针灸推拿在治疗颈椎病中的应用论文

针灸推拿在治疗颈椎病中的应用论文【1】

摘要：筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。

通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿，能够有效的缓解颈椎病患者的不适症状。

本文就针灸推拿在治疗颈椎病中的应用进行初步探讨。

关键词：针灸 推拿 治疗 颈椎病 应用

1 前言

颈椎病是颈椎及其周围软组织退行性改变，致使神经、血管、骨髓等受损所产生的一系列临床症候群。

颈椎病是一种常见病、多发病，常见于中老年人。

筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。

通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿，能够有效的缓解颈椎病患者的不适症状。

本文就针灸推拿在治疗颈椎病中的应用进行初步探讨。

2 颈椎病的临床症状

2.1 颈型颈椎病。

仅以颈部轻微疼痛不能较持久地看报、书写，颈部活动基本正常，无上肢放射痛。

2.2 神经根型颈椎病。

除颈部疼痛外，可出现明显上肢放射痛，呈阵发性加剧。

颈部活动度受限或僵硬感。

患肢乏力，握力减弱，手指麻木等。

2.3 脊髓型颈椎病。

颈痛伴四肢麻木、僵硬、力量减弱手不能持物和自如活动行走笨拙，甚至不能站立与行走，直至瘫痪。

部分患者胸、腹部有明显束带感，异常不舒服。

大便失禁，排尿困难或尿急、尿频等。

2.4 椎动脉型颈椎病。

颈痛、眩晕、头痛、视觉症状(复视、幻视、视力下降)，甚至猝倒，但意识无障碍。

这些症状的出现常与头颈转动有关。

2.5 交感型颈椎病。

颈痛伴偏头痛、头晕、头胀、视物模糊、耳鸣、耳聋。

心律不齐，心动过速或过缓，心前区或有疼痛。

肢体发凉，皮温降低，手指麻木、肿胀或痛觉过敏等。

3 针灸在治疗颈椎病中的应用

3.1 颈型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、天柱、肩井、后溪。

3.2 神经根型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、肩井、曲池、外关、合谷。

3.3 脊髓型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、环跳、阳陵泉、足三里、昆仑。

3.4 椎动脉型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、百会。

3.5 交感神经型颈椎病。

风池、百会、内关、合谷、大椎。

颈部夹脊穴主治相关症状：颈4-5适应症——上臂外侧疼痛或麻木颈5-6适应症——上臂外侧，前臂桡侧疼痛、麻木，拇指、食指麻木颈6-7适应症——上臂外侧，前臂桡侧疼痛、麻木，食指、中指麻木颈7-胸1适应症——上臂、前臂尺侧、小指、无名指麻木。

颈部夹脊取穴法：根据X线或CT提示的颈椎病变及症状进行颈夹脊针刺，强调针感至患侧肩背、前臂、手指为佳。

平补平泻手法，施以温针治疗，每日1次。

以上穴位辨证加减，针刺得气之后施以平补平泻法，每日1次，10次一疗程，连续2-3个疗程。

治疗可配合刺络放血：根据病变的相应夹脊穴寻找压痛点，阳性反应点局部放血，三棱针散刺，立即拔罐吸出瘀血5毫升左右。

4 推拿在治疗颈椎病中的应用

患者取正坐位，头部稍前屈，充分暴露施术部位。

术者立于患者身后，先以拇指揉拔理筋，解痉通络止痛，在风府至大椎段进行揉拔，在压痛点上反复施术，然后用拇指或掌根揉第一椎至第七椎两侧，使肌肉温热松驰，最后用定点旋转复位法，患者低头，术后用一肘关节托住患者下颌向前上牵引。

