关于卵巢畸胎瘤的问题

关于卵巢畸胎瘤的问题,第1张

卵巢畸胎瘤此行程常用说法就是生殖细胞由于受到了不典型分裂而致的单性生殖。另外还有被遗留的全能细胞不协调发育,导致增生过长,成为畸胎瘤。

在育龄期女性可能从盆腔发现包块,部分人群由于畸胎瘤发生扭转破裂、出血引起急性剧烈腹痛,经过超声检查发现畸胎瘤。还可以从血清学检查中发现肿瘤标志物异常增高。一旦发生未成熟畸胎瘤迅速增长,则可能扩散至盆腔,进一步发生淋巴结转移和其他脏器转移。

而卵巢畸胎瘤是生殖细胞异常中较为常见的一种疾病,尤其是在育龄期的女性当中,值得大家重视起来。同时卵巢畸胎瘤容易引发一些并发症,需要重视(网页链接)。

建议你现在医院确诊,是否为卵巢畸胎瘤,针对具体情况进行具体治疗。

畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞多为良性但恶性倾向,卵巢囊肿是女性附件上常见的瘤样病变。九州家圆表示畸胎瘤和卵巢囊肿非常相似,所以在治疗起来和判断起来都需要经过专业的医疗机构来进行检查。

(一)发病原因

卵巢未成熟畸胎瘤由来自三胚层的成熟和未成熟胚胎性组织构成,可表现为有1个胚层分化未成熟或分化不完全,亦可表现为(2~3个胚层分化未成熟)。成熟与未成熟组织常混杂。

(二)发病机制

1.大体肿瘤多为单侧巨大肿物,对侧卵巢可合并良性畸胎瘤。包膜光滑,但常与周围组织有粘连或在手术中撕裂。切面多以实性为主,伴有囊性区偶见以囊为主者,囊壁有实性区域。实性区质软、细腻,有出血、坏死,呈杂色多彩状,有时见骨、软骨、毛发或脑组织囊性区通常充以浆液、黏液或胶冻样物。

2.镜下为来自三胚层的成熟和未成熟组织构成外胚层主要是神经组织和皮肤,中胚层以纤维结缔组织、软骨、骨、肌肉和未分化的间叶组织多见,内胚层主要为腺管样结构,有时可见支气管或胃肠上皮。这些组织处于不同的成熟阶段,无器官样排列。未成熟组织主要是指神经上皮组织,可形成菊形团或神经管结构(图1),也可弥漫成片。

根据肿瘤中这种神经上皮的含量,有学者提出未成熟畸胎瘤的分级方法。这种分级对治疗和预后的判断均有重要意义

0级:全部为成熟组织。

Ⅰ级:有少量不成熟组织(主要是胶质和原始间充质),可见核分裂。神经上皮少,每一切片中仅限于1个/40倍视野。

Ⅱ级:有较多未成熟组织,但神经上皮在每一切片中不超过3个/40倍视野。

Ⅲ期:有多量不成熟组织,每一切片中神经上皮的量占4个或更多/40倍视野,并常与肉瘤样间质融合。

这一病理分级方法已被广泛应用。也有学者提出按每张切片中神经上皮量占10%者为Ⅰ级,占10%~33%为Ⅱ级,超过33%为Ⅲ级。为了减少分级的不一致性,最近Norris等又提出将此分级合并为低度恶性和高度恶性两类,即无需化疗的Ⅰ级和需术后化疗的Ⅱ、Ⅲ级。这些分级方法都必须建立在充分取材的基础上,应在肉眼形态不同的区域按肿瘤最大径每厘米取材一块。若肿瘤>20cm,则至少应取20块以上组织检查。

转移灶的形态和组织分级可与原发瘤不同。有的在腹膜表面形成许多大小不等的结节,光镜下为分化好的神经胶质,称为腹膜神经胶质瘤病。这种种植结节为良性,原发瘤切除后可自行消退。


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