什么是核磁共振？为什么“磁共振”尽量不要做？有哪些原因？

相信大家都听说过核磁共振，但是很多人对此并不了解，看了我的这篇文章，相信大家对核磁共振会有一个全方位的认识。

什么是核磁共振呢？

首先，核磁共振是磁矩不为零的原子核，在外磁场作用下自旋能级发生塞曼分裂，共振吸收某一定频率的射频辐射的物理过程。

核磁共振波谱学是光谱学的一个分支，其共振频率在射频波段，相应的跃迁是核自旋在核塞曼能级上的跃迁。

其次，磁共振成像的简称是MRI，是医学影像学检查中的成像原理比较复杂的一种技术，它的基本原理是将人体置于特殊的磁场当中，用无线射频脉冲，激发人体内的氢质子。

引起氢质子发生共振，并且吸收能量，在停止射频脉冲后，氢质子在特殊的频率，发出微弱的电磁信号，探测器可以捕捉到这种微弱的电磁信号，并且通过电子计算机的处理转换得到人体内部的组织和器官的图像。

因为人体的组织细胞中含有大量的水分子，它通过利用人体的氢原子在磁共振仪器中产生共振，在公证的过程中所传递出来的信息信号。

核磁共振检测主要是通过高能电子计算机进行采集方式来产生磁共振动的信号再通过数字重建技术的方式转换成图像。

另外，核磁共振成像检查，目前已经成为一项常见的影像检查方式，它不会应用到放射线，因此是一个安全性比较高的检查，不会对人体的健康造成影响。

但是核磁共振同时还有检查的禁忌症，比如有心脏起搏器的患者禁止检查，因为核磁共振可以多方位、多序列成像，对软组织分辨率极高，但对显示钙化和气体性的病变比较差。

为什么尽量不做“磁共振”呢？我认为主要有以下3个原因：

一、价格昂贵，会造成不必要的浪费

核磁共振的检查仪器设备全套买下来很有可能要大几百万，做一次检查要1千以上，但该检查是按照检查的部位收费的，若进行全面检查，那真不是一个小数目，对于收入平庸的家庭来说价格上接受有点困难。

当然对于患者必须进行核磁共振检查的，也要听从医生的安排了，毕竟生命大于一切，及早确诊，及早治疗。

另外，如果是可以用CT所能检查的项目，那些非常为患者着想的医生往往也不会推荐核磁共振这项检查的，做到不必要的浪费。

二、体内有金属物质

核磁共振检查并不是一定“不”能有“金属”，而是不能含有“铁类”的金属，因为核磁共振主要成像的原理是利用磁体引起体内水分子位置的改变。因此巨大的磁体会将铁类的金属吸到磁体的上面，从而破坏核磁的设备，影响正常的磁共振检查。

另外，一些微小的金属物质会引起成像质量的下降，从而影响病变的诊断，因此做核磁共振检查时，不能将含铁类的物质带入磁体的检查空间。建议大家若做核磁共振之前一定要和医生讲清楚身体内是否有金属元素。

三、某些器官不适合做核磁共振检查

一般有六类人群不适宜进行核磁共振检查：即使安装心脏起搏器的人、有或疑有眼球内金属异物的人、动脉瘤银夹结扎术的人、体内金属异物存留或金属假体的人、有生命危险的危重病人、幽闭恐惧症患者等。

“核驰攻镇”是写错字了！正确的写法应该是“核磁共振”。

人们常说的“核磁共振”应该叫核磁共振成像技术，是利用物理现象结构分析手段的一种医学检查技术。

一、名词解释

1. 核磁共振

核磁共振是磁矩不为零的原子核，在外磁场作用下自旋能级发生塞曼分裂，共振吸收某一定频率的射频辐射的物理过程。核磁共振波谱学是光谱学的一个分支，其共振频率在射频波段，相应的跃迁是核自旋在核塞曼能级上的跃迁。

2.核磁共振应用

核磁共振成像（MRI）检查已经成为一种常见的影像检查方式，核磁共振成像作为一种新型的影像检查技术，不会对人体健康有影响，但六类人群不适宜进行核磁共振检查：即使安装心脏起搏器的人、有或疑有眼球内金属异物的人、动脉瘤银夹结扎术的人、体内金属异物存留或金属假体的人、有生命危险的危重病人、幽闭恐惧症患者等。不能把监护仪器、抢救器材等带进核磁共振检查室。另外，怀孕不到3个月的孕妇，最好也不要做核磁共振检查。

二、科学利用核技术

1. 发现病变

核磁共振成像是一种利用核磁共振原理的最新医学影像新技术，对脑、甲状腺、肝、胆、脾、肾、胰、肾上腺、子宫、卵巢、前列腺等实质器官以及心脏和大血管有绝佳的诊断功能。与其他辅助检查手段相比，核磁共振具有成像参数多、扫描速度快、组织分辨率高和图像更清晰等优点，可帮助医生“看见”不易察觉的早期病变，目前已经成为肿瘤、心脏病及脑血管疾病早期筛查的利器。