术者另一手大拇指固定偏歪棘突处，在牵引颈椎状态下，当患者关节旋到绞索处，于紧张状态时，猛用力旋转侧搬，常听到弹响声，小关节复位，左右各一次，手法完毕。

脊髓型颈椎病，有骨折，年老体弱者，不宜使用定点旋转复位法。

4.1 基本操作法。

患者取坐位，医生立于其后，先以轻柔的滚法施于健侧斜方肌的中、上部位，逐步过渡到患侧斜方肌，同样以中、上部位为主，约1～2分钟，这属于适应性治疗阶段。

其次以指揉法施于风池、肩井、阿是诸穴每穴约1分钟，并适当配合颈部屈伸，左右侧屈和左右旋转的被动运动。

再继以上法于患侧施用滚法，仍以斜方肌、冈上肌部位为主，并配合颈部六个方向的被动运动，约5分钟左右。

最后在痛点做按压、弹拨法，拿肩井，按揉列缺、曲池穴，搓肩背结束治疗。

此法适用于颈型颈椎病的操作治疗同时也可作为其他各类型颈椎病的基础治疗。

4.2 辨证治疗。

4.2.1 神经根型颈椎病。

在基本操作基础上。

第一加定点按压旋颈法，即一手以拇指指腹固定按压在颈椎棘旁压痛点另一手屈肘以肘窝夹住患者下颌作轻轻上提再缓缓旋动颈椎l～2次。

第二加颈部端提牵伸法，医生以双手紧挟患者双侧下颌作缓慢向上的端提牵伸动作3～5次。

第三加根据脊神经所分布的患肢区域作上肢推拿治疗。

4.2.2 脊髓型颈椎病。

基本操作完成后，加背部(俯卧位)膀胱经的滚法和督脉经的按压法，约5～8分钟。

继而沿膀胱经从臀、股后、小腿后至眼跟用滚法辅以按压环跳，指揉委中，拿承山，拿跟腱约3～5分钟。

患者取仰卧位，医生施滚法于股前经小腿前外侧至足背约3～5分钟并辅以下肢屈伸的被动运动和按揉足三里、阳陵、解溪诸穴。

最后再取坐位，作双上肢的推拿治疗，以手部为重点约3～5分钟。

4.2.3 椎动脉型颈椎病。

在基本操作完成后。

第一加强颈项部两侧的指揉法，3～5分钟。

第二加头部推拿法(前额分法、抹法、按法、五指拿法、扫散法等约3～5分钟)。

4.2.4 交感型颈椎病。

在基本操作完成后。

加其中的头部推拿法和按揉百会穴。

再加指揉膻中、内关、三阴交约3～5分钟。

5 总结语

综上所述，颈椎病致病因素复杂，一般认为颈椎退变、慢性劳损、颈部外伤为主要因素，体位姿势不当、工作职业习惯、情绪紧张、疲劳、潮湿受凉是发病主因。

中医属痹证、痿证、头痛、眩晕、项强、颈筋急、颈肩痛等病证范畴。

颈部经络气血运行不畅，故颈部疼痛、僵硬、酸胀。

肝肾不足、气血亏损、督脉空虚、筋肉失养、经络受阻、气血运行不畅，导致头部及上肢多种症状。

颈椎病主要与督脉和手、足太阳经密切相关。

因此，患者在治疗的同时，更要注重自我保健调理，建立良好的行为方式。

避免颈部保持单一姿势时间过长，在长期伏案工作，使用电脑工作之余，可以多做颈部保健操，加强颈部功能活动锻炼：前俯后仰，左右环顾等颈部动作，活动范围由小逐渐加大，活动量亦应由弱到强，逐渐适应做顺时针、逆时针的环绕动作，反复运动，切忌急剧大幅度地猛烈活动，感觉头晕时，应立即停止。

经常活动颈椎能够缓解肌肉紧张，达到预防缓解颈椎病目的。

参考文献

[1] 杨学双.颈椎病的诊断与针灸治疗[J].实用心脑肺血管病杂志.2011.11

针灸推拿治疗颈椎病的临床效果研究【2】

【摘 要】目的：探讨采用针灸推拿治疗颈椎病临床效果。

方法：对来我院诊断、治疗的80例患者入院资料进行分析，将患者根据治疗时间顺序分为实验组和对照组。

对照组确诊后进行针灸治疗，实验组在对照组基础上联合推拿治疗，比较两组治疗效果。

结果：实验组95%治疗后比较理想，治疗有效率95%，高于对照组(85%)(P<0.05)患者治疗后住院时间为(9.6±0.4天)，并发症为(1(2%))优于对照组(P<0.05)实验组96%对我院满意度较高，高于对照组(P<0.05)。

结论：颈椎病发病率较高，采用针灸推拿治疗效果比较显著，值得推广应用。

【关键词】颈椎病针灸推拿临床效果

颈椎病在临床上发病率较高，这种疾病机制复杂，患者发病时主要是由于机体供血不足造成，患者发病时临床上主要表现为：活动不便、疼痛等，给患者带来很大痛苦。

目前，对于这种疾病的治疗方法较多，如：手术治疗、中医治疗等，但是，这些方法治疗后患者会出现多种并发症，且治疗效果也不尽人意。

近年来，针灸推拿在颈椎病患者中使用较多，并取得理想的治疗效果[1]。

为了探讨颈椎病患者中采用针灸推拿治疗的临床效果。

对近年来在我院诊治疗的80例患者资料进行分析，分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对来我院诊断、治疗的.80例患者资料进行分析，根据患者治疗时间顺序分为两组。

