浅支:在肱桡肌深面,伴桡动脉下行,至前臂中,下1/3交界处转向手背,分布于手背桡侧半的皮肤以及桡侧二个半指背面的皮肤。
(2)深支:较粗,主要为肌支。穿旋后肌至前臂背侧,在深,浅肌之间下降,分数支,其长支可达腕部。桡神经肌支:支配肱三头肌,肱桡肌及前臂后群所有伸肌和旋后肌。桡神经皮支:分布于臂,前臂背侧和手背桡侧半及桡侧二个半手指皮肤。
53、简述三叉神经3大分支各支各自的分支名称
答:(1)眼神经。分为 ①泪腺神经②额神经③鼻睫神经。
(2)上颌神经 ①眶下神经②颧神经③上牙槽神经。
(3)下颌神经 ①耳颞神经②颊神经③舌神经④下牙槽神经⑤咀嚼肌神经。
54、简述硬膜外隙的位置、内容及临床意义。
答:硬膜外隙:硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的狭窄腔隙称硬膜外隙,其内有疏松结缔组织、脂肪组织、淋巴管、椎内静脉丛,有脊神经根通过。不下颅内相通,略呈负压,临床上可进行腰椎穿刺向此隙内注入麻药麻醉脊神经根。
55、脑室有哪些?各位于何处
答:脑室是脑中的腔隙,其内壁衬以室管膜上皮,包括侧脑室、第三脑室和第四脑室,脑室内含有脑脊液,每个脑室均有脉络丛。
侧脑室左右各一,分别位于左、右大脑半球内,并延伸到半球的各个叶内。
(2)第三脑室
第三脑室是位于两侧背侧丘脑及下丘脑之间的一个矢状裂隙。
(3)第四脑室
第四脑室是位于延髓、脑桥与小脑之间的腔
56、脑脊液的产生部位及循环途径
答:
(1)产生部位:
脑脊液产生于各脑室脉络丛,少量由室管膜上皮和毛细血管产生。
(2)循环途径:
左、右侧脑室脉络丛产生的脑脊液—经室间孔→第三脑室与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起—经中脑水管→第四脑室再汇入第四脑室脉络丛产生的脑脊液—经第四脑室的正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦→窦汇→左右横窦→左右乙状窦→颈内静脉。
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