什么叫珍珠疹?
阴茎珍珠疹,见于男性龟头边缘,为同肤色的,均匀一致的排列整齐的小米粒大小的丘疹,无炎症反应,无任何自觉不适感,此为珍珠疹,如做醋酸白试验为阴性,也就是5%的醋酸液涂抹后不发白。这种情况见于青春发育后的男性,是完全正常的现象,不需治疗,不必恐慌,但也有个别地方将此种现象误认为湿疣,又做激光又服药是不对的。
珍珠状丘疹不是性病 热 ★★★
新婚之夜的欢娱要进入战斗阶段之时,新娘突然惊奇地发现新郎阴茎上有一圈一粒粒的小突起,结果一场熊熊燃烧的欲火就像泼了一盆冰水熄灭了。医生释疑说,这不是性病,是男人都会见到的阴茎珍珠状丘疹。
阴茎珍珠状丘疹是人体的一种生理性发育变异,对人体无碍,也不传染,可不必治疗。在成年男性中约24%有阴茎珍珠状丘疹,通常为一些珍珠状、红色、黄色或白色半透明丘疹,单个丘疹直径约1至3毫米,沿冠状沟排列成一行至数行,有时包绕整个冠状沟,丘疹排列常较整齐,不互相融合;而尖锐湿疣除常发于龟头和冠状沟外,也可发于包皮内侧、阴茎体皮肤和尿道口、肛门及肛周交界处,疣体数目少,多呈菜花状、乳头状或鸡冠状的疣状增生,这与只发于龟头冠状沟而排列整齐的珍珠状丘疹不同。
在女性则叫假性湿疣,它只发生于小阴唇内侧及阴道前庭,常成自上而下、两侧对称的龟卵状排列,一般不继续增大,偶可缓慢增大,皮疹不互相融合,无脓性分泌物和恶臭;而女性的尖锐湿疣则可发生于外阴阴唇、阴道口、阴道黏膜、尿道口和子宫颈、肛门及肛周交界处等部位,不对称,疣体大小不等,且常不断增大成菜花状、鸡冠状或乳头状,也可互相融合,常有脓性分泌物和恶臭。
虽然阴茎珍珠状丘疹和假性湿疣与尖锐湿疣有些相似,但平时阴茎珍珠状丘疹或假性湿疣往往没有症状,因此常常不引起人们注意,而且这些丘疹在开始发育时便有了。另外,人们对性病知识所知不多,不了解丘疹与尖锐湿疣的区别,后者是有潜伏期的,一般是在感染后(如与性病女性性交)3周至8个月,平均2至3个月才发病,不可能在性行为后马上发病。这样,一些人发现生殖器有异常就惊慌失措,又不去正规医院诊疗,结果往往上游医的当,本来不用治疗的,反而不但破财,而且无病治成有病。
在临床上,有不少发生在男女性外阴部和肛门部位的皮肤损害或疾病与尖锐湿疣有某些相似之处,常被误诊为尖锐湿疣,给患者造成极大的精神压力、恐慌,从而影响正常的学习和工作,影响夫妻间的感情及家庭的正常生活。若再加上不正确的治疗,就会给患者身心健康造成损伤和痛苦,同时给患者造成经济上的重大损失。在被误诊为尖锐湿疣的一些损害或疾病中最多见的是女阴假性湿疣和男性阴茎珍珠状丘疹等病症。这些病症误诊为尖锐湿疣不仅是在临床上,而且在组织病理学上也可能造成误诊,如陈乐真等在重新评价了321例曾经病理学诊断为尖锐湿疣的标本,发现其中假性湿疣就占62.9%。造成尖锐湿疣误诊的主要原因是在临床上尖锐湿疣表现不典型或在一些不典型病变中尖锐湿疣确诊较困难,以及临床医生对尖锐湿疣和/或对某些病变认识不足等。本节就可能被误诊为尖锐湿疣的一些病症进行介绍。
阴茎珍珠状丘疹,又称为珍珠状阴茎丘疹、阴茎多毛样乳头瘤、冠状沟或龟头丘疹,也有学者称为毛状阴茎或多乳头状阴茎。目前多认为阴茎珍珠状鹫钍且恢植≈ⅲ�⒎且恢旨膊 8貌≈⒃?a href=http://www.curewart.com class=key>性病门诊中常常见到,且常容易被误诊为尖锐湿疣。
1.病因及发病率
引起阴茎珍珠状丘疹的病因及发病率尚未明了。有学者认为本病症属于一种生理发育的异常。也有学者认为与包皮过长有关,如陈雪等调查发现男性青年中包皮过长者阴茎珍珠状丘疹的发病率明显高于包皮正常者。还有学者认为该病症可能与HPV感染有关,但Ferenczy等和张开金等检测了病变组织中HPV,结果无HPV。作者观察认为患者包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激或其他因素如感染等引起的局部红肿等炎性反应可能是造成本病症的直接原因。