调研中，男57例，女43例，其年龄在39-84岁，平均年龄为49.5±1.5岁。

患者入院时，对患者进行常规检查，患者均得到确诊，符合颈椎病临床诊断标准。

两组入院时间、年龄等差异不显著(P>0.05)，具体见表1。

1.2 方法

对照组采用针灸治疗，具体方法如下：(1)主穴取颈夹脊和风池穴。

(2)配穴根据临床不良症状取穴。

有上肢酸痛麻木症状患者，取肩井穴、肩外俞、天宗、曲池和外关穴有下肢酸痛麻木症状患者，取殷门穴、环跳穴、昆仑穴、委中穴、阳陵泉和足三里，根据受累神经部位和程度辩证加取相应的经脉穴位。

(3)主穴针刺手法：针尖向主穴斜刺，刺入深度约为1-1.5寸，患者有强烈针感和放射感为宜[2]。

实验组在对照组基础上联合推拿治疗，具体方法如下：患者治疗过程中让患者保持坐位姿势，并让患者头部向前倾，使得颈部充分暴露，先以拇指揉拔理筋，解痉通络止痛，然后在患者风府至大椎段进行推拿，用拇指或掌根揉第1椎至第7椎两侧，最后用定点旋转复位法，患者推拿过程中患者低头，推拿过程中托住患者下颌向前上牵引。

另一手大拇指固定偏歪棘突处，在牵引颈椎状态下，当患者关节旋到绞索处，于紧张状态时，猛用力旋转侧搬，小关节复位，左右各1次[3]。

1.3 疗效标准

痊愈：患者颈椎功能恢复，患者生活能够自理。

显效：患者疼痛等症状得到改善，患者能够简单运动。

有效：患者疼痛、活动不便等得到缓解，患者需卧床休息。

无效：患者症状没有变化甚至有加重迹象。

1.4 统计学处理方法

实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行 检验，实验结果采用(x±s)表示。

3 讨论

颈椎病是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高(中老年人中发病率高)，患者发病时会出现眩晕、恶心、呕吐等症状，给患者生活带来很大不便。

目前，对于颈椎病的发病机制临床上还不是很清楚。

但是，医学界普遍认为这种疾病与压迫和椎动脉交感神经丛受到刺激有关。

从中医角度来看，颈椎病属于“眩晕”范畴。

而眩晕主要是由于痰浊中阻、气血不足、肝肾阴虚之分，但是这种疾病的根本原因在于髓海不足。

因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要[5]。

而针刺近年来在颈椎病患者中使用较多，并取得理想效果，这种方法能够使得毫针和患者颈椎组织紧密联系，患者治疗时能够放松周围组织，畅通患者筋骨，改善颈部血运，并且采用针灸治疗只有针头和患者颈椎组织相连，不会对其他组织产生损伤，患者治疗后并发症较少，能增强患者针感，扩大感传范围，从而改善患者症状。

本次调研中，患者治疗后住院时间为(9.6±0.4天)，并发症为(1(2%))优于对照组(P<0.05)实验组96%对我院满意度较高，高于对照组(P<0.05)，这个结果和罗宇等人[4]实验结果相同。

此外，推拿是我国中医传统的一种较为常见和有效的外治手段，主要采用推、拿、提、捏、揉等手法进行肌肉及穴位的按摩，帮助患者颈椎部分气血运行，具有扶伤止痛，调和阴阳等作用，并且推拿还能够缓解患者肌肉，改善椎间关节活动功能，改善患者全身血液循环。

临床上采用针灸推拿治疗颈椎病治疗效果更好，这种治疗方法能够使相邻的椎体短暂性分开，同时增大了椎间隙和椎间孔，能够减轻颈椎退变对血管的机械压迫和对颈神经根的刺激。

本次调研中，实验组95%治疗效果理想，患者治疗后症状得到改善，高于对照组(85%)(P<0.05)，这个结果和王玉胜等人[5]实验结果相同，由此看出：针灸推拿在颈椎病中的临床效果。

综上所述，颈椎病发病率较高，机制比较复杂，采用针灸推拿治疗效果理想，治疗后并发症较少，愈合时间段，值得推广应用。

参考文献

[1] 赵冬娣，李有武.针药并用治疗椎动脉型颈椎病58例[J].山东中医杂志，2010，(08)：79-81.

[2] 王立新，李秀彬，等.推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病30例[J].浙江中医杂志，2012，47(1)：42-43.

[3] 刘仿林，赖流番.手法配合针刺治疗椎动脉型颈椎病76例疗效分析[J].医学综述，2010，(14)：22-23.

