急性肠炎是最常见的肠道疾病。主要症状有腹痛、腹泻、大便呈水样 ,少的一天拉几次 ,多的十几次 ,甚至更多 ,对人体健康影响很大。对急性肠炎患者 ,除注意休息和针对病因积极治疗外 ,在饮食方面应采取易消化、少刺激、温热适度、营养丰富、少食多餐和适时补充水分的原则。
肠炎初期 :是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的阶段 ,此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态 ,其消化吸收功能都比较弱 ,所以 ,在起病后 8~ 12小时内 ,患者可吃流质食物 ,如大米粥、藕粉、鸡蛋面糊、细挂面、烩薄面片等。如腹泻严重或出汗较多 ,还应适当给病人多喝一些汤水 ,如米汁、菜汤、果汁、淡盐开水等 ,以补充体内水、维生素和电解质的不足。
肠炎好转期 :可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物 ,如大米粥、细面条、蒸蛋羹、咸饼干等。宜采用少食多餐的方法 ,每日进食 4~ 5次。需要注意的是 ,此时不宜喝牛奶和吃大量的糖 ,因这些食物进入肠道后容易发酵产生大量气体 ,引起腹胀腹痛 ,增加患者痛苦。另外 ,牛奶中含有较多的脂肪 ,脂肪有润滑肠道、增强肠蠕动的作用 ,可加重肠道负担 ,对病情不利。
肠炎恢复期 :由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变 ,此时肠道对食物非常敏感 ,因此 ,要特别注意节制饮食 ,饮食上宜吃些清淡、软烂、温热的食物 ,避免过早地进食肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及多纤维食物 ,如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢复期后 2~ 3天左右 ,即可按正常饮食进餐。
首先禁酒。
禁止一切辛辣刺激性食物。
少食多餐。
平时用手顺时针柔摸腹部。
按时吃药，遵医嘱。
注意锻炼身体。
拉肚子”在生活中极为常见。急性肠炎就是在“拉肚子”中最常见的疾病。一旦人们饮食不当，经常发生的就是急性肠炎。
(一) 急性肠炎的病因:(1) 暴饮暴食，进食过多的高脂高蛋白食物，饮酒、饮冰凉饮料过多，或受凉之后。(2) 进食腐败、污染的食物，如隔夜食物未加热消毒，臭鱼烂虾，不新鲜的螃蟹、海味，久存冰箱内的肉类食品，发酵变质的牛奶及奶制品。(3) 个别病人对食物产生过敏反应。急性肠炎夏季节多发，与天气炎热、食物易腐败有关。把好“病从口入”这一关，急性肠炎会大大减少。
(二) 急性肠炎的临床表现:(1) 腹痛腹泻是主要特点。大多在肚脐周围痛，呈阵发性绞痛，引起排便感觉，排便后腹痛略有减轻。腹泻大多为稀水样便，含有不消化食物残渣，一般每日可排便7~8次，最多可达十几次。经治疗，1~2天内，最多2~3天恢复正常，病情经过比较良好。(2) 肠鸣音亢进。近病人身旁可清楚听见其腹内“咕咕”作响。(3) 个别严重病人伴低烧，恶心呕吐，并发生脱水症状。(4) 急性肠炎要注意与其他疾病引起的腹泻鉴别。总的说来，腹泻中较轻的情况一般为急性肠炎。其他疾病需到医院进一步检查方能确诊。
(三) 救护措施:(1) 首先要卧床休息，保暖，并且禁食12小时，以后逐渐进少量流食，如米汤、藕粉，或稀粥、面汤等，慢慢地恢复正常饮食。(2) 适当止痛止泻。口服颠茄片。腹泻严重的可吃些烤焦的馒头片或糊米粥以收敛止泻。(3) 鼓励多饮水，具体可见“急性胃炎的救护措施”。(4) 病情轻者可不用“消炎药”。一般可选用乳酶生、黄连素、氟哌酸等药。(5) 腹泻严重伴脱水者，及时送医院给予静脉输液治疗。
什么叫急性肠炎?
急性肠炎是夏秋季的常见病、多发病。多由细菌及病毒等微生物感染所致，其表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。
急性肠炎的诊断并不难，患者多在夏秋季突然发病并多有饮食不节或误食的病史有呈暴发性流行的特点病人多表现为恶心、呕吐在先，继以腹泻，每天3~5天，甚至数十次不等，大便呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。大便常规检查及粪便培养，红、白细胞计数可正常或异常。病人以恶心、呕吐、腹痛、腹泻同时并见，故亦称急性胃肠炎。
急性肠炎的发病与哪些因素有关?
(1)细菌和毒素的感染
常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。
(2)物理化学因素
进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。
急性肠炎的病理变化是什么?
胃肠粘膜充血、水肿、渗出，表面有片状黄色渗出物或粘液覆盖，病变可呈局限性或弥漫性。粘膜皱壁上有糜烂、出血点。如表层上皮细胞坏死脱落，固有膜血管受到损害则引起出血和血浆外渗，往往有中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞和少量嗜酸性细胞浸润，严重者粘膜下层亦有充血、水肿。
沙门菌性胃肠炎时小肠是主要的病变部位，但也累及到结肠，引起痢疾样症状。沙门菌具有侵袭性，引起粘膜炎症反应，伴粘膜下层中性粒细胞浸润，有时可深至固有层。炎症细胞产生和释放前列腺素，使腺苷酸环化酶活性增高。沙门菌分泌肠毒素，直接刺激腺苷酸环化酶系统，使肠液分泌能力大大增加，超过肠道重吸收能力，引起腹泻。
急性肠炎的临床表现有哪些?