据了解，由于金属会对外加磁场产生干扰，患者进行核磁共振检查前，必须把身体上的金属物全部拿掉。不能佩戴如手表、金属项链、假牙、金属纽扣、金属避孕环等磁性物品进行核磁共振检查。此外，戴心脏起搏器，体内有顺磁性金属植入物，如金属夹、支架、钢板和螺钉等，都不能进行磁共振成像检查。进行上腹部（如肝、胰、肾、肾上腺等）磁共振检查时必须空腹，但检查前可饮足量水，有利于胃与肝、脾的界限更清晰。

2.发现肿瘤

核磁共振对颅脑、脊髓等疾病是目前最有效的影像诊断方法，不仅可以早期发现肿瘤、脑梗塞、脑出血、脑脓肿、脑囊虫症及先天性脑血管畸形，还能确定脑积水的种类及原因等。而针对危害中国女性生命健康的第一大妇科疾患—乳腺癌，通过核磁共振精准筛查，可以帮助发现乳腺癌早期病灶；而针对“高血压、高血脂、高血糖”等三高人群，可以通过对头部及心脏等部位的核磁检查，在身体健康尚未发出红灯警讯前，早期发现心脏病、脑梗等高风险疾病隐患。此外，核磁共振还可进行腹部及盆腔的检查，如肝脏、胆囊、胰腺、子宫等均可进行检查，腹部大血管及四肢血管成像可以明确诊断真性、假性动脉瘤，夹层动脉瘤及四肢血管的各种病变。核磁共振对各类关节组织病变诊断非常精细，对骨髓、骨的无菌性坏死十分敏感。

据了解，北京大学深圳医院医学影像科是深圳市医学重点专科，广东省临床医学影像学重点专科。该院医学影像科目前拥有世界上先进的3台磁共振（MR）扫描仪，分别是1台3.0T磁共振扫描仪、2台1.5T磁共振扫描仪。针对超声定位不准的局限，该科目前采用前列腺虚拟活检术，对前列腺癌早期诊断和鉴别。

3. 对人无害

由于核磁共振是磁场成像，没有放射性，所以对人体无害，是非常安全的。据了解，目前世界上既没有任何关于使用核磁共振检查引起危害的报道，也没有发现患者因进行核磁共振检查引起基因突变或染色体畸变发生率增高的现象。虽然核磁共振在筛查早期病变有着独到之处，但任何检查都是有限度的，比如有些病人不适合核磁共振，就不要过度检查。他呼吁，任何患者都应遵医嘱进行检查，不要以为影像检查越贵越好，只有适合自己的检查才是最好的。

三、核磁共振成像产品简介

如今使用的核磁共振仪有连续波（continal wave，CW)及脉冲傅里叶（PFT）变换两种形式。

1. 连续波核磁共振波谱仪（ CW-NMR）

连续波核磁共 振仪主要由磁铁、射频发射器、检测器、放大器及记录仪等组成（见下图）。磁铁用来产生磁 场，主要有三种：

(1)永久磁铁

(2)电磁铁[磁感应强度可高达24000 Gs(2.4 T)]

(3)超导磁铁[磁感应强度可高达190000 Gs(19 T)]

核磁共振仪示意图

核磁共振波谱仪的分辨率多用频率表示（也称“兆数”）其定义是在仪器磁场下激发氢原子所需的电磁波频率。如一台磁场强度为9.4T的超导核磁中，氢原子的激发频率为400MHz，则该仪器为“400兆”的仪器。频率高的仪器，分辨率好，灵敏度高，图谱简单易于分析。磁铁上 备有扫描线圈，用它来保证磁铁产生的磁场均匀，并能在一个较窄的范围内连续精确变化。射频 发射器用来产生固定频率的电磁辐射波检测器和放大器用来检测和放大共振信号。记录仪将 共振信号绘制成共振图谱。

CW-NMR价格低廉，温度，易操作，但是灵敏度差。因此需要样品量大，且只能测定如1H/19F/31P之类天然丰度很高的核，对诸如13C之类低丰度的核则无法测定。

2. 脉冲傅里叶核磁共振仪（PFT-NMR）

这是20世纪70年代中期出现的技术，它的出现使13C核磁共振的研究得以迅速开展。

脉冲变换傅里叶核磁共振波谱仪（pulse Fourier transform-NMR）与连续波仪器不同，它增设了脉冲程序控制器和数据采集处理系统，利用一个强而短（1~50μs）的脉冲将所有待测核同时激发，在脉冲终止时及时打开接收系统，采集自由感应衰减信号（FID），待被激发的核通过弛豫过程返回平衡态时再进行下一个脉冲的激发。得到的FID信号是时域函数，是若干频率的信号的叠加,在计算机中经过傅里叶变换转变为频域函数才能被人们识别。PFT-NMR在测试时常进行多次采样，而后将所得的总FID信号进行傅里叶变换，以提高灵敏度和信噪比（进行n次累加，信噪比提高n^0.5倍）。

PFT-NMR灵敏度很高，可以用于低丰度核，测试时间短（扫一次一到几秒），还可以测定核的弛豫时间，使得利用核磁共振测定反应动态成为现实 。

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