[4] 罗宇，傅求真，陈小余，椎基底动脉供血不足性眩晕与颈椎不稳[J].中国临床康复，2012，2(7)：4265.

[5] 王玉胜.腹针配合艾灸治疗椎动脉型颈椎病50例[J].山东中医杂志，2011，4(2)：243-244.

落枕怎么缓解

落枕怎么缓解。相信很多小伙伴都有过落枕的经历，落枕之后很不舒服，疼痛难忍，会影响一天学习工作的心情。那么落枕怎么缓解呢？下面和大家 分析一些缓解落枕的方法，希望可以帮助到大家！

落枕怎么缓解1

什么是落枕？

有的小伙伴早晨一觉醒来，发现脖子无法转动了，只能歪着脑袋，忍着颈痛，只要稍微扭头，便会有剧烈的疼痛感。出现这种情况，您很有可能是"落枕"了，我相信这种现象很多人都有经历过。虽然说不是什么大问题，但是感觉头特别重，动也动不了，有种脖子要“断”了感觉，很是难受。

为什么会落枕？

落枕是因为：“落枕”最常见的情况是颈部肌肉痉挛，颈肩部肌肉的过度使用、不良的睡眠姿势或寒湿的环境因素，都可能引起颈椎关节活动紊乱或颈肩部肌肉痉挛，使肌肉不能正常收缩，所以也就不能动了。

诱发落枕的常见原因：

1、伏案工作、长期使用电脑或低头族，让肩颈长时间处在紧绷状态，易造成肩颈拉扭。

2、睡眠姿势不正确，枕头高度或床垫软硬度的选择不合理，往往会造成颈部过度弯曲。

3、气候寒冷，冷热变化过大，肩颈局部血液循环不良，也会增加落枕的危险。

4、提取过重物品，肩颈部肌肉和韧带的负担大，带着紧绷的肌肉就寝，会提高落枕的机率。

5、缺少运动，颈肩部局部组织缺少良好的血液供应。

落枕后如何处理：

1、注意保护患处，不要乱动，避免急性期切勿用力扭头防止症状加重。

2、用 热毛巾或热水袋敷于患处10分钟~15分钟(若一次无法完全缓解，一天内可重复热敷2次~3次)，温度不宜过热，小心烫伤。温热可以缓解局部肌肉的痉挛，改善组织血液循环。

3、静力收缩 该方法也简单易行，自己便可独自完成，且安全有效。举例：如果发生落枕后发现自己无法向右侧转头，我们缓缓将头部转向右侧，开始出现疼痛便停下维持在该位置。然后，我们抬起右侧的手并张开，用右掌贴住我们右侧的脸颊并维持。之后，用两到三成的力量向右侧继续转头对抗手掌的力量，维持6秒~10秒，然后放松6秒~10秒。接下来，我们继续向右侧转头抵抗右掌用力6秒~10秒，然后再放松。反复3次~4次后，我们会发现向右侧转头的幅度明显增大了。因此，落枕后完全不能动的观点也是不对的。