(1)消化道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻是本病的主要症状。呕吐起病急骤，常先有恶心，继之则呕吐，呕吐物多为胃内容物。严重者可呕吐胆汁或血性物。腹痛以中上腹为多见，严重者可呈阵发性绞痛。腹泻表现为水样便，每天数次至数十次不等，伴有恶臭、多为深黄色或带绿色便，很少带有脓血，无里急后重感。
(2)全身症状:一般全身的症状轻微，严重病人有发热、失水、酸中毒、休克等症状，偶可表现为急性上消化道出血。
(3)体征方面:早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进，一般患者的病程短，数天内可好转自愈。
急性肠炎的实验室检查有哪些?
(1)血液检查:血常规中的白细胞可轻度增加，血沉略有增快。
(2)大便常规或培养:多为正常，也可见到少量白细胞和红细胞。如系细菌感染可发现致病菌。
急性肠炎的诊断依据是什么?
本病诊断主要依据急性起病，最近有饮食不节或摄入对胃有不良刺激的药物等病史，以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻等临床表现。大便常规有粘液及红、白细胞。细菌培养可发现致病菌。白细胞计数轻度升高。
急性肠炎与哪些疾病鉴别?
本病当有上消化道出血时，应与消化性溃疡、食道静脉曲张破裂等引起的出血相鉴别。少数病例出现腹部剧痛，应与消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎和不典型急性心肌梗塞相鉴别。
急性肠炎的治疗原则是什么?
(1)去除诱因，卧床休息，进清淡易消化食物。
(2)如找到致病菌，应按药物药敏试验用药，或选用黄连素0.1~0.2g，或ppa 0.5~ 1.0g，日3~4次/日，口服。
(3)对症治疗，腹痛可用阿托品。脱水病人应予补液，并注意纠正电解质紊乱和酸中毒。发生休克者应按休克处理。
急性肠炎的常用治疗药物有哪些?
(1)解痉止痛:腹痛可用解痉剂，如口服阿托品0.3~0.6mg或普鲁苯辛15mg~30mg，或肌肉注射山莨菪碱5~10mg，或安腹痛1支。
(2)抗菌消炎:如细菌感染，应选用抗生素药物，如黄连素0.3g，每日3次，复方新诺明，每次1~2片，每日3~4次。氟哌酸0.1~0.2，每日3次。庆大霉素16万单位，口服，每日3~4 次。若剧烈呕吐或明显失水时，给予静脉滴注葡萄糖盐水。酸中毒时适当静点5%碳酸氢钠溶液。上消化道出血时应补液或输血、冰水洗胃、口服制酸剂。
一般饮良起居宜忌：
消化性溃疡病饮食上宜食易消化又有健脾益胃作用的食物，发作期宜少食多餐，以软食为主，如软饭、面食、稀粥、藕粉、豆浆、橘子等。平时饮食应有规律，忌食生冷、干硬和煎炒油炸的食物，如：生萝卜、柿子、油炸花生米、炸焦鱼、烧鸡等，亦不宜饮酒、浓茶和咖啡，这些可使胃酸增多，影响溃疡愈合。胃酸过多者，不宜食过酸的食物，如醋、话梅、柠檬、酸苹果，辣椒、芥末、胡椒等刺激性食物也不宜食之，它们可刺激溃疡病，引起上腹痛。过去认为牛奶餐可缓冲胃酸，曾经作为一种治疗的方法，但目前认为牛奶的缓冲作用不强，而且，由于其含蛋白质多，可刺激胃增加胃泌素的分泌，餐后反而使胃酸的分泌增加，故牛奶餐或高蛋白质饮良对消化性溃疡是不适宜的。此外，生活要有规律，避免过度疲劳和精神紧张，一般发作者，可边工作边治疗。若发作频繁、疼痛过剧，则应休息或入院治疗。
急性胃肠炎如果腹泻较重，禁食后最好只喝米汤，吃白粥，不要沾油，连续3天没有继续腹泻，可以吃面条、肉末粥、馄饨等，量不要多，少吃多餐。
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急性肠胃炎是胃肠粘膜的急性炎症,临床表现主要为恶心,呕吐,腹痛,腹泻,发热等.本病常见于夏秋季,其发生多由于饮食不当,暴饮暴食；或食入生冷腐馊,秽浊不洁的食品.：1.急性胃肠炎患者应卧床休息,注意保暖.2.急性期患者常有呕吐,腹泻等症状,失水较多,因此需补充液体,可供给鲜果汁,藕粉,米汤,蛋汤等流质食物,酌情多饮开水,淡盐水.
3.为避免胃肠道发酵,胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,并尽量减少蔗糖的摄入.应注意饮食卫生.忌食高脂肪的油煎,炸及熏,腊的鱼肉,含纤维素较多的蔬菜,水果,刺激性强的饮料,食物和调味品等.
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