阴茎珍珠状丘疹的发病率各家报告不一。国外报道在正常男性人群中本病症为8.3%-30.1%。国内陈凤岗等调查在239例男性(不包括包茎与性病患者)中发现159例,发病率为66.53%。张开金等在917例中发现220例,发病率为24%。陈雪等在2037名婚前体检的男性青年中发现786例,发病率为37.92%。作者在性病门诊中调查276例,发现109例,发病率为39.49%。这些调查结果均表明阴茎珍珠状丘疹在临床上是一种常见的病症。
2.临床表现
阴茎珍珠状丘疹多见于20-30岁左右的男性。损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹,位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑,有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合,多密集排列呈一行或多行,在龟头背侧明显,可部分或完全环绕龟头。损害颜色多为珍珠状白色,少数为淡红色、肤色,部分可出现轻度红肿。无压痛、无破溃,且患者无自觉症状。
3.组织病理学检查
阴茎珍珠状丘疹的组织病理学检查表现有角化过度,表皮轻中度增生,基底层正常,真皮内胶原纤维略有增生、致密,真皮乳头毛细血管有不同程度增生、扩张,周围有少量淋巴细胞浸润,无凹空细胞。
4.鉴别诊断要点
阴茎珍珠状丘疹与尖锐湿疣鉴别诊断要点在于前者损害局限于龟头的边缘,损害数目较多,为珍珠状乳白色丘疹,表面光滑,损害随病程延长不增大,醋酸试验阴性;而后者损害不限局于龟头的边缘,多单个散在,损害较大,表面不光滑,且多呈菜花状,随病程延长逐渐增大,醋酸试验阳性,组织病理检查见凹空细胞。
5.治疗原则
阴茎珍珠状丘疹属于一种良性病症,有的人持续一定时间后可消退,有的人可持续数十年无变化。因该病症无传染性,而且不碍健康,故不需要处理。但为了预防该病症加重,患者要注意局部清洁卫生,保持干燥环境是十分重要的。若患者要求治疗时可选用激光疗法、冷冻疗法或外涂腐蚀性药物去除,但要切记避免损伤过度引起疤痕而造成病人的痛苦。对有些患者来说去除这些损害后可能再发。
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男子正常阴茎由左右两块阴茎海绵体、尿道及尿道海绵体组成。当性欲高涨的时候,海绵体内充血,阴茎勃起。如果是患有阴茎弯曲的人,在性欲到来之时,阴茎常常不能正常勃起,从而影响性功能。同时,这类患者尿道开口后移,排尿时常弄湿衣裤,给生活带来极大不便,必须进行治疗。
不过,阴茎弯曲的人关键是应查明原因,以便有针对性的治疗。而临床表明,引起男子阴茎弯曲最常见疾病是尿道下裂、阴茎硬结症(或称慢性阴茎海绵体炎),应进行确诊,以便治疗。
尿道下裂是一种先天性畸形,有时在一个家族中可连续几代出现这种先天性发育异常。轻度尿道下裂者,尿道开口于阴茎冠状沟,阴茎本身不弯曲或者轻度弯曲,幼年时常被家长忽略,长大后也不影响性功能,故不需治疗。严重的尿道下裂者,尿道开口可在阴茎阴囊交界处,个别甚至在会阴部,缺损的尿道部分被纤维带所替代,阴茎短小而扁平,明显或重度向下弯曲,成年后不能性交。同时,由于尿道开口位置过后,射精在阴道外面,所以无生育能力,必须手术矫正。
手术一般分两期进行,第一期最好在两岁左右进行,主要是切断索带,使阴茎伸直;第二期在第一期术后半年至一年,待局部疤痕组织软化后再进行,主要是做尿道成形术。待到长大成人以后,阴茎弯曲就难以矫正了。当然,在医学界也有人主张将两期手术并作一次完成,即在切除阴茎索带使弯曲的阴茎伸直的同时,利用皮管将膀胱粘膜做成管道,代替缺损的尿道。