4、评估处理肌肉

颈前屈受限：

考虑斜方肌上束、枕下肌群、胸锁乳突肌过紧。

双手放患者腋下向上施力使患者肩膀上移，如果前屈受限有改善，则斜方肌上束过紧。

颈后仰受限：

考虑斜角肌、胸锁乳突肌过紧。

向上抬起胳膊后后仰受限如有改善则斜角肌的确紧张( 上抬胳膊时肩外展，肩胛骨上回旋会拉着胸小肌上拉肋骨，导致斜角肌缩短).如果没有缓解处理胸锁乳突肌。

侧屈受限：

考虑对侧斜方肌上束、斜角肌、胸锁乳突肌过紧。

手放患者对侧腋下向上施力使患者对侧肩膀上移，如果颈侧屈受限有改善，则对侧斜方肌上束过紧。

患者向上抬起对侧胳膊后侧屈受限如有改善则对侧斜角肌过紧。侧屈时如果颈先动头后动则对侧斜方肌紧张，如果头先动预后动则对侧斜角肌紧张。

旋转受限：

考虑对侧肩胛提肌，同侧斜方肌上束，同侧斜角肌，同侧胸锁乳突肌过紧。

手放患者对侧腋下向上施力使患者对侧肩膀上移，如果旋转受限有改善，则对侧肩胛提肌过紧。

手放患者同侧腋下向上施力使患者对侧肩膀上移，如果旋转受限有改善则同侧斜方肌上束的确过紧。

患者向上抬起同侧侧胳膊后侧旋转受 限如有改善 则 同侧斜角 肌的确过紧。

改善：拉伸放松过紧的肌肉就会有缓解

如果这些并没有好转反而加重，一定要立即停止，可能除了肌肉还有会有其他问题同时存在，这时要及时就医，听从医嘱。

如何预防落枕

1、既然已经发生过落枕，其实是身体在发出警告:如果不好好保护颈肩，可能接下来会发生更严重的损伤。因此，我们应加强颈部肌群的训练。

2、保护好颈部不要受凉，不要让脖子再受到凉风吹，以免加重病情。

3、维持良好的姿势 ，切勿过度低头、含胸，或腰椎塌陷，这样会给我们全身各处的关节带来过大的负荷，从而导致损伤，应尽可能让身体处于放松的状态，每30分钟~45分钟后起来活动一下。

4、养成规律的运动习惯 运，动不仅可以提高我们的工作效率，还能保护我们身体。

落枕怎么缓解2

落枕的.原因

1、侧睡、趴睡容易落枕

其实不然。有时长时间上网，垂头、歪头看书或观看电视看到睡着，特别是在沙发上睡觉，造成的不适症状更多，出现落枕的概率更大。

2、枕头的高度是造成落枕的主因

枕头高度的选择，应考虑个人体型、习惯，以自己睡觉舒服为佳；材质方面，避免过软或过硬，应选择弹性与支撑力较好的材质。

因此枕头过高或者过低，不是造成落枕的主因。

3、经常性落枕是睡姿问题

不良引起的：经常性落枕就要注意了，你可能是因为缺钙造成的。

此时要注意饮食的平衡，荤素合理搭配，多吃一些富含维生素、微量元素、钙的食品，而且要经常适量运动，尤其是颈椎的活动操等。

治疗落枕的方法

一、穴位按摩

讲到落枕治疗之法，各书不一，归纳起来是按摩天牖、风池、哑门、天柱、肩中俞、肩并、秉风，或乳突、发后、手三里等。

经我实践，肿下是最佳穴位，用指压法指压，手到病除，如再配以上述穴位，疗效更为理想，遇到有人落枕，多次使用此法，效果亦佳。

二、防治脖子痛的简易保健操

1、将左手或右手中、食、无名指并拢，在颈部疼痛处寻找压痛点（多在胸锁乳突肌、斜方肌等处)，由轻到重按揉5分钟左右，可左右手交替进行。

2、用小鱼际由肩颈部从上到下，从下到上轻快迅速击打两分钟左右。

3、用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴1-2分钟。

4、以拇指或食指点按落枕穴（手背第2、3掌骨间，指掌关节后5分处)，待有酸张感觉时再持续2-3分钟。

5、最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动。

1、左右摆头

坐在椅子上，两臂自然下垂，头先向左摆，然后再向右摆，这样反复20次。

2、旋转颈部

坐在椅子上，身体不动，先向左旋转颈部90度，再向右旋转颈部90度，连做20次。

3、掐合谷穴

用大拇指掐痛侧的合谷穴到酸痛，同时也要缓慢活动颈部2分钟，对于轻微患者是很有效果的，合谷穴位于拇指食指合拢，在肌肉的最高处。

4、弹拨手三里

落枕的人痛侧的手三里部位的肌肉会发硬并且很敏感，轻轻揉拨都很酸痛，永大拇指揉拨痛侧手三里1到2分钟手三里位于手肘横纹处下2寸（稍外侧）2寸也就是三个手指合并的宽度。

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扩展资料：

引发落枕的原因

1、枕头、床垫不合适

很多人都会有这样的经历，出差、旅行住酒店，第二天一觉醒来就落枕了。这大多是由于睡眠环境改变，酒店里的床垫和枕头通常更软的缘故。

2、姿势不对

睡姿及工作姿势不良会使肌肉长时间紧绷、甚至痉挛，从而造成落枕。睡觉时应以仰卧、侧卧为主，不要趴着睡，否则很容易造成颈椎关节扭转过度和颈部肌肉疲劳。

3、长时间低头

电脑和手机的普及和应用催生出低头一族，低头导致颈椎持续保持曲度变直的姿势，颈椎前方的椎间盘和后方的肌肉和韧带持续受力。

参考资料来源：/js.people.com.cn/n2/2017/0104/c359574-29552653.html"target="_blank"title="人民网-7个方法有效治疗落枕左右摆头旋转颈部">人民网-7个方法有效治疗落枕左右摆头旋转颈部

参考资料来源：/m.people.cn/n4/2017/0615/c1519-9150613.html"target="_blank"title="人民网-有种痛叫落枕引发落枕的3个原因请对号入座">人民网-有种痛叫落枕引发落枕的3个原因请对号入座

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