阴茎硬结症患者多数是中年人。主要症状为阴茎结缔组织增生,在阴茎背侧有一个或几个硬的斑块和条索,当阴茎勃起时向上或向左右弯曲,并稍觉疼痛,如弯曲明显则影响性生活。这种病的病因尚未明确,损伤和炎症可能是诱发因素。用手术切除硬结容易复发,所以不主张采用。一般治疗是在硬结或条索处局部注射可的松,同时口服维生素E,也可在理疗科配合下做阴茎组织胺或碘离子透入,但总的来说,治疗效果不太理想。
导致阴茎弯曲有两种情况:一种前后方向弯曲;另一种在左右方向的弯曲。无论哪一种弯曲,因素不外乎3个方面:生理的、先天的、病理的。
生理阴茎弯曲一般对性生活没有什么影响。因为阴茎勃起是靠海绵体充血来实现的,而阴茎海绵体并非一个,而是由3个圆形的长柱海绵体组成。这3个海绵体像海绵一样,内部有许多腔隙,与血管相通。阴茎上面的两条海绵体称阴茎海绵体,下面一条称尿道海绵体,尿道从中穿过。当海绵体内的腔隙充血时,阴茎即变粗变硬。如果3个海绵体充血后体积大小相等,即阴茎勃起是正常的;如果充血后3个海绵体大小不一样,阴茎就会向充血少的方向弯曲。事实上,多数男性的阴茎勃起时,都不同程度地有点弯曲。
但是个别男性阴茎弯曲是由先天性生殖器官异常导致的。如先天性尿道下裂会使阴茎向腹侧弯曲,甚至导致生殖器官发育不良,给性生活及生育带来障碍,先天性尿道上裂的患者较多,而上裂比下裂对阴茎的影响更为严重。尿道上裂的患者阴茎矮小,并且勃起时向背侧弯曲,因而会导致性交困难或无法性交。这时,应到医院泌尿外科就诊检查,做手术矫治。
病理性阴茎弯曲是指阴茎有过外伤或感染,在局部形成瘢痕;或由于包皮过长做过包皮环切手术时,将包皮切除过多而造成的阴茎弯曲。如患有纤维性海绵体炎时,阴茎背侧上有一个或数个纤维性硬结,可导致阴茎弯曲,甚至痛性勃起。对于包皮手术不当的患者可做手术矫正,纤维性海绵体引起阴茎弯曲的也可手术治疗。
<br/><br/>器浸泡消毒。同时在投喂的食物中拌入适量的抗生素,提高龟的抵抗力。也可将龟在1%<br/><br/>的奇霉素溶液中饲养一段时间,也有不错的治疗效果。 <br/>遭受水霉病感染的鳖 <br/><br/>4.腐甲病 <br/>病因:由于甲壳受损或受挤压,使病菌侵入龟甲内,导致甲壳溃烂。<br/>症状:龟的背甲或腹甲最初出现白色斑点,慢慢形成红色斑点,用力挤压有血水渗出,<br/><br/>并有腐臭气味。严重的甲壳表面会溃烂成洞,腋窝和胯窝鼓胀。病龟停食少动,有缩头<br/><br/>现象。四眼斑水龟、侧颈龟、蛇颈龟极易患此病。 <br/>防治:将患处盾片挑破,挤净血水,去除病灶,用食盐或高锰酸钾结晶粉直接涂抹患处<br/><br/>,每天一次,一周左右可痊愈,但龟甲上会有永久性疤痕。 <br/>轻度腐甲 <br/>腐甲 <br/>重度腐甲的巴西龟,甲壳已经溃烂 <br/>重度腐甲的中华花龟,甲壳接缝处溃烂 <br/><br/>5.烂甲病 <br/>病因:由于甲壳受磨损后,细菌侵入而导致甲壳溃烂。也有可能是收到机械性损伤,如<br/><br/>野外捕捉时或运输途中受到硬物碰伤,或者从高处跌落导致甲壳受损。 <br/>症状:甲壳的表面溃烂,严重者形成孔洞甚至可见到肌肉。病龟停止吃食或少食。 <br/>防治:将病龟的病灶剔除,用双氧水擦洗患处,再用高锰酸钾结晶粉直接涂抹患处。对<br/><br/>于新鲜的创伤应敷云南白药止血,小心包扎,精心调养。 <br/>烂甲:已形成穿孔,能看到内部的骨骼。 <br/>由于硬性损伤造成的烂甲:表面盾片脱落损伤,极易引起病菌入侵造成腐甲。即使病情<br/><br/>得到控制也难以恢复其原来面貌。 <br/>由于盾片受损细菌感染而导致的烂甲 <br/>由于盾片受损细菌感染而导致的烂甲 <br/>咸水龟由于长期在坚硬地面上活动造成的腹甲磨损导致的烂甲 <br/>烂甲病情已经得到控制,但是开裂处无法恢复原来的模样 <br/><br/><br/>6.营养性骨骼症(缺钙病,软骨病) <br/>病因:龟在人工饲养环境下由于长期投喂单一饲料、投喂熟食,食物中缺乏各种微量元<br/><br/>素尤其是维生素D3,造成龟体内缺少维生素D,且钙磷比例倒置或缺钙,导致龟的骨质软<br/><br/>化。长期室内饲养缺乏自然阳光照射也会引起此病。多见生长迅速的稚龟、幼龟。 <br/>症状:病龟的行动、摄食均正常,但将龟拿在手中,可感到病龟的甲壳较软,且四肢关<br/><br/>节较为粗大。严重的病龟,背壳表层鳞甲逐渐出现脱落,壳呈现软化,指甲/趾甲有脱落<br/><br/>现象,甲壳出现不规则畸形。 <br/>防治:在日常饲养管理中,应保证日光的照射。尽可能地让龟接受自然阳光照射,注意<br/><br/>不要有如何阻隔物包括玻璃,塑料布等。室内饲养也可使用UVB紫外线荧光灯。对于有晒<br/><br/>甲习惯的水龟类,应在饲养容器中设置高于水面可供其晒甲的陆地。在日常投喂的食物<br/><br/>中,应定期添加适量的钙粉、虾壳粉、贝壳粉、鱼肝油、维生素D及复合维生素和一些营<br/><br/>养药物如金施而康等。对雏龟和幼龟应定期投喂一些带壳活虾。另外,投喂的饵料应注<br/><br/>意动物性饵料和植物性饵料搭配,壳适当投喂一些绿色菜叶。对患病较严重的龟可肌肉<br/><br/>注射10%葡萄糖酸钙(1毫升/千克)。已造成甲壳畸形的没有办法使其复原。 <br/><br/>7.炎病 <br/>病因:在龟进食后环境温度突然下降5℃以上,或环境温度不足22℃易引起此病,另外投<br/><br/>喂腐烂变质的食物,水质恶化也会引起此病。 <br/>症状:患病的龟精神萎靡,反应迟钝,少食或不食;轻度病龟的粪便中有少量粘液或粪<br/><br/>便稀软,呈黄色、绿色或深绿色,龟少量进食。严重的龟粪便呈水样或粘液状,呈红棕<br/><br/>色色或血红色,用棉签攒少量涂于白纸上可见血,龟绝食。解剖可见肠胃充血。 <br/>防治:在正常的饲养管理过程中,要保持环境温度稳定,在龟进食后应将温度保持在22<br/><br/>℃以上,并且要注意保持水质清洁,不要投喂腐烂变质的食物,不要投喂冰冷的食物。 <br/>胃肠炎的治疗,着重对肠、胃的消炎、胃肠粘膜的保护、止泻、补液。对已经患病的龟<br/><br/>,可在饵料中加入抗生素类药物,如土霉素、氯霉素、庆大霉素等。对于拉稀的龟可投<br/><br/>喂痢特灵、黄连素等。首次药量可大些,连续投喂一周左右即可痊愈。对病情严重、拒<br/><br/>食的龟可直接填喂药片,药量根据龟的体重计算,也可用氯霉素进行皮下注射,每公斤<br/><br/>体重4万-5万单位。同时补充维生素。 <br/><br/>8.体内寄生虫 <br/>病因:因龟在野外生活、摄食时,将各种附有寄生虫卵、虫体的食物摄入体内,使寄生<br/><br/>虫寄生于龟的腹腔内的肠、胃、肺、肝等各器官上。寄生虫的种类有盾肺吸虫、线虫、<br/><br/>锥体虫、吊钟虫、血簇虫、隐孢球虫、棘头虫等。 <br/>症状:病龟体弱,抵抗力差,体形消瘦,四肢乏力。一些新购进的龟的粪便中可见大量<br/><br/>的寄生虫活体被排出。 <br/>防治:在日常饲养管理过程中,切忌投喂已腐烂变质的饵料,对于蔬菜瓜果等要进行充<br/><br/>分清洗后再投喂。对于新购进的龟,应在食饵中拌入一些体内驱虫药物投喂,如肠虫清<br/><br/>、左咪唑等,也可直接填喂。对于日常投喂活鱼、活虾、红线虫、蝇蛆、孑孓、蚕蛹、<br/><br/>蟑螂等鲜活饵料的龟,应每半年左右投喂一次驱虫药,以去除寄生虫本来就是这样啊,你应该写成。echo "<a href='phpwan.php?pageno=" . ($pageno+1) . "'>下一页</a>